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擅長(zhǎng)：主要從事兒科免疫性疾病和危重病診斷、治療和研究工作。長(zhǎng)期從事兒內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)兒內(nèi)科各種過(guò)敏風(fēng)濕性疾?。ㄟ^(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性咳嗽、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、血管炎、牛奶過(guò)敏、塵螨過(guò)敏等），兒童風(fēng)濕危重?。ň奘杉?xì)胞活化綜合征、狼瘡危象等）的診斷和治療，嬰幼兒兒童反復(fù)感染（免疫缺陷型疾病等）的鑒別診治。
向 Ta 提問(wèn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)免疫學(xué)組委員;亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)兒童過(guò)敏免疫風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員;
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童過(guò)敏免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)際兒科學(xué)雜志第七屆編輯委員會(huì)委員;廣東省第二屆預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組成員。
展開(kāi)-
紅斑狼瘡是怎么得來(lái)的
紅斑狼瘡發(fā)病受遺傳、環(huán)境、性激素因素影響，遺傳具易感性，家族有患者親屬風(fēng)險(xiǎn)高；環(huán)境中紫外線、某些藥物、感染可誘發(fā)；女性發(fā)病率高與育齡期性激素水平變化相關(guān)，雌激素可能促自身抗體產(chǎn)生致發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 環(huán)境因素 紫外線照射：紫外線是誘發(fā)紅斑狼瘡的重要環(huán)境因素之一。紫外線能使皮膚細(xì)胞的DNA發(fā)生改變，產(chǎn)生抗原性物質(zhì)，從而引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下，尤其是紫外線較強(qiáng)的時(shí)段和環(huán)境中，會(huì)增加紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。比如，在夏季陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)且未做好防曬措施的人群，相對(duì)更容易出現(xiàn)紅斑狼瘡相關(guān)癥狀。 某些藥物：一些藥物可能誘發(fā)紅斑狼瘡樣綜合征。例如，肼屈嗪、普魯卡因胺等藥物，可能會(huì)促使具有遺傳易感性的個(gè)體發(fā)生免疫紊亂，進(jìn)而引發(fā)類(lèi)似紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。這類(lèi)藥物引起的發(fā)病機(jī)制可能與藥物改變了機(jī)體的免疫狀態(tài)，導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生等有關(guān)。 感染因素：某些病毒感染可能與紅斑狼瘡的發(fā)病相關(guān)。比如，EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，打破免疫耐受，導(dǎo)致自身抗體的產(chǎn)生，從而誘發(fā)紅斑狼瘡。研究發(fā)現(xiàn)，在紅斑狼瘡患者中，相關(guān)病毒感染的檢出率可能高于健康人群。 性激素因素 紅斑狼瘡在女性中的發(fā)病率明顯高于男性，尤其是在育齡期女性中更為常見(jiàn)。這與性激素水平有關(guān)。雌激素可能會(huì)促進(jìn)自身抗體的產(chǎn)生，從而影響免疫系統(tǒng)的功能。女性在青春期、孕期等性激素水平發(fā)生較大變化的時(shí)期，紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。例如，孕期女性體內(nèi)雌激素水平大幅升高，部分原本有遺傳易感性的女性可能在此期間發(fā)病或病情加重。
2025-07-21 17:01:23 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)不嚴(yán)重
系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重程度因人而異，部分患者較輕，部分累及多臟器較嚴(yán)重，累及腎臟可致腎衰，累及神經(jīng)影響生活質(zhì)量與認(rèn)知，累及心臟可致心衰，兒童、女性特殊時(shí)期及有基礎(chǔ)病者情況更復(fù)雜，早期診斷規(guī)范治療至關(guān)重要 一、累及腎臟時(shí)的嚴(yán)重情況 若累及腎臟，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎病綜合征、腎功能衰竭。例如，有研究顯示，約30%-50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎，若不及時(shí)有效治療，腎功能會(huì)逐漸惡化，最終可能需要透析或腎移植來(lái)維持生命。 二、累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)的嚴(yán)重情況 當(dāng)累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神異常等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和認(rèn)知功能。神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者預(yù)后相對(duì)較差，可能會(huì)遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 三、累及心臟時(shí)的嚴(yán)重情況 累及心臟可出現(xiàn)心包炎、心肌炎等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。心臟受累會(huì)明顯影響患者的心臟功能，降低患者的運(yùn)動(dòng)耐力和生活自理能力。 對(duì)于兒童患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度可能更需關(guān)注，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，疾病及治療可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，如導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。女性患者在妊娠等特殊時(shí)期病情可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，需要特別關(guān)注病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整治療。有既往其他基礎(chǔ)疾病的患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情，增加治療的復(fù)雜性。在生活方式方面，患者需要避免陽(yáng)光暴曬等誘發(fā)因素，否則可能導(dǎo)致病情加重，這也體現(xiàn)了病情管理的重要性?？傮w而言，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度取決于多個(gè)因素，早期診斷、規(guī)范治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。
