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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學生物免疫學會第二屆學術委員會常委
中華醫(yī)學會兒科學分會十七屆呼吸學組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學會結核病學分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學委員會委員
廣東省生物醫(yī)學學工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學會罕見病學分會呼吸病學組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應工作委員會副主任委員
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鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的哪期
大葉性肺炎分四期，紅色肝變期發(fā)病后3-4天出現(xiàn)，肺泡腔大量紅細胞滲出，被巨噬細胞吞噬崩解形成含鐵血黃素致痰液鐵銹色，兒童癥狀不典型、病情變化快需密切觀察，成年人有明顯寒戰(zhàn)高熱胸痛等要休息通風配合治療，老年人反應弱易現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需加強護理監(jiān)測生命體征。 紅色肝變期的病理特征 在紅色肝變期，肺組織質地變實，外觀呈紅色，鏡下可見肺泡間隔內毛細血管仍處于擴張充血狀態(tài)，肺泡腔內充滿大量的紅細胞、一定量的纖維素、中性粒細胞和少量巨噬細胞。紅細胞被巨噬細胞吞噬后，經(jīng)過一系列的代謝變化，其中的血紅蛋白轉化為含鐵血黃素，當患者咳嗽將痰液咳出時，就表現(xiàn)為鐵銹色痰。 不同人群在大葉性肺炎紅色肝變期的特點及注意事項 兒童：兒童大葉性肺炎紅色肝變期時，可能癥狀相對不典型，但同樣會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。由于兒童的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，病情變化可能較為迅速，需要密切觀察體溫、呼吸等情況，一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。 成年人：成年人在紅色肝變期可能會有較為明顯的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等癥狀，此時應注意休息，保持室內空氣流通，積極配合治療，按時用藥（若涉及抗感染等治療時）。 老年人：老年人大葉性肺炎紅色肝變期時，機體的反應可能不如年輕人強烈，發(fā)熱可能不典型，更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。要加強護理，定期翻身拍背，促進痰液排出，密切監(jiān)測生命體征，如有異常及時處理。
2025-08-06 15:21:44 -
高燒低燒的溫度范圍
高燒是口腔溫度達39.1℃~41℃，可能由嚴重感染等引起，兒童高燒易驚厥且有基礎疾病時需密切關注；低燒是口腔溫度在37.3℃~38℃，由多種原因引起，老年人低燒不易察覺且可能是嚴重疾病早期表現(xiàn)，長期吸煙酗酒人群易低燒需調整生活方式排查原因。 一、高燒的溫度范圍 通常來說，當口腔溫度達到39.1℃~41℃時被界定為高燒。高燒可能由多種原因引起，比如嚴重的感染性疾病等。在兒童群體中，由于兒童的體溫調節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟，當處于高燒狀態(tài)時，相比成人可能更容易出現(xiàn)驚厥等嚴重情況，這是因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對體溫變化的耐受性相對較差，過高的體溫可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。對于有基礎疾病的兒童，如患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，高燒可能會加重基礎疾病的病情，需要更加密切地關注體溫變化并及時采取相應措施。 二、低燒的溫度范圍 低燒一般指口腔溫度在37.3℃~38℃之間。引起低燒的原因較為多樣，可能是一些慢性感染性疾病，像結核病等，也可能是自身免疫性疾病等情況。對于老年人，由于老年人的機體功能衰退，體溫調節(jié)能力下降，在出現(xiàn)低燒時可能不易被察覺，而且老年人的基礎疾病相對較多，低燒可能是某些嚴重疾病的早期表現(xiàn)，需要格外警惕。對于生活方式不健康，長期吸煙、酗酒的人群，其身體的免疫功能可能受到影響，也更容易出現(xiàn)低燒的情況，需要通過調整生活方式來改善身體狀況，進一步排查低燒的原因。
