中華醫(yī)學(xué)會免疫學(xué)組委員;亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會兒童過敏免疫風(fēng)濕病分會常務(wù)委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會第二屆委員會委員;
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員;國際兒科學(xué)雜志第七屆編輯委員會委員;廣東省第二屆預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員。
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Q 絲瓜絡(luò)治痛風(fēng)嗎A 目前科學(xué)上并無依據(jù)表明絲瓜絡(luò)能治痛風(fēng),痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā),絲瓜絡(luò)成分未證實可影響尿酸代謝,大量臨床研究及正規(guī)指南也未將其列為痛風(fēng)治療推薦方法,痛風(fēng)患者需調(diào)整生活方式,特殊人群更應(yīng)遵正規(guī)醫(yī)療方案,勿依賴無科學(xué)依據(jù)的絲瓜絡(luò)延誤正規(guī)治療。 從痛風(fēng)的發(fā)病機制看絲瓜絡(luò)的作用 痛風(fēng)的核心發(fā)病機制是體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少,使得血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。絲瓜絡(luò)主要成分是纖維素等,目前沒有研究證實其能夠影響尿酸的代謝過程,如抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄等。 臨床研究對絲瓜絡(luò)治痛風(fēng)的否定 通過大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來看,沒有相關(guān)研究表明絲瓜絡(luò)對痛風(fēng)的炎癥緩解、血尿酸水平調(diào)控等有明確的治療作用。在正規(guī)的痛風(fēng)治療指南中,也并未將絲瓜絡(luò)列為治療痛風(fēng)的推薦方法。 特殊人群需注意的情況 對于痛風(fēng)患者,無論是否考慮絲瓜絡(luò),都需要注意生活方式的調(diào)整,如低嘌呤飲食,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物;適量飲水,促進(jìn)尿酸排泄;避免飲酒等。對于兒童、孕婦、老年人等特殊人群,由于其身體機能和代謝特點與常人不同,更應(yīng)遵循正規(guī)的醫(yī)療治療方案,而不應(yīng)依賴沒有科學(xué)依據(jù)的絲瓜絡(luò)來處理痛風(fēng)問題,以免延誤正規(guī)治療時機。2025-07-21 15:50:09 -
Q 痛風(fēng)尿酸高能吃菠菜嗎A 痛風(fēng)尿酸高可以吃菠菜,菠菜屬低嘌呤食物,適當(dāng)食用通常不致尿酸大幅波動,烹飪時建議水煮棄湯以進(jìn)一步降嘌呤攝入,兒童患者要遵水煮棄湯且保證營養(yǎng)均衡,老年患者需據(jù)消化情況調(diào)整食用量。 菠菜是一種常見蔬菜,每100克菠菜中嘌呤含量約為29.7毫克,屬于低嘌呤食物范疇。對于痛風(fēng)尿酸高的人群而言,適當(dāng)食用菠菜通常不會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平大幅波動。這是因為低嘌呤食物在進(jìn)入人體后,經(jīng)過代謝產(chǎn)生的尿酸量相對較少,不會對痛風(fēng)尿酸高患者的病情產(chǎn)生明顯不利影響。不過,在烹飪菠菜時需要注意方式,建議采用水煮后棄湯再食用的方法,這樣能進(jìn)一步降低菠菜中嘌呤的攝入,因為在水煮過程中,部分嘌呤會溶解在湯里,棄湯后能最大程度減少嘌呤的攝取量,更有利于痛風(fēng)尿酸高患者的病情控制。 對于特殊人群,比如兒童痛風(fēng)尿酸高患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,飲食上更需要謹(jǐn)慎,雖然菠菜本身低嘌呤,但在食用時也應(yīng)遵循上述水煮棄湯的方法,并且要確保營養(yǎng)均衡,避免因過度限制某類食物而影響兒童的正常生長發(fā)育;對于老年痛風(fēng)尿酸高患者,除了注意菠菜的烹飪方式外,還需考慮其消化功能可能相對較弱,食用量應(yīng)根據(jù)自身消化情況適當(dāng)調(diào)整,保證既攝入了菠菜中的有益營養(yǎng)成分,又不會加重胃腸道負(fù)擔(dān)。2025-07-21 15:47:12 -