2025-07-21 16:57:56 -
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的癥狀
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期有多樣癥狀，關(guān)節(jié)癥狀包括晨僵（晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限超1小時(shí)意義大）、關(guān)節(jié)疼痛（始于小關(guān)節(jié)且對(duì)稱(chēng)，程度不一）與腫脹（因滑膜炎癥等）；全身癥狀有疲勞乏力（休息難緩解）、低熱（一般37.5℃左右）。 關(guān)節(jié)癥狀 晨僵：是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常見(jiàn)且典型的癥狀?；颊叱科饡r(shí)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)意義較大。這種晨僵現(xiàn)象與關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的滑膜充血、水腫，關(guān)節(jié)腔積液等有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，晨僵持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。年齡較大的人群若出現(xiàn)長(zhǎng)期晨僵且累及多個(gè)小關(guān)節(jié)，需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期伏案工作等生活方式可能使關(guān)節(jié)處于相對(duì)固定姿勢(shì)，增加晨僵發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：多始于手指、手腕等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性疼痛。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或刺痛等。同時(shí)受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹，這是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液及周?chē)M織水腫等原因引起。女性在生理期等特殊時(shí)期，體內(nèi)激素水平變化可能影響關(guān)節(jié)對(duì)炎癥的反應(yīng)，使疼痛腫脹等癥狀可能有所波動(dòng)。 全身癥狀 疲勞乏力：患者常感覺(jué)全身疲倦、乏力，即使經(jīng)過(guò)休息也難以緩解。這與炎癥狀態(tài)下機(jī)體代謝紊亂、能量消耗增加等因素有關(guān)。對(duì)于生活方式較sedentary（久坐）的人群，本身就容易出現(xiàn)疲勞，若同時(shí)伴有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的關(guān)節(jié)癥狀，疲勞感可能會(huì)被放大。 低熱：部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫一般在37.5℃左右，很少超過(guò)38℃。這是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生致熱物質(zhì)。年齡較小的兒童患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，低熱表現(xiàn)可能相對(duì)不典型，需要結(jié)合其他關(guān)節(jié)癥狀綜合判斷。
2025-07-21 16:57:09 -
類(lèi)風(fēng)濕如何能治好
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)法根治，但通過(guò)早期診斷和綜合治療，包括藥物、物理治療、手術(shù)治療及綜合治療等，可以有效控制癥狀、減輕炎癥、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和殘疾，提高患者生活質(zhì)量。 1.藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，可緩解疼痛和炎癥。 改善病情抗風(fēng)濕藥：如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等，能減緩病情進(jìn)展。 生物制劑：針對(duì)特定靶點(diǎn)的生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素-6拮抗劑等，對(duì)緩解病情和改善預(yù)后有較好效果。 糖皮質(zhì)激素：可減輕炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有副作用。 2.物理治療：包括熱療、冷敷、按摩、運(yùn)動(dòng)治療等，可以緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。 3.手術(shù)治療：在晚期，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形和功能障礙時(shí)，可能需要手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 4.綜合治療：除了藥物和物理治療，還包括健康教育、心理支持、營(yíng)養(yǎng)支持等，有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。 5.治療目標(biāo)：治療的目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括疾病嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)受累情況、合并癥等因素。 需要注意的是，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要長(zhǎng)期管理，患者需要定期復(fù)診，調(diào)整治療方案。此外，患者還應(yīng)注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染等，以提高治療效果和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。對(duì)于特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，治療方案需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。如果懷疑自己患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-07-21 16:53:10
