-
盧根主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):專長(zhǎng)于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎,哮喘,肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國(guó)胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長(zhǎng)
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
展開(kāi)-
Q 吸氣右胸口痛是什么原因A 吸氣右胸口痛可能由胸部肌肉或骨骼、肺部、心臟、消化系統(tǒng)、胸膜炎等原因引起,也可能是兒童、孕婦、老年人的特有的疾病導(dǎo)致,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 1.胸部肌肉或骨骼問(wèn)題:胸部肌肉拉傷、肋骨骨折、肋間神經(jīng)炎等都可能導(dǎo)致吸氣時(shí)右胸口疼痛。 2.肺部疾?。悍窝住⒎嗡ㄈ?、肺癌等肺部疾病也可能引起吸氣時(shí)右胸口疼痛。 3.心臟疾?。盒慕g痛、心肌梗死等心臟疾病也可能導(dǎo)致胸口疼痛,疼痛可能向左肩、左臂放射。 4.消化系統(tǒng)疾?。耗懩已?、膽結(jié)石、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病也可能引起右胸口疼痛,疼痛可能向右肩放射。 5.胸膜炎:胸膜炎是指胸膜的炎癥,可導(dǎo)致吸氣時(shí)右胸口疼痛。 6.其他原因:帶狀皰疹、胸壁腫瘤等也可能導(dǎo)致吸氣時(shí)右胸口疼痛。 如果出現(xiàn)吸氣時(shí)右胸口疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部X光、CT、心電圖等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。在就醫(yī)前,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免吸煙等。 對(duì)于兒童,吸氣時(shí)右胸口疼痛可能與上述原因類(lèi)似,但也可能與一些兒童特有的疾病有關(guān),如肺炎、胸膜炎、雞胸等。如果兒童出現(xiàn)吸氣時(shí)右胸口疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 對(duì)于孕婦,吸氣時(shí)右胸口疼痛可能與孕激素水平升高、子宮增大等有關(guān)。同時(shí),孕婦還需要排除心臟疾病、肺部疾病等可能。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于老年人,吸氣時(shí)右胸口疼痛可能與心血管疾病、肺部疾病等有關(guān)。同時(shí),老年人還需要注意排除腫瘤等疾病。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,吸氣時(shí)右胸口疼痛可能是一種嚴(yán)重的癥狀,也可能是一種較輕的癥狀,但無(wú)論如何,都需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí),在就醫(yī)前,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免吸煙等。2025-09-08 16:10:39 -
Q x光胸透與胸片的區(qū)別是什么A 胸透利用X射線連續(xù)穿透人體經(jīng)熒光屏實(shí)時(shí)顯示動(dòng)態(tài)影像但輻射劑量高、圖像清晰度差且不易留存資料,適用于初步篩查心肺動(dòng)態(tài)功能如急性病變初步判斷,孕婦和兒童因輻射風(fēng)險(xiǎn)等需優(yōu)先選胸片;胸片是X射線一次性曝光形成靜態(tài)影像輻射劑量低、圖像清晰度高能清晰顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)利于細(xì)致觀察和長(zhǎng)期對(duì)比,常用于肺部小結(jié)節(jié)等細(xì)節(jié)診斷及骨骼病變排查。 一、成像原理差異 1.胸透:利用X射線連續(xù)穿透人體,通過(guò)熒光屏實(shí)時(shí)顯示器官的動(dòng)態(tài)影像,能觀察心肺的運(yùn)動(dòng)等動(dòng)態(tài)過(guò)程。 2.胸片:是X射線一次性曝光,使X線投射在膠片上形成靜態(tài)的胸部影像,可清晰呈現(xiàn)胸部組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)。 二、輻射劑量區(qū)別 1.胸透:檢查過(guò)程中患者接受的輻射劑量相對(duì)較高,因?yàn)槭沁B續(xù)的X線照射。 2.胸片:輻射劑量較低,一次性的曝光方式減少了輻射累積。 三、圖像清晰度與觀察效果 1.胸透:圖像清晰度相對(duì)較差,對(duì)于細(xì)微的病變結(jié)構(gòu)顯示不夠精準(zhǔn),且不易留存永久性圖像資料。 2.