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盧根主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):專(zhuān)長(zhǎng)于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎,哮喘,肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國(guó)胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長(zhǎng)
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專(zhuān)委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
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Q 吸痰負(fù)壓是多少mpaA 吸痰時(shí)合適負(fù)壓很重要,成人吸痰負(fù)壓通常在0.04-0.053MPa之間,過(guò)低難有效吸痰,過(guò)高易損傷黏膜;兒童吸痰負(fù)壓因年齡而異,嬰兒在0.013-0.027MPa,幼兒在0.027-0.040MPa,兒童呼吸道嬌嫩,需嚴(yán)格把控負(fù)壓,特殊人群更要精準(zhǔn)把控,以達(dá)有效吸痰且減少損傷目的。 成人吸痰負(fù)壓情況 成人吸痰時(shí),若負(fù)壓過(guò)低,可能無(wú)法有效吸出痰液,導(dǎo)致吸痰不徹底,影響患者呼吸道通暢;若負(fù)壓過(guò)高,則容易損傷呼吸道黏膜,引起黏膜出血、水腫等并發(fā)癥。臨床上通常根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,比如對(duì)于痰液黏稠的患者,可能會(huì)適當(dāng)調(diào)高負(fù)壓,但也需在安全范圍內(nèi)。 兒童吸痰負(fù)壓情況 兒童的呼吸道黏膜相對(duì)嬌嫩,在吸痰時(shí)負(fù)壓的把控更為關(guān)鍵。嬰兒由于呼吸道較窄小且脆弱,過(guò)低的負(fù)壓無(wú)法達(dá)到吸痰效果,過(guò)高的負(fù)壓則極易造成呼吸道黏膜的損傷,如引起黏膜充血、水腫甚至出血等。幼兒的呼吸道情況相對(duì)嬰兒有所不同,但同樣需要嚴(yán)格控制負(fù)壓范圍,以保證既能有效吸出痰液,又最大程度減少對(duì)呼吸道黏膜的損傷。在兒科吸痰操作中,要密切觀察患兒的反應(yīng),根據(jù)患兒的耐受情況等靈活調(diào)整負(fù)壓,同時(shí)要注意操作的輕柔,減少對(duì)患兒呼吸道的刺激。特殊人群如患有呼吸系統(tǒng)疾病且呼吸道黏膜較為脆弱的患者,在吸痰時(shí)更要精準(zhǔn)把控負(fù)壓,避免因負(fù)壓不當(dāng)對(duì)呼吸道造成不必要的傷害。2025-08-08 14:47:38 -
Q 燒多少度吃布洛芬退燒藥A 成人及兒童一般發(fā)熱達(dá)或超過(guò)38.5℃伴明顯不適或未達(dá)38.5℃但因發(fā)熱極度不適可考慮用布洛芬,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱忌自行用藥需及時(shí)就醫(yī),有基礎(chǔ)疾病患者用布洛芬需遵醫(yī)囑,低熱時(shí)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施。 一、成人及兒童一般發(fā)熱情況的參考閾值 當(dāng)成人或兒童腋下體溫達(dá)到或超過(guò)38.5℃,且伴隨明顯不適癥狀(如頭痛、肌肉酸痛等)時(shí),可考慮使用布洛芬退熱。但需注意,若體溫未達(dá)38.5℃,但患者因發(fā)熱感到極度不適,也可根據(jù)自身舒適度考慮使用。 二、特殊人群的特殊考量 (一)嬰兒(3個(gè)月以下) 3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱時(shí),由于其體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,病情變化快,應(yīng)避免自行使用退燒藥,需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估發(fā)熱原因并給予恰當(dāng)處理,因?yàn)閶雰喊l(fā)熱可能是嚴(yán)重感染等疾病的表現(xiàn),需專(zhuān)業(yè)判斷。 (二)有基礎(chǔ)疾病的患者 對(duì)于本身患有心、肝、腎等基礎(chǔ)疾病的患者,使用布洛芬退熱時(shí)需更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)檫@類(lèi)患者使用退燒藥可能存在藥物相互作用或?qū)εK器功能產(chǎn)生影響的風(fēng)險(xiǎn),需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員評(píng)估后決定是否使用及具體用法。 (三)低熱情況的非藥物干預(yù)優(yōu)先 當(dāng)體溫處于37.3℃~38.5℃的低熱范圍時(shí),優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,如適當(dāng)增加飲水量、保持室內(nèi)通風(fēng)、松解衣物等物理降溫方式,以觀察體溫變化及患者整體狀況,避免過(guò)早依賴(lài)藥物退熱。2025-08-08 14:47:32 -
