中華醫(yī)學(xué)會免疫學(xué)組委員;亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會兒童過敏免疫風(fēng)濕病分會常務(wù)委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會第二屆委員會委員;
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員;國際兒科學(xué)雜志第七屆編輯委員會委員;廣東省第二屆預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員。
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Q 如何診斷強直性脊柱炎A 強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。以下是診斷強直性脊柱炎的方法: 1.臨床癥狀: 腰背痛:是強直性脊柱炎最常見的癥狀,常為隱匿性發(fā)作,且休息后不能緩解。 晨僵:起床后或久坐后出現(xiàn)腰部發(fā)僵,活動后可緩解。 肌腱端炎:足跟、足掌部疼痛,或伴腫脹。 外周關(guān)節(jié)炎:髖、膝、踝等關(guān)節(jié)腫痛,常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作。 臘腸指(趾):部分患者出現(xiàn)。 2.實驗室檢查: 紅細胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白:活動期升高。 HLA-B27:陽性率約90%,但不是診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 免疫球蛋白:IgA、IgG可升高。 3.影像學(xué)檢查: X線:早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松和破壞,后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。 CT:對骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷更敏感。 MRI:對早期強直性脊柱炎的診斷有幫助。 4.其他檢查: 人類白細胞抗原B27分型:用于輔助診斷。 骶髂關(guān)節(jié)活檢:對診斷有重要意義。 需要注意的是,強直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果。在診斷過程中,醫(yī)生還會排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。對于疑似強直性脊柱炎的患者,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。 此外,對于高危人群,如HLA-B27陽性、有強直性脊柱炎家族史者,應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀,定期進行體檢。如果出現(xiàn)腰背痛等不適,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。強直性脊柱炎的早期治療可以有效控制病情進展,減輕疼痛和殘疾的發(fā)生。2025-07-21 16:42:40 -
Q 痛風(fēng)可以吃綠豆嗎A 痛風(fēng)患者可以適量吃綠豆,綠豆屬中等嘌呤含量食物,病情穩(wěn)定期可適量食用,其含多種營養(yǎng)成分對身體有益,但要注意烹飪方式,特殊人群如兒童、老年痛風(fēng)患者有相應(yīng)食用注意事項,需根據(jù)自身病情靈活調(diào)整食用量和方式。 從嘌呤代謝角度分析 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,痛風(fēng)患者需要減少嘌呤的攝入以降低血尿酸水平。綠豆的嘌呤含量處于中等范圍,痛風(fēng)患者在病情穩(wěn)定期可以適量食用綠豆,一般不會導(dǎo)致血尿酸快速升高從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。但如果在痛風(fēng)急性發(fā)作期,為了嚴(yán)格控制嘌呤攝入,還是建議暫時減少綠豆的食用量。 考慮營養(yǎng)成分及對痛風(fēng)的間接影響 綠豆富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。其中的膳食纖維有助于腸道蠕動,幫助痛風(fēng)患者預(yù)防便秘等問題,而便秘可能會影響尿酸的排泄。同時,綠豆中的一些營養(yǎng)成分對維持身體正常代謝有積極作用,在病情穩(wěn)定時合理食用綠豆可以為身體提供營養(yǎng)支持。不過,痛風(fēng)患者在食用綠豆時要注意烹飪方式,避免加入過多高嘌呤的調(diào)料,如火鍋底料等,最好采用清煮等簡單的烹飪方法。 對于特殊人群,比如兒童痛風(fēng)患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,在飲食上需要更加謹(jǐn)慎,食用綠豆時也要遵循上述原則,根據(jù)病情和生長需求來合理安排;老年痛風(fēng)患者如果同時伴有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,在食用綠豆時要注意控制攝入量,因為綠豆中的碳水化合物也需要進行相應(yīng)的管理,避免對血糖等產(chǎn)生不良影響。總之,痛風(fēng)患者可以吃綠豆,但要注意食用量和烹飪方式,根據(jù)自身病情靈活調(diào)整。2025-07-21 16:40:48 -
