-
擅長：對兒童消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長胃鏡、腸鏡的檢查和治療。
向 Ta 提問
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒消化科副主任醫(yī)師。中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，美國堪薩斯兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，暨南大學(xué)在讀博士。
參與或主持多項省市級課題，主攻方向為小兒消化系統(tǒng)疾病。對小兒及慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏，胃十二指腸疾病，幽門螺旋桿菌感染等的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長胃腸鏡檢查和治療。
展開-
直腸是腸道的哪個部位
直腸是大腸末端上連乙狀結(jié)腸下接肛管位于盆腔內(nèi)有骶曲和會陰曲，為大腸傳導(dǎo)糞便最后一段通道，不同年齡段人群直腸生理特點有差異，女性因盆腔結(jié)構(gòu)等因素直腸相關(guān)疾病發(fā)生與男性有別，有腸道病史人群直腸易病變需定期監(jiān)測健康狀況。 一、直腸在腸道中的位置 直腸是大腸的末端部分，上連乙狀結(jié)腸，下接肛管，位于盆腔內(nèi)，其上端平第3骶椎平面接續(xù)乙狀結(jié)腸，下端終于肛緣，全長約12~15厘米。從解剖位置看，直腸位于盆腔后部，骶骨前面，其走向有一定的生理彎曲，在矢狀面上有一個凸向后的骶曲和一個凸向前的會陰曲。 二、與腸道其他部分的關(guān)聯(lián) 腸道分為大腸和小腸，小腸包括十二指腸、空腸和回腸，主要進(jìn)行消化和吸收功能；大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，直腸是大腸傳導(dǎo)糞便的最后一段通道，糞便經(jīng)結(jié)腸傳輸至直腸后，在此暫存，最終通過肛管排出體外。不同年齡段人群直腸的生理特點有差異，兒童直腸相對較狹窄，在排便等情況時需注意避免過度用力等可能對直腸造成的不良影響；女性因盆腔結(jié)構(gòu)等因素，直腸相關(guān)疾病的發(fā)生與男性可能存在一定差異，如妊娠等情況可能影響直腸的位置和功能；有腸道病史的人群，直腸可能更容易出現(xiàn)病變，需定期進(jìn)行相關(guān)檢查監(jiān)測直腸健康狀況。
2025-08-18 15:05:21 -
膽囊炎引發(fā)的疼痛會牽涉到哪些部位
膽囊炎引發(fā)疼痛主要牽涉右上腹并可放射至右肩部及右背部兒童膽囊炎癥狀常不典型需密切觀察伴隨癥狀老年患者膽囊炎疼痛放射易與心血管疾病疼痛混淆需綜合病史體征及相關(guān)檢查鑒別。 一、主要牽涉部位 膽囊炎引發(fā)的疼痛主要牽涉到右上腹，部分患者可放射至右肩部及右背部。具體而言，膽囊位于人體右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時，炎癥刺激會通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)疼痛，初始多表現(xiàn)為上腹部正中或右上腹的隱痛、脹痛等，隨著病情發(fā)展，疼痛可逐漸固定在右上腹，且部分患者的疼痛會向右側(cè)肩部、背部放射，這是由于膽囊的神經(jīng)分布與肩部、背部的神經(jīng)存在牽涉痛的傳導(dǎo)關(guān)聯(lián)。 二、不同人群的相關(guān)特點 （一）兒童 兒童膽囊炎時，疼痛牽涉部位可能與成人相似，但兒童癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為右上腹不適或哭鬧等，需密切觀察其伴隨癥狀，如是否伴有惡心、嘔吐等，因其表述能力有限，更需醫(yī)護(hù)人員細(xì)致判斷，及時排查膽囊炎可能。 （二）老年人群 老年患者膽囊炎引發(fā)疼痛時，牽涉部位雖仍以右上腹、右肩部及右背部為主，但需注意老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病等，此時疼痛放射可能與心血管疾病引起的疼痛混淆，需綜合患者病史、體征及相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別，避免延誤病情。
2025-08-18 15:02:05 -
胃鏡前四項檢查