胸片:圖像清晰度高,能更清晰地顯示肺部紋理、結(jié)節(jié)等細(xì)微結(jié)構(gòu),便于醫(yī)生對(duì)病變進(jìn)行細(xì)致觀察和長(zhǎng)期對(duì)比。 四、適用情況不同 1.胸透:適用于初步篩查心肺的動(dòng)態(tài)功能,如觀察呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)、心臟的搏動(dòng)等,可快速發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況,比如氣胸等急性病變的初步判斷。 2.胸片:常用于肺部小結(jié)節(jié)、肺部炎癥的細(xì)節(jié)診斷,以及骨折等骨骼病變的排查等,能提供更精準(zhǔn)的靜態(tài)圖像用于病情分析。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦:胸透的高輻射劑量可能對(duì)胎兒造成不良影響,因此孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇胸片檢查,以降低輻射風(fēng)險(xiǎn)。 2.兒童:兒童對(duì)輻射較為敏感,胸片相對(duì)胸透能減少輻射暴露,更符合兒科安全護(hù)理原則,所以兒童檢查時(shí)多傾向于選擇胸片。2025-09-08 16:02:48 -
Q 體溫計(jì)怎么使用A 常見(jiàn)體溫計(jì)包括水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、額溫槍,水銀體溫計(jì)使用前需將水銀柱甩至35℃以下并置于腋窩深處夾緊5至10分鐘后讀取,電子體溫計(jì)要清潔探頭放合適部位按下開(kāi)關(guān)待讀數(shù)穩(wěn)定后查看,額溫槍需保持距離額頭5至10厘米按下測(cè)量鍵后讀取結(jié)果,兒童優(yōu)先選額溫槍或電子體溫計(jì)并安撫保持測(cè)量部位貼合準(zhǔn)確,老人皮膚松弛可選用電子耳溫槍且操作緩慢輕柔,發(fā)熱患者多次測(cè)量取平均值,水銀體溫計(jì)破碎需及時(shí)用硫磺粉覆蓋汞滴降低毒性。 一、體溫計(jì)類(lèi)型及選擇 常見(jiàn)體溫計(jì)包括水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、額溫槍等。水銀體溫計(jì)需注意安全,避免破碎致汞中毒;電子體溫計(jì)與額溫槍相對(duì)便捷安全,可按需選擇。 二、各類(lèi)體溫計(jì)具體使用方法 (一)水銀體溫計(jì) 1.使用前將水銀柱甩至35℃以下。2.將體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處,夾緊手臂,保持5-10分鐘后取出,旋轉(zhuǎn)觀察水銀柱位置讀取溫度。 (二)電子體溫計(jì) 1.清潔探頭后,將其放置于合適測(cè)量部位(如口腔、腋窩、直腸等,口腔測(cè)量需注意避免咬破)。2.按下開(kāi)關(guān),待讀數(shù)穩(wěn)定后取出查看溫度數(shù)值。 (三)額溫槍 1.保持測(cè)量距離額頭5-10厘米,避免頭發(fā)、汗水等干擾。2.按下測(cè)量鍵,等待儀器顯示溫度后讀取結(jié)果。 三、特殊人群注意事項(xiàng) (一)兒童 1.優(yōu)先選擇額溫槍或電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)破碎引發(fā)汞中毒風(fēng)險(xiǎn)。2.測(cè)量時(shí)需安撫兒童保持靜止,確保測(cè)量部位貼合準(zhǔn)確。 (二)老人 1.若皮膚松弛致腋窩測(cè)量不準(zhǔn)確,可選用電子耳溫槍等。2.操作時(shí)需緩慢、輕柔,保證測(cè)量部位正確。 (三)發(fā)熱患者 多次測(cè)量取平均值以提高準(zhǔn)確性,若使用水銀體溫計(jì)且發(fā)生破碎,需及時(shí)清理汞滴,可使用硫磺粉覆蓋汞滴以降低毒性。2025-09-08 16:00:41 -
Q 腋溫的正常測(cè)量范圍是多少A 正常成人兒童腋溫正常范圍相近均為~℃且兒童體溫易受環(huán)境有短暫波動(dòng),老年人雖代謝率低但正常范圍仍為~℃測(cè)時(shí)需注意環(huán)境并結(jié)合健康狀況,測(cè)量前要擦干腋窩汗液,正確方法是夾緊體溫計(jì)保持5至10分鐘,剛劇烈運(yùn)動(dòng)等后立即測(cè)可能偏高需休息后復(fù)測(cè)或結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估。 一、正常成人腋溫范圍 正常成人通過(guò)腋下測(cè)量體溫時(shí),其正常范圍一般為36℃~37℃。這是基于大量臨床研究得出的普遍標(biāo)準(zhǔn),此范圍內(nèi)的體溫提示身體處于相對(duì)正常的代謝狀態(tài)。 二、兒童腋溫范圍及特點(diǎn) 兒童的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟,但其正常腋溫范圍與成人相近,通常也在36℃~37℃。然而,兒童體溫易受環(huán)境因素影響,如穿著過(guò)厚、劇烈哭鬧或活動(dòng)后,可能出現(xiàn)短暫的體溫波動(dòng),但一般仍應(yīng)在上述正常范圍內(nèi)。