Q 痛風(fēng)的疼痛級別A 痛風(fēng)疼痛可依VAS等分級,0級無痛,1-4級依次疼痛漸重影響漸增;急性發(fā)作多夜間突然起,累及第一跖趾關(guān)節(jié)等,伴紅腫熱痛活動受限;中老年更易發(fā)病,男女疼痛無本質(zhì)差異;長期高嘌呤飲食、酗酒者發(fā)作更劇烈易復(fù)發(fā);有痛風(fēng)病史者再發(fā)有規(guī)律,隨病程進(jìn)展頻率增、程度重,需積極管理治療。 痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛往往來得較為突然,多在夜間發(fā)作,常累及第一跖趾關(guān)節(jié)等部位,疼痛程度通常較重,患者會感覺關(guān)節(jié)紅腫、熱痛,活動受限。在年齡方面,不同年齡段的痛風(fēng)患者疼痛感受可能有所差異,一般中老年患者相對更易發(fā)生痛風(fēng),且疼痛發(fā)作時可能因身體機能等因素,對疼痛的耐受程度可能與年輕人有別,但總體遵循上述分級規(guī)律。性別上,男性痛風(fēng)發(fā)病率相對較高,在疼痛感受上,并無本質(zhì)性別差異,主要是基于個體的身體狀況等因素。生活方式方面,長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式的人群,痛風(fēng)發(fā)作時疼痛往往更劇烈且更易反復(fù)發(fā)作,因為高嘌呤飲食會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增多,酗酒會影響尿酸排泄,從而加重關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),使得疼痛加劇。有痛風(fēng)病史的患者,再次發(fā)作時疼痛可能有一定的規(guī)律性,且隨著病程進(jìn)展,疼痛發(fā)作的頻率可能增加、程度可能加重,需要更積極地進(jìn)行管理和治療來緩解疼痛。2025-07-21 15:44:39 -
Q 痛風(fēng)會不會遺傳呢A 痛風(fēng)具有一定遺傳易感性,是多基因遺傳性疾病,涉及尿酸代謝相關(guān)基因變異,但攜帶基因不一定發(fā)病,環(huán)境因素很重要,如飲食、體重、飲酒等,有痛風(fēng)家族史人群注意健康生活方式可降發(fā)病風(fēng)險,兒童和育齡期人群也需注意,遺傳是背景因素,環(huán)境起關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。 痛風(fēng)具有一定的遺傳易感性。研究表明,痛風(fēng)是一種多基因遺傳性疾病,其遺傳基礎(chǔ)涉及多個與尿酸代謝相關(guān)基因的突變或變異。例如,一些參與尿酸生成、排泄相關(guān)通路的基因發(fā)生改變時,個體患痛風(fēng)的風(fēng)險會增加。不過,并非攜帶相關(guān)遺傳基因就一定會發(fā)病,環(huán)境因素在痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。環(huán)境因素包括飲食(如長期大量攝入高嘌呤食物,像動物內(nèi)臟、海鮮等)、體重、飲酒等。如果有痛風(fēng)家族史的人群,在生活中注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、控制體重、避免酗酒等,可在一定程度上降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。對于有痛風(fēng)家族史的兒童,由于兒童期生活方式尚未定型,更應(yīng)從小培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣;對于育齡期有痛風(fēng)家族史的人群,在備孕等階段也需注意自身的尿酸水平及生活方式調(diào)整,以降低遺傳給后代的潛在風(fēng)險??傮w而言,遺傳因素是痛風(fēng)發(fā)病的一個背景因素,而環(huán)境因素對痛風(fēng)是否發(fā)病起到關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。2025-07-21 15:42:38 -
Q 結(jié)節(jié)性紅斑可以自愈嗎A 結(jié)節(jié)性紅斑是否可以自愈與多種因素有關(guān),包括病因明確與否和治療方法等。若病因明確,如鏈球菌感染、藥物等,去除病因后可能自愈;若病因不明,通常無法自愈。 1.病因明確:如果結(jié)節(jié)性紅斑是由于鏈球菌感染、藥物等因素引起,去除病因后,結(jié)節(jié)性紅斑可能會自愈。 2.病因不明:如果結(jié)節(jié)性紅斑的病因不明確,可能無法自愈。 3.治療方法:對于病因明確的結(jié)節(jié)性紅斑,主要是去除病因,同時可以使用藥物治療,如非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。對于病因不明的結(jié)節(jié)性紅斑,治療方法主要是對癥治療,如使用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等緩解疼痛、腫脹等癥狀。 需要注意的是,結(jié)節(jié)性紅斑患者在日常生活中需要注意以下幾點: 1.避免誘因:盡量避免感染、服用可疑的藥物等。 2.調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免勞累。 3.注意飲食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。 4.注意皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓、摩擦皮膚。 5.定期復(fù)查:定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,結(jié)節(jié)性紅斑是否可以自愈,需要根據(jù)具體情況而定。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,建議及時到醫(yī)院就診,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-07-21 15:39:21