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盧根主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):專長(zhǎng)于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎,哮喘,肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國(guó)胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長(zhǎng)
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
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Q 氣管炎能根除嗎A 氣管炎能否根除分情況,急性氣管炎經(jīng)積極治療多數(shù)可完全治愈達(dá)根除效果但有復(fù)發(fā)可能,慢性氣管炎病因復(fù)雜難完全根除,可通過(guò)積極干預(yù)控制病情,急性部分可根除,慢性難完全根除但可有效控制。 病因與特點(diǎn):多由病毒、細(xì)菌等感染引起,起病較急。經(jīng)積極治療,如針對(duì)感染病原體進(jìn)行相應(yīng)處理(細(xì)菌感染可選用合適抗生素等),多數(shù)患者可完全治愈,達(dá)到根除的效果。一般來(lái)說(shuō),及時(shí)規(guī)范治療后,1-2周左右癥狀可緩解消失,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但也與患者自身免疫力等因素有關(guān),若患者免疫力低下,仍有再次感染致病原而復(fù)發(fā)的可能。對(duì)于兒童急性氣管炎,若能及時(shí)明確病因并規(guī)范處理,大多可治愈,不過(guò)兒童相對(duì)成人免疫力更弱,需更精心護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā),比如注意保暖、避免接觸感染源等。 慢性氣管炎 病因與特點(diǎn):病因較為復(fù)雜,常與長(zhǎng)期吸煙、反復(fù)呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)暴露等有關(guān)。目前尚難以完全根除。臨床主要以控制癥狀、減少急性發(fā)作為主。雖然無(wú)法徹底根除,但通過(guò)積極干預(yù)可以有效控制病情。例如避免吸煙及接觸有害環(huán)境因素、接種流感疫苗和肺炎疫苗以降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)、在緩解期進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。對(duì)于老年慢性氣管炎患者,由于其肺功能本身有一定減退,且多伴有基礎(chǔ)疾病,更需長(zhǎng)期管理,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整來(lái)維持較好的生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作對(duì)肺功能的進(jìn)一步損害;而對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的慢性氣管炎患者,戒煙是非常關(guān)鍵的干預(yù)措施,可顯著降低病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 總之,急性氣管炎部分患者可實(shí)現(xiàn)根除,慢性氣管炎目前難以完全根除,但通過(guò)規(guī)范治療、避免誘因等可有效控制病情。2025-07-24 12:09:42 -
Q 肺通氣的原動(dòng)力是什么意思A 肺通氣的原動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸運(yùn)動(dòng)包括吸氣和呼氣,其實(shí)現(xiàn)原理是造成肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差推動(dòng)氣體進(jìn)出肺,不同年齡、性別、生活方式、特殊人群呼吸運(yùn)動(dòng)有不同特點(diǎn),如新生兒頻率快、女性稍快、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者更協(xié)調(diào)、肺部疾病患者受影響、老年人力量弱需關(guān)注和鍛煉以維持肺通氣正常。 一、呼吸運(yùn)動(dòng)的概念 呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小,包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。吸氣時(shí),膈肌收縮,膈頂部下降,胸廓的上下徑增大;肋間外肌收縮,肋骨上提,胸廓的前后徑和左右徑增大,胸廓容積擴(kuò)大,肺隨之?dāng)U張,肺內(nèi)氣壓低于外界大氣壓,外界空氣經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺。呼氣時(shí),膈肌舒張,膈頂部回升,胸廓的上下徑縮小;肋間外肌舒張,肋骨下降,胸廓的前后徑和左右徑縮小,胸廓容積縮小,肺隨之回縮,肺內(nèi)氣壓高于外界大氣壓,肺內(nèi)氣體經(jīng)呼吸道排出體外。 二、呼吸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)肺通氣的原理 呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力,它造成了肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差,從而推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。不同年齡階段,呼吸運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)有所不同,新生兒呼吸頻率較快,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸趨于穩(wěn)定;性別方面,一般女性呼吸頻率較男性稍快;生活方式中,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人呼吸功能相對(duì)較好,呼吸運(yùn)動(dòng)更協(xié)調(diào)有效;有肺部疾病病史的人群,其呼吸運(yùn)動(dòng)可能會(huì)受到影響,比如慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸運(yùn)動(dòng)往往較為費(fèi)力,需要更明顯的胸廓運(yùn)動(dòng)來(lái)維持肺通氣;對(duì)于特殊人群如老年人,呼吸肌力量減弱,呼吸運(yùn)動(dòng)的力度和效率可能降低,更需要關(guān)注呼吸運(yùn)動(dòng)情況以保證肺通氣正常,平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉來(lái)增強(qiáng)呼吸肌力量,維持良好的肺通氣功能。2025-07-24 12:07:56 -
