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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
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慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些
慢性支氣管炎有咳嗽、咳痰、喘息或氣急等臨床表現(xiàn)，咳嗽多數(shù)患者長期反復(fù)，起初輕早晨明顯，病情進(jìn)展全年存在且夜間可咳；咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，早晨多，合并感染痰量增呈膿性，老年患者咳痰能力差易潴留；部分患者有喘息或氣急，早期勞累時(shí)出現(xiàn)，病情進(jìn)展靜息時(shí)也有，重度患者輕微活動(dòng)就氣急，女性特殊時(shí)期可能加重癥狀。 咳痰 一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，早晨咳痰較多。這是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)，氣道分泌物積聚，早晨起床后體位改變，刺激氣道引起咳痰。合并感染時(shí)，痰量增多，可呈膿性痰。比如，當(dāng)慢性支氣管炎患者合并細(xì)菌感染時(shí)，氣道內(nèi)的炎癥反應(yīng)加重，中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致痰液中出現(xiàn)大量的炎性分泌物，使痰液變得黏稠且顏色變黃或變綠。對于老年慢性支氣管炎患者，由于機(jī)體的代謝和免疫功能相對較弱，咳痰能力可能較差，痰液更易在氣道內(nèi)潴留，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 喘息或氣急 部分患者可出現(xiàn)喘息，這是由于氣道痙攣、狹窄以及氣道分泌物增多等因素導(dǎo)致氣流受限引起的。早期在勞累時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息時(shí)也可出現(xiàn)。例如，一些重度慢性支氣管炎患者，在輕微活動(dòng)后就會(huì)感到氣急，因?yàn)槠錃獾酪呀?jīng)嚴(yán)重狹窄，通氣功能明顯下降。對于女性慢性支氣管炎患者，在妊娠期或月經(jīng)期等特殊時(shí)期，由于身體的生理變化，可能會(huì)加重喘息和氣急的癥狀，因?yàn)榇藭r(shí)身體的氧耗量可能會(huì)發(fā)生變化，而氣道的通氣功能又受到疾病的影響，導(dǎo)致呼吸困難加重。
2025-07-21 16:26:54 -
肺炎鏈球菌是怎么來的
肺炎鏈球菌廣泛存在于自然界，健康人鼻咽部是重要藏匿場所，約20%-40%健康人鼻咽部攜帶，兒童因免疫系統(tǒng)未完善攜帶率可能更高，它還能在外界環(huán)境中存活，可通過飛沫等在人群中傳播，了解其來源有助于采取預(yù)防措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其要關(guān)注兒童、老年人等免疫力弱人群的防護(hù) 人群攜帶：健康人的鼻咽部是肺炎鏈球菌的重要藏匿場所，約有20%-40%的健康人鼻咽部攜帶該菌。在兒童群體中，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，攜帶率可能更高。例如，在一些兒童聚集的場所，如幼兒園，肺炎鏈球菌在兒童鼻咽部的攜帶情況相對較為普遍。對于兒童來說，自身免疫力相對較弱，更容易成為肺炎鏈球菌的攜帶者，而且在與其他兒童密切接觸過程中，增加了病菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素：肺炎鏈球菌可以在外界環(huán)境中存活一定時(shí)間，比如在灰塵、飛沫等環(huán)境介質(zhì)中。當(dāng)空氣流通不佳、人員密集的環(huán)境中，飛沫中的肺炎鏈球菌可以較長時(shí)間懸浮在空氣中，其他人吸入含有該菌的飛沫后就有可能被感染。對于老年人等免疫力相對較低的人群，在這樣的環(huán)境中感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加，因?yàn)樗麄冏陨淼钟【肭值哪芰ο鄬^弱。 肺炎鏈球菌主要通過飛沫傳播等方式在人群中傳播，了解其來源有助于采取相應(yīng)的預(yù)防措施來降低感染風(fēng)險(xiǎn)，比如保持良好的通風(fēng)、避免過度密集的人員接觸等，尤其是對于兒童、老年人等免疫力較弱的特殊人群，更要注重防護(hù)以減少肺炎鏈球菌感染的機(jī)會(huì)。
2025-07-21 16:19:54 -
感冒藥能和維生素c一起吃嗎
感冒藥一般能和維生素C一起吃，多數(shù)感冒藥緩解感冒癥狀，維生素C助增強(qiáng)抵抗力，目前無科學(xué)依據(jù)表明兩者一起服有不良反應(yīng)，還有研究顯示感冒時(shí)適當(dāng)補(bǔ)維C可能助康復(fù)，但特殊人群如孕婦、哺乳期女性、肝腎功能不全者及兒童需謹(jǐn)慎，特殊人群最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用，兒童更要格外謹(jǐn)慎遵醫(yī)囑，因不同特殊人群有個(gè)體差異，兒童身體發(fā)育未全、肝腎功能弱，需關(guān)注藥物相互作用及對身體影響。 一般來說，感冒藥能和維生素C一起吃。多數(shù)感冒藥主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀，而維生素C是人體所必需的一種營養(yǎng)素，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明兩者一起服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，相反，有研究顯示，在感冒期間適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可能對感冒的康復(fù)有一定幫助。