胃鏡前四項檢查包括乙肝五項、丙肝抗體、艾滋病抗體和梅毒螺旋體抗體檢測，目的是評估患者是否感染傳染病，保障醫(yī)患安全。 乙肝五項檢查是最常用的乙肝病毒感染檢測方法之一。它可以檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）。如果乙肝五項檢查結(jié)果顯示乙肝表面抗原陽性，提示患者感染了乙肝病毒。 丙肝抗體檢測用于檢測丙肝病毒感染。如果丙肝抗體檢測結(jié)果陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行丙肝RNA檢測以確診是否感染了丙肝病毒。 艾滋病抗體檢測用于檢測艾滋病病毒感染。如果艾滋病抗體檢測結(jié)果陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗以確診是否感染了艾滋病病毒。 梅毒螺旋體抗體檢測用于檢測梅毒螺旋體感染。如果梅毒螺旋體抗體檢測結(jié)果陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗以確定梅毒感染的階段和病情。 需要注意的是，胃鏡前四項檢查只是初步篩查，不能確診是否患有傳染病。如果檢查結(jié)果異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時，在進(jìn)行胃鏡檢查前，患者需要告知醫(yī)生自己的病史和過敏史，以便醫(yī)生評估患者的情況并制定合適的檢查和治療方案。
2025-08-18 14:59:02 -
大腸桿菌超標(biāo)到何種程度才需要治療
根據(jù)臨床癥狀結(jié)合糞便大腸桿菌計數(shù)判斷是否治療，出現(xiàn)明顯腸道感染相關(guān)癥狀且糞便大腸桿菌計數(shù)異常升高需考慮治療，兒童雖計數(shù)略低但有嚴(yán)重腹瀉等表現(xiàn)要評估治療，有基礎(chǔ)疾病人群即使計數(shù)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)但有感染癥狀也應(yīng)納入治療評估范疇。 一、臨床癥狀結(jié)合糞便大腸桿菌計數(shù)判斷 當(dāng)出現(xiàn)明顯腸道感染相關(guān)臨床癥狀，如腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，同時糞便中大腸桿菌菌落計數(shù)異常升高時需考慮治療。一般而言，若每克糞便中大腸桿菌菌落數(shù)超過10CFU（菌落形成單位），且伴隨上述感染癥狀，通常提示需進(jìn)行治療。 二、特殊人群的考量 1.兒童：兒童免疫力相對較弱，即使糞便中大腸桿菌計數(shù)略低于10CFU/g，但若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、頻繁水樣便、脫水（如眼窩凹陷、尿量減少等）等表現(xiàn)，需及時評估并考慮治療。因為兒童脫水風(fēng)險較高，需盡早干預(yù)避免病情加重。 2.有基礎(chǔ)疾病人群：如免疫缺陷患者、患有慢性腸道疾病者等，即使大腸桿菌計數(shù)未達(dá)10CFU/g，但只要出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀（如持續(xù)腹痛、發(fā)熱等），也應(yīng)盡早納入治療評估范疇，因這類人群感染后病情進(jìn)展可能更迅速，需及時處理。
2025-08-18 14:52:38 -
膽絞痛時怎么緩解
膽絞痛發(fā)作時可采取休息、調(diào)整體位、熱敷、按壓穴位、藥物治療等方法緩解疼痛，但這些方法只能暫時緩解癥狀，不能根治膽絞痛，患者應(yīng)及時就醫(yī)。 1.休息：立即停止一切活動，臥床休息，避免勞累和緊張。 2.調(diào)整體位：可以采取側(cè)臥或半臥位，以減輕腹部疼痛。 3.熱敷：用熱水袋或熱毛巾敷在腹部，可緩解疼痛。 4.按壓穴位：可以按摩內(nèi)關(guān)穴、陽陵泉穴等穴位，緩解疼痛。 5.藥物治療：如果疼痛劇烈，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解疼痛，如阿托品、山莨菪堿等。但這些藥物可能會引起口干、心跳加快等不良反應(yīng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 需要注意的是，以上方法只能緩解疼痛，不能根治膽絞痛。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如高熱、黃疸等，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。 對于老年人、孕婦、哺乳期婦女以及患有其他疾病的人群，緩解膽絞痛的方法可能會有所不同。在使用藥物治療時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行用藥。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、戒煙限酒等，有助于預(yù)防膽絞痛的發(fā)生。
2025-08-18 14:46:01