Q 發(fā)燒手腳熱是在退熱嗎A 發(fā)燒時(shí)手腳熱通常不是在退熱,而是發(fā)熱的一個(gè)過(guò)程。發(fā)燒是指體溫升高超出正常范圍,這可能是由于感染、自身免疫性疾病、炎癥等原因引起的。在發(fā)熱的過(guò)程中,身體會(huì)通過(guò)一系列生理機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)體溫,其中包括血管擴(kuò)張和血液循環(huán)加速。 當(dāng)身體開始發(fā)熱時(shí),血管會(huì)擴(kuò)張,尤其是皮膚的血管,以便增加血液流動(dòng)和散熱。這導(dǎo)致手腳等遠(yuǎn)端部位的血液供應(yīng)增加,從而使手腳感覺發(fā)熱。然而,這并不一定意味著體溫正在下降,因?yàn)榘l(fā)熱的過(guò)程可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。 在發(fā)燒時(shí),判斷體溫是否正在下降可以通過(guò)測(cè)量體溫來(lái)確定。通常使用體溫計(jì)來(lái)測(cè)量口腔、腋窩或直腸的溫度。如果體溫開始下降,體溫計(jì)上的讀數(shù)會(huì)逐漸降低。 對(duì)于發(fā)燒的處理,應(yīng)根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?。以下是一些建議: 1.測(cè)量體溫:定期測(cè)量體溫,以了解體溫的變化趨勢(shì)。 2.注意休息:給身體足夠的休息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。 3.補(bǔ)充水分:保持充足的水分?jǐn)z入,以防止脫水。 4.適當(dāng)降溫:如果體溫較高(例如超過(guò)38.5°C),可以考慮使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。但請(qǐng)務(wù)必按照醫(yī)生或藥劑師的建議使用藥物。 5.就醫(yī)咨詢:如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、體溫較高、伴有其他嚴(yán)重癥狀或有特殊情況(如兒童、孕婦、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的人),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。 需要注意的是,對(duì)于某些人群,如兒童、老年人或患有某些疾病的人,發(fā)燒可能會(huì)引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。因此,如果對(duì)發(fā)燒的情況有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的建議和治療方案。2025-07-24 12:06:14 -
Q 蘿卜蜂蜜水治支氣管炎有用嗎A 蘿卜蜂蜜水含多種成分有潛在潤(rùn)肺化痰等作用,但無(wú)足夠嚴(yán)謹(jǐn)臨床研究證實(shí)能直接治支氣管炎;支氣管炎是氣管等慢性非特異性炎癥,常規(guī)治療依病因用藥;蘿卜蜂蜜水作輔助措施有局限性,無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)替代正規(guī)治療,嚴(yán)重及兒童患者不能寄望其為主治方法,需及時(shí)規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。 一、蘿卜蜂蜜水的成分及可能的相關(guān)作用 蘿卜含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,如維生素等,蜂蜜含有糖類、酶類等物質(zhì)。從理論推測(cè),蘿卜可能具有一定的潤(rùn)肺、化痰等潛在作用,蜂蜜可能有一定的舒緩喉部等功效,但這些推測(cè)需要基于科學(xué)研究來(lái)驗(yàn)證其對(duì)支氣管炎的具體影響。然而,目前并沒有足夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇笠?guī)模臨床研究確鑿證實(shí)蘿卜蜂蜜水能夠直接治療支氣管炎。 二、支氣管炎的醫(yī)學(xué)定義及常規(guī)治療原則 支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要癥狀為咳嗽、咳痰等。常規(guī)治療通常需要根據(jù)病因進(jìn)行處理,若是細(xì)菌感染引起的支氣管炎可能需要使用抗生素等藥物;若是病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主,如使用止咳祛痰藥物等。 三、蘿卜蜂蜜水作為輔助措施的局限性 目前缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明蘿卜蜂蜜水可以替代正規(guī)的支氣管炎治療手段。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,單純依靠蘿卜蜂蜜水來(lái)治療支氣管炎是不可靠的。例如,對(duì)于患有嚴(yán)重支氣管炎且伴有高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀的患者,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療干預(yù),而不能寄希望于蘿卜蜂蜜水來(lái)緩解病情。對(duì)于兒童患者,由于其身體機(jī)能尚未發(fā)育完全,更不能將蘿卜蜂蜜水作為主要的治療方法,以免延誤病情。2025-07-24 12:04:25 -
Q 支氣管擴(kuò)張能自愈嗎A 支氣管擴(kuò)張不能自愈,需積極治療,控制感染、祛痰止咳、擴(kuò)張氣道、康復(fù)治療、手術(shù)治療等措施可改善癥狀。 支氣管擴(kuò)張通常不能自愈,需要積極治療。 支氣管擴(kuò)張是一種結(jié)構(gòu)性肺病,是由于反復(fù)的氣道感染與炎癥,導(dǎo)致支氣管不可逆性擴(kuò)張和變形。其主要原因包括感染(如細(xì)菌、病毒、支原體等)、免疫缺陷、氣道阻塞、遺傳因素等。 以下是支氣管擴(kuò)張不能自愈的原因: 1.氣道結(jié)構(gòu)改變:支氣管擴(kuò)張后,氣道壁的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變,如增厚、纖維化等,這些改變是不可逆的。 2.感染因素:支氣管擴(kuò)張患者的氣道容易受到感染,而感染又會(huì)進(jìn)一步加重病情,導(dǎo)致氣道炎癥和損傷的持續(xù)存在。 3.并發(fā)癥:支氣管擴(kuò)張可能會(huì)并發(fā)感染、咯血、氣道阻塞等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者的健康和生活質(zhì)量,甚至危及生命。 對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療,主要包括以下措施: 1.控制感染:使用抗生素等藥物控制感染,以減輕氣道炎癥和癥狀。 2.祛痰止咳:使用祛痰藥、止咳藥等,幫助患者咳出痰液,減輕咳嗽癥狀。 3.擴(kuò)張氣道:使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物,擴(kuò)張氣道,改善呼吸功能。 4.康復(fù)治療:包括物理治療、呼吸訓(xùn)練等,幫助患者提高呼吸功能和生活質(zhì)量。 5.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張,可能需要手術(shù)治療,如肺葉切除術(shù)等。 總之,支氣管擴(kuò)張是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的疾病,不能自愈?;颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療,控制病情,提高生活質(zhì)量。同時(shí),患者還需要注意預(yù)防感染,避免吸煙等有害因素的刺激,以保護(hù)呼吸道健康。2025-07-24 12:02:35