不過，特殊人群如孕婦、哺乳期女性、肝腎功能不全者等在同時(shí)服用感冒藥和維生素C時(shí)，需要謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌奶厥馊巳嚎赡艽嬖趥€(gè)體差異，對藥物和營養(yǎng)素的代謝等情況不同，醫(yī)生或藥師能根據(jù)具體情況給出更精準(zhǔn)的建議，以確保用藥安全和營養(yǎng)素補(bǔ)充的合理性。對于兒童，由于其身體發(fā)育尚未完全成熟，在考慮同時(shí)使用感冒藥和維生素C時(shí)，更要格外謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，因?yàn)閮和母文I功能相對較弱，藥物代謝等能力與成人不同，需要特別關(guān)注藥物之間可能產(chǎn)生的相互作用以及對兒童身體的影響。
2025-07-21 16:17:01 -
物理降溫一般多久退燒
物理降溫一般在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)起效，可通過冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等方法，或飲食調(diào)整改善體質(zhì)，增加溫?zé)嵝允澄铩⒏缓鞍踪|(zhì)的食物、適量脂肪、維生素和礦物質(zhì)攝入，注意飲食均衡和多樣性，同時(shí)保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)，但物理降溫只是輔助降溫方法，不能替代藥物治療，體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 物理降溫一般在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)起效，但具體時(shí)間因人而異。以下是關(guān)于物理降溫的一些信息： 1.物理降溫的方法： 冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在額頭、頸部、腋窩或腹股溝等部位。 溫水擦浴：用溫水擦拭身體，尤其是手心、腳心、腋窩、肘窩等部位。 酒精擦?。菏褂脻舛葹?5%~35%的酒精，擦拭手心、腳心、腋窩、肘窩等部位，但兒童、孕婦和對酒精過敏者禁用。 2.影響物理降溫效果的因素： 體溫高低：體溫越高，物理降溫的效果可能越好。 降溫措施的實(shí)施時(shí)間：物理降溫應(yīng)盡早進(jìn)行，在體溫上升期效果較好。 個(gè)體差異：不同人的體溫調(diào)節(jié)能力和對降溫措施的反應(yīng)可能不同。 3.注意事項(xiàng)： 物理降溫只是輔助降溫方法，不能替代藥物治療。如果體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 在進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免著涼。 對于兒童、老人、孕婦等特殊人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降溫方法。 降溫過程中應(yīng)密切觀察體溫變化和身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)停止降溫并就醫(yī)。
2025-07-21 16:14:40 -
簡述區(qū)別大葉性肺炎和小葉性肺炎的病理改變
大葉性肺炎由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起，病理改變分四期，兒童癥狀表現(xiàn)和病情進(jìn)展與成人有差異，健康狀況不佳等兒童易患；小葉性肺炎由病原體經(jīng)支氣管入侵致細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡炎癥，以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥，嬰幼兒是高發(fā)人群，營養(yǎng)不良等不良生活狀況及相關(guān)病史會(huì)增加?jì)胗變夯疾★L(fēng)險(xiǎn)。 小葉性肺炎的病理改變 小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病原體常經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥。病理改變是以細(xì)支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成灶狀分布的多發(fā)性小葉性實(shí)變病灶，病灶大小不一，直徑多在0.5-1cm左右（相當(dāng)于小葉范圍），形態(tài)不規(guī)則，顏色暗紅或灰黃色，質(zhì)地實(shí)變。鏡下見細(xì)支氣管黏膜充血、水腫，上皮細(xì)胞壞死脫落，管腔內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞及脫落的黏膜上皮細(xì)胞，周圍肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、少量紅細(xì)胞和纖維素。年齡上，嬰幼兒是小葉性肺炎的高發(fā)人群，嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)使其更易發(fā)生小葉性肺炎，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺組織發(fā)育未完善等；生活方式中，營養(yǎng)不良、維生素缺乏、低體重等不良生活狀況會(huì)增加?jì)胗變夯夹∪~性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)；病史方面，有早產(chǎn)、先天性心臟病、免疫缺陷等病史的嬰幼兒更易發(fā)生小葉性肺炎且病情可能較重。
2025-07-21 16:12:11