Q 類風(fēng)濕可以治愈么A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是難以完全治愈的慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)是控制病情等,常用藥物、物理治療等手段,患者需長期監(jiān)測病情并管理,特殊人群有不同注意事項,規(guī)范治療可控制病情、提高生活質(zhì)量。 治療目標(biāo)與常用治療手段 治療的主要目標(biāo)是減輕關(guān)節(jié)炎癥、緩解疼痛、延緩病情進展、防止關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。常用的治療手段包括藥物治療,如非甾體抗炎藥(可緩解疼痛和炎癥)、改善病情抗風(fēng)濕藥(能延緩病情發(fā)展)、生物制劑等;還有物理治療(如熱敷、理療等)、康復(fù)鍛煉等。藥物治療需根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素來選擇,例如年輕患者可能更傾向于使用生物制劑等起效較快的藥物,但要考慮其可能帶來的感染等風(fēng)險;老年患者在用藥時需更謹(jǐn)慎評估藥物對肝腎功能等的影響。 病情監(jiān)測與長期管理 患者需要長期進行病情監(jiān)測,包括定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),以評估治療效果和藥物的不良反應(yīng)。同時,患者自身要注意保持健康的生活方式,如合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物;適度運動,根據(jù)自身情況選擇適合的運動方式,如游泳、慢跑等,但要避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷;保持良好的心態(tài),積極配合治療。對于特殊人群,如妊娠期女性類風(fēng)濕患者,治療需更加謹(jǐn)慎,要充分權(quán)衡藥物對胎兒的影響,在醫(yī)生的嚴(yán)格評估和指導(dǎo)下選擇對胎兒影響最小的治療方案;老年類風(fēng)濕患者要注意預(yù)防跌倒等意外情況,因為關(guān)節(jié)功能受限可能增加跌倒風(fēng)險,進而導(dǎo)致骨折等更嚴(yán)重的問題。2025-07-21 16:38:04 -
Q 鵝肉中的嘌呤含量高不高A 鵝肉嘌呤含量較高,屬于中嘌呤食物,痛風(fēng)患者及血尿酸水平高的人群應(yīng)避免食用,一般人群可適量食用,但需注意食用方式和攝入量,同時保持飲食均衡。 鵝肉中的嘌呤含量較高,屬于中嘌呤食物。 對于痛風(fēng)患者以及血尿酸水平較高的人群,應(yīng)避免食用鵝肉。因為嘌呤在人體內(nèi)會代謝為尿酸,尿酸水平升高可能會加重痛風(fēng)癥狀。此外,鵝肉的脂肪含量相對較高,過量食用可能會導(dǎo)致血脂升高。 一般人群可以適量食用鵝肉。在食用鵝肉時,應(yīng)選擇新鮮的鵝肉,并注意烹飪方式,以減少嘌呤和脂肪的攝入。以下是一些食用鵝肉的建議: 1.選擇合適的部位:鵝肉的不同部位嘌呤含量可能有所差異,一般來說,鵝肉的皮和內(nèi)臟嘌呤含量較高,建議選擇鵝肉的瘦肉部分食用。 2.控制食用量:即使嘌呤含量相對較低,鵝肉也不宜過量食用。建議每次食用不超過100克。 3.合理烹飪:烹飪鵝肉時,應(yīng)避免采用油炸、油煎等方式,以減少脂肪的攝入。可以選擇清蒸、煮湯等健康的烹飪方式。 4.搭配其他食物:在食用鵝肉時,可以搭配一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果等,以幫助降低尿酸水平。 5.注意飲食均衡:保持飲食均衡,避免過度攝入高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,同時增加水分?jǐn)z入,有助于維持血尿酸水平的穩(wěn)定。 總之,鵝肉中的嘌呤含量較高,痛風(fēng)患者以及血尿酸水平較高的人群應(yīng)避免食用。一般人群可以適量食用鵝肉,但應(yīng)注意食用方式和攝入量,保持飲食均衡。如有特殊情況,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。2025-07-21 16:35:06 -
Q 痛風(fēng)能喝鹽汽水嗎A 痛風(fēng)患者不建議大量飲用鹽汽水,因其含有的鹽分可能通過影響尿酸排泄升高血尿酸水平,部分含較多糖分的鹽汽水會因影響體重增加痛風(fēng)發(fā)作幾率,特殊人群如合并高血壓或兒童痛風(fēng)患者更應(yīng)謹(jǐn)慎,選擇白開水、淡茶水等更健康飲品為宜。 鹽汽水對痛風(fēng)患者血尿酸水平的影響 從鈉攝入角度來看,高鹽飲食會使人體鈉離子增多,進而導(dǎo)致體液鈉離子濃度升高,腎臟在排泄鈉離子時會競爭性抑制尿酸排泄,使得血尿酸水平升高,而鹽汽水中含有一定量的鹽分,長期大量飲用可能不利于痛風(fēng)患者血尿酸的控制。有研究表明,高鈉飲食會干擾尿酸的腎臟排泄機制,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。 鹽汽水其他成分對痛風(fēng)患者的影響 鹽汽水中的糖分也是需要關(guān)注的方面,部分鹽汽水含有較多糖分,過多糖分?jǐn)z入會影響體重,肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一,肥胖會通過多種代謝途徑影響尿酸代謝,進而增加痛風(fēng)發(fā)作幾率。例如,肥胖人群往往存在胰島素抵抗等代謝紊亂情況,會干擾尿酸的正常代謝過程。 對于特殊人群的痛風(fēng)患者,如合并高血壓的痛風(fēng)患者,鹽汽水的鹽分?jǐn)z入需格外謹(jǐn)慎,因為高血壓患者本身就需要限制鈉鹽攝入,過多鹽攝入會加重高血壓病情,同時也會對尿酸代謝產(chǎn)生不良影響;而對于兒童痛風(fēng)患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,鹽汽水的高糖高鹽等成分更應(yīng)避免,防止對其正常代謝和生長發(fā)育造成不良影響。總體而言,痛風(fēng)患者不建議大量飲用鹽汽水,在選擇飲品時,可優(yōu)先考慮白開水、淡茶水等相對更健康且對尿酸代謝影響較小的飲品。2025-07-21 16:33:22