2025-08-06 15:18:30 -
什么叫肺癆
肺癆為中醫(yī)病名等同西醫(yī)肺結核由結核分枝桿菌引發(fā)經(jīng)呼吸道傳播呈慢性進程有咳嗽咳痰咯血低熱盜汗消瘦等癥狀，因感染癆蟲結合正氣虛弱發(fā)病，兒童免疫力低癥狀不典型需留意隔離，老年人機能衰退癥狀不典型需借助檢查診斷，免疫力低下人群風險高需加強管理，可通過痰涂片抗酸桿菌檢查、胸X線CT、結核菌素試驗診斷，治療以抗結核藥物為主遵循規(guī)范全程適量聯(lián)合原則并結合休息營養(yǎng)等一般治療。 一、病因機制 肺癆主要因感染“癆蟲”，再結合正氣虛弱等因素而發(fā)病。結核分枝桿菌入侵人體后，若機體免疫力低下，就會引發(fā)肺部及其他臟器病變。 二、人群差異及影響 兒童：兒童免疫力相對低下，感染后可能因癥狀不典型易被忽視，需特別留意其有無低熱、咳嗽、生長發(fā)育遲緩等情況，且要做好隔離防護以避免傳播給他人。 老年人：老年人身體機能衰退，感染肺癆后癥狀可能不典型，如發(fā)熱不明顯，更需借助胸部影像學等檢查早期診斷。 免疫力低下人群：有基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┗蜷L期使用免疫抑制劑等人群，感染肺癆風險較高，需加強健康管理與預防措施。 三、診斷方法 可通過痰涂片查找抗酸桿菌、胸部X線或CT檢查、結核菌素試驗等輔助診斷，其中痰結核菌檢查是確診肺癆的重要依據(jù)。 四、治療原則 治療以抗結核藥物為主，需遵循規(guī)范、全程、適量、聯(lián)合的治療原則，同時注重休息、加強營養(yǎng)等一般治療，以提升機體抵抗力，促進康復。
2025-08-06 15:11:40 -
肺部真菌感染白細胞
肺部真菌感染時白細胞總數(shù)無固定特異性變化部分可正常部分可降低少數(shù)可升高白細胞分類中中性粒細胞比例有相應改變部分正常有繼發(fā)感染時升高免疫差時降低兒童及老年人變化不典型需結合其他檢查鑒別。 一、肺部真菌感染時白細胞總數(shù)的特點 肺部真菌感染患者白細胞總數(shù)無固定特異性變化。部分患者白細胞總數(shù)可處于正常范圍，此因真菌感染的免疫反應機制復雜，機體炎癥反應未必首先體現(xiàn)為白細胞總數(shù)顯著升高；部分患者可出現(xiàn)白細胞總數(shù)降低，這與真菌感染致機體免疫功能受抑等因素相關，如長期使用免疫抑制劑、艾滋病晚期等嚴重免疫缺陷者，機體對真菌免疫應答弱，白細胞總數(shù)易降低；少數(shù)患者可出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高，此多為機體對真菌感染有一定炎癥反應的表現(xiàn)，但一般較細菌感染時升高程度輕。 二、白細胞分類的變化 在白細胞分類中，中性粒細胞比例有相應改變。部分肺部真菌感染患者中性粒細胞比例可正常，若存在繼發(fā)細菌感染等情況，中性粒細胞比例可升高；而在單純肺部真菌感染且免疫功能較差的患者中，中性粒細胞比例可能降低，此與真菌感染影響骨髓造血功能及免疫細胞正常分化等過程有關。對于兒童患者，因其免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善，肺部真菌感染時白細胞及分類變化更不典型，需結合其他檢查綜合判定；老年人肺部真菌感染時，因免疫功能衰退等因素，白細胞及分類變化亦可能不明顯，需注意與其他肺部疾病鑒別。
2025-08-06 15:07:08 -
肺部真菌感染傳染嗎
外源性肺部真菌感染因吸入環(huán)境真菌孢子等不具人際傳染性，內源性由自身正常菌群在免疫低下時繁殖致病也無傳染性，免疫力嚴重低下人群需保持居住環(huán)境清潔通風避免接觸發(fā)霉潮濕環(huán)境并積極治療基礎疾病提升免疫力以降低感染風險。 一、外源性肺部真菌感染通常不具傳染性 外源性肺部真菌感染主要是因機體吸入環(huán)境中存在的真菌孢子或菌絲等所致，例如曲霉菌、毛霉菌等常見真菌引發(fā)的肺部感染，此類真菌在自然界廣泛存在，但其傳播方式并非人與人之間的直接傳染，而是通過空氣傳播等環(huán)境接觸途徑引發(fā)感染，一般不具備人際傳染特性。 二、內源性肺部真菌感染一般無傳染性 內源性肺部真菌感染是機體自身正常菌群中的真菌在免疫功能低下等特定條件下大量繁殖致病，如長期使用廣譜抗生素破壞菌群平衡、患有免疫缺陷疾?。ㄈ绨滩。е旅庖吖δ苁軗p等情況，此類真菌原本就寄生于人體，并非從外界傳染而來，所以通常不具有傳染性。 三、特殊人群需關注感染風險及防護 對于免疫力嚴重低下人群，如長期使用免疫抑制劑者、重度營養(yǎng)不良者等，自身抵御真菌的能力較弱，雖肺部真菌感染本身不具傳染性，但仍需注意保持居住環(huán)境清潔通風，避免接觸大量發(fā)霉潮濕的環(huán)境以降低外源性真菌吸入風險；同時應積極治療基礎疾病，通過合理營養(yǎng)支持等方式提升自身免疫力，從而減少內源性真菌異常增殖致病的可能。
2025-08-06 15:01:06