若兒童體溫超出此范圍,需結(jié)合其精神狀態(tài)、是否伴隨其他癥狀等綜合判斷是否異常。 三、老年人腋溫范圍及特點(diǎn) 老年人由于代謝率降低,體溫可能相對(duì)偏低,但正常腋溫范圍仍維持在36℃~37℃。老年人測(cè)量腋溫時(shí)需注意環(huán)境溫度對(duì)結(jié)果的影響,同時(shí)因機(jī)體反應(yīng)可能較遲鈍,若出現(xiàn)體溫異常,應(yīng)更細(xì)致地評(píng)估是否存在感染、疾病等情況,且需關(guān)注其整體健康狀況及基礎(chǔ)病史對(duì)體溫的影響。 四、測(cè)量腋溫的注意事項(xiàng) 1.測(cè)量前準(zhǔn)備:測(cè)量前應(yīng)擦干腋窩汗液,因?yàn)楹挂簳?huì)影響體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。 2.正確測(cè)量方法:將體溫計(jì)水銀端夾緊在腋窩內(nèi),確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸,測(cè)量時(shí)間一般為5~10分鐘。 3.特殊情況考慮:若剛進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食熱飲或處于高溫環(huán)境后立即測(cè)量,可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)偏高,建議休息半小時(shí)后再行測(cè)量;若測(cè)量結(jié)果異常,需排除上述干擾因素后復(fù)測(cè),或結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。2025-09-08 15:58:46 -
Q 手上止咳點(diǎn)按壓5秒A 手上止咳點(diǎn)主要為合谷穴位于手背第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)按壓時(shí)用拇指指尖垂直施力使局部有酸麻脹感每次持續(xù)5秒左右其屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)刺激可通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸系統(tǒng)調(diào)控輔助緩解咳嗽適用于輕度非急性發(fā)作期如短暫受涼等引起的偶爾咳嗽兒童需成人輕柔操作孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用非必要不建議手部有外傷或皮膚病者不宜按壓以防加重?fù)p傷或感染。 一、手上止咳點(diǎn)的位置及按壓方法 手上常見(jiàn)的止咳點(diǎn)主要為合谷穴,其位置位于手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。按壓時(shí),用拇指指尖垂直對(duì)準(zhǔn)該穴位,施加適中力度,使局部產(chǎn)生酸、麻、脹感,每次持續(xù)按壓5秒左右。 二、按壓原理 合谷穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),刺激該穴位可通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行。有研究顯示,對(duì)合谷穴等特定穴位進(jìn)行適當(dāng)刺激,能在一定程度上影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的調(diào)控,輔助緩解咳嗽癥狀,其作用機(jī)制與神經(jīng)反射引起的呼吸道相關(guān)肌肉、神經(jīng)功能調(diào)整有關(guān),通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)路徑參與咳嗽反射的調(diào)節(jié)過(guò)程。 三、適用情況及注意事項(xiàng) (一)適用情況 適用于輕度非急性發(fā)作期咳嗽,如因短暫受涼、吸入刺激性氣味等引起的偶爾咳嗽,可通過(guò)按壓手上止咳點(diǎn)起到輔助緩解作用。 (二)特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童使用時(shí)需由成人輕柔操作,因兒童皮膚較為嬌嫩,過(guò)度用力按壓可能造成不適,且要注意避免兒童自行玩耍時(shí)誤按導(dǎo)致?lián)p傷,操作時(shí)需確保力度適中以患者舒適為宜。 孕婦:孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用,由于合谷穴有引發(fā)宮縮的潛在風(fēng)險(xiǎn),為避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,非必要情況下不建議孕婦按壓該止咳點(diǎn)。 手部特殊人群:手部有外傷、皮膚病(如皮疹、潰瘍等)的人群不宜按壓手上止咳點(diǎn),防止按壓刺激加重手部損傷或引發(fā)感染等問(wèn)題。2025-09-08 15:57:53