Q 感冒了可以吃螃蟹嗎A 感冒期間人體消化功能可能減弱,螃蟹屬高蛋白食物消化耗時(shí),感冒時(shí)進(jìn)食易增胃腸負(fù)擔(dān)致不適,兒童感冒時(shí)胃腸更脆弱不建議食用,過(guò)敏體質(zhì)者感冒時(shí)食用螃蟹易誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)絕對(duì)避免,胃腸功能欠佳者感冒后食用螃蟹易現(xiàn)消化不良需謹(jǐn)慎暫避高蛋白難消化的螃蟹。 一、感冒時(shí)食用螃蟹的一般情況分析 感冒期間人體消化功能可能會(huì)減弱,螃蟹屬于高蛋白食物,消化相對(duì)耗時(shí)。從循證醫(yī)學(xué)角度,有研究表明,感冒狀態(tài)下胃腸蠕動(dòng)及消化酶活性可能降低,此時(shí)進(jìn)食高蛋白的螃蟹易增加胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)腹脹、腹痛等消化不良癥狀。一般人群感冒時(shí)若食用螃蟹,需留意自身消化反應(yīng),若出現(xiàn)胃腸不適則應(yīng)避免過(guò)量或暫不食用。 二、特殊人群需注意的情況 (一)兒童感冒 兒童感冒時(shí)胃腸功能較成人更脆弱,螃蟹的高蛋白特性更易加重兒童胃腸道負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等不適,因此兒童感冒期間不建議食用螃蟹。 (二)過(guò)敏體質(zhì)者 過(guò)敏體質(zhì)人群感冒時(shí),免疫系統(tǒng)處于相對(duì)敏感狀態(tài),螃蟹作為常見(jiàn)過(guò)敏原,食用后可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,這類(lèi)人群感冒時(shí)應(yīng)絕對(duì)避免食用螃蟹。 (三)胃腸功能欠佳者 本身存在胃腸疾病或感冒后胃腸功能已受影響的人群,食用螃蟹后更易出現(xiàn)消化不良問(wèn)題,需謹(jǐn)慎選擇飲食,以易消化、清淡的食物為主,暫避高蛋白且不易消化的螃蟹。2025-08-08 14:47:27 -
Q 孕婦身體出現(xiàn)咳嗽應(yīng)該怎樣緩解A 孕婦咳嗽可通過(guò)保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液減輕呼吸道刺激,調(diào)整居住環(huán)境使空氣濕度適宜減少干燥刺激,休息時(shí)采取半臥位減少鼻腔分泌物倒流,嘗試如冰糖燉雪梨的食療,遠(yuǎn)離過(guò)敏原減少發(fā)作,若咳嗽持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、咳痰帶血等異常需及時(shí)就醫(yī)且勿自行盲目用藥。 一、保持充足水分?jǐn)z入 孕婦每日應(yīng)保證適量飲水,一般建議攝入1500~2000毫升左右的水,充足水分可稀釋痰液,減輕呼吸道黏膜受刺激程度,從而緩解咳嗽癥狀。 二、調(diào)整居住環(huán)境 保持室內(nèi)空氣濕度適宜,可使用加濕器將濕度維持在40%~60%,濕潤(rùn)的空氣能減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激,進(jìn)而緩解因空氣干燥引發(fā)的咳嗽。 三、適當(dāng)調(diào)整睡眠姿勢(shì) 休息時(shí)采取半臥位,可利用重力作用減少鼻腔分泌物倒流至喉嚨,從而減輕夜間咳嗽癥狀。 四、嘗試食療緩解 如冰糖燉雪梨,將雪梨去皮去核切塊后加適量冰糖燉煮,孕婦適量食用可能對(duì)潤(rùn)肺止咳有一定幫助,但需注意適量,避免糖分過(guò)量攝入。 五、遠(yuǎn)離過(guò)敏原 若咳嗽因過(guò)敏因素引起,需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,例如花粉、寵物毛發(fā)等,避免接觸后可減少咳嗽發(fā)作頻次。 六、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、咳痰帶血等異常情況,孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,排除感染等嚴(yán)重問(wèn)題,切勿自行盲目用藥,因孕婦用藥需謹(jǐn)慎,部分藥物可能影響胎兒。2025-08-08 14:47:12 -
Q 小孩反復(fù)發(fā)燒怎么辦怎樣退燒快A 非藥物退燒可通過(guò)解開(kāi)過(guò)多衣物用32-34℃溫水擦拭額頭等大血管豐富部位物理降溫、讓孩子多飲溫水補(bǔ)充水分防脫水,需定時(shí)測(cè)量體溫記錄變化,若反復(fù)發(fā)燒超三天、物理降溫后體溫超38.5℃仍不退且有精神萎靡等異常要及時(shí)就醫(yī),嬰兒物理降溫需輕柔,幼兒要關(guān)注精神和飲食情況,有基礎(chǔ)病者需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。 一、非藥物退燒方法 1.物理降溫:解開(kāi)孩子過(guò)多衣物,保持散熱,用32~34℃溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,通過(guò)蒸發(fā)散熱幫助降溫,擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免孩子著涼。 2.補(bǔ)充水分:讓孩子多飲用溫水,保證充足液體攝入,防止因發(fā)燒導(dǎo)致脫水,同時(shí)有助于通過(guò)排尿帶走部分熱量。 二、體溫監(jiān)測(cè) 定時(shí)測(cè)量孩子體溫,記錄體溫變化情況,若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)異常波動(dòng),可更好把握病情發(fā)展。 三、及時(shí)就醫(yī)指征 若孩子反復(fù)發(fā)燒超過(guò)3天、體溫超過(guò)38.5℃經(jīng)物理降溫等處理仍不退、伴有精神萎靡、頻繁嘔吐、抽搐、皮疹等異常表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)帶孩子就醫(yī),排查感染等潛在病因。 四、不同年齡特殊考慮 對(duì)于嬰兒,因其皮膚較為嬌嫩,物理降溫時(shí)要格外輕柔,避免損傷皮膚;幼兒階段需更關(guān)注其精神狀態(tài)和飲食情況,若出現(xiàn)異常需及時(shí)處理。同時(shí),要綜合考慮孩子既往病史等因素,若有基礎(chǔ)疾病更要密切監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)應(yīng)對(duì)。2025-08-08 14:47:00