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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員
中國微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
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肝肺綜合癥的癥狀有哪些
肝肺綜合癥最常見癥狀是活動(dòng)后加重的呼吸困難，因肺血管擴(kuò)張致氣體交換異常，低氧血癥致發(fā)紺表現(xiàn)為口唇甲床青紫，長期慢性低氧血癥可致杵狀指，常繼發(fā)于慢性肝病如肝硬化并伴有腹水黃疸肝掌蜘蛛痣等原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)。 是肝肺綜合癥最常見的癥狀，多在活動(dòng)后加重。其發(fā)生機(jī)制主要與肺血管擴(kuò)張導(dǎo)致氣體交換異常有關(guān)，慢性肝病患者因肝功能減退等因素，肺內(nèi)血管擴(kuò)張，通氣/血流比例失調(diào)，進(jìn)而引起氧氣攝取不足，活動(dòng)時(shí)機(jī)體耗氧量增加，導(dǎo)致呼吸困難更為明顯。 發(fā)紺 由于低氧血癥，血液中還原血紅蛋白增多，患者可出現(xiàn)口唇、甲床等部位青紫表現(xiàn)。這是因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈血氧飽和度降低到一定程度時(shí)，皮膚黏膜會(huì)呈現(xiàn)出缺氧的青紫狀態(tài)，是肝肺綜合癥低氧血癥的典型體征之一。 杵狀指 長期慢性低氧血癥可導(dǎo)致手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，即杵狀指。其發(fā)生可能與慢性缺氧引起肢體末端毛細(xì)血管擴(kuò)張、軟組織增生等因素相關(guān)，是肝肺綜合癥相對(duì)特征性的表現(xiàn)之一，在部分患者中可觀察到。 原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn) 肝肺綜合癥常繼發(fā)于慢性肝病，如肝硬化等，因此患者還可能伴有原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn)，例如肝硬化導(dǎo)致的腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。這些原發(fā)病表現(xiàn)與肝肺綜合癥相互影響，進(jìn)一步加重患者的病情復(fù)雜程度。
2025-08-15 11:48:45 -
使用體溫計(jì)測(cè)量腋下體溫需夾多久
成人與兒童腋下體溫測(cè)量均需5至10分鐘以保證體溫計(jì)充分感應(yīng)人體熱量來準(zhǔn)確測(cè)溫，嬰幼兒等特殊人群除保證該時(shí)長外還需留意測(cè)量時(shí)的安全舒適、輕柔固定體溫計(jì)、擦干腋下汗液及營造安靜環(huán)境減少躁動(dòng)以確保測(cè)量準(zhǔn)確安全。 一、成人腋下體溫測(cè)量時(shí)長 成人使用體溫計(jì)測(cè)量腋下體溫時(shí)，需將體溫計(jì)的水銀端放置于腋窩深處，確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，然后夾緊手臂，一般建議夾取5~10分鐘。這是因?yàn)樽銐虻臅r(shí)間能讓體溫計(jì)充分感應(yīng)人體熱量，從而準(zhǔn)確測(cè)量出體溫。 二、兒童腋下體溫測(cè)量時(shí)長 兒童測(cè)量腋下體溫時(shí)，由于其皮膚特性及配合度等因素，同樣需要保證測(cè)量時(shí)間為5~10分鐘。但在操作過程中需注意輕柔固定體溫計(jì)，避免兒童亂動(dòng)導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確，同時(shí)要確保體溫計(jì)與兒童腋窩皮膚緊密接觸，以獲取精準(zhǔn)的體溫?cái)?shù)據(jù)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于嬰幼兒等特殊人群，除保證測(cè)量時(shí)間在5~10分鐘外，還需特別留意測(cè)量過程中的安全與舒適。家長應(yīng)小心固定體溫計(jì)，防止嬰幼兒將其弄落或損傷。同時(shí)，測(cè)量前需擦干嬰幼兒腋下的汗液，因?yàn)楹挂嚎赡苡绊戵w溫計(jì)與皮膚的熱傳導(dǎo)，進(jìn)而干擾體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。此外，要營造安靜舒適的測(cè)量環(huán)境，盡量減少嬰幼兒的躁動(dòng)，以保障測(cè)量時(shí)長足夠且結(jié)果準(zhǔn)確。
2025-08-15 11:47:16 -
A型流感性病毒的具體含義是什么
A型流感病毒屬正黏病毒科流感病毒屬為引發(fā)流感關(guān)鍵病原體具分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA核心外裹包膜且有血凝素與神經(jīng)氨酸酶兩種糖蛋白刺突依其抗原性分亞型如H1N1等宿主范圍寬泛能感染人禽豬等人類主要感染H1N1、H3N2等傳播途徑為飛沫及接觸污染物品感染后常致發(fā)熱咳嗽咽痛等部分重癥現(xiàn)肺炎呼吸衰竭等特殊人群中兒童因免疫系統(tǒng)未完善病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高老年人機(jī)體功能衰退并發(fā)癥發(fā)生率增加孕婦感染影響自身及胎兒健康需重點(diǎn)防護(hù)。 A型流感病毒屬于正黏病毒科流感病毒屬，是引發(fā)流行性感冒的關(guān)鍵病原體。其病毒結(jié)構(gòu)具有分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA核心，外裹包膜，包膜上鑲嵌血凝素（HA）與神經(jīng)氨酸酶（NA）兩種糖蛋白刺突。依據(jù)HA和NA抗原性差異可劃分不同亞型，如H1N1、H3N2等。該病毒宿主范圍寬泛，能感染人、禽、豬等多種動(dòng)物，其中感染人類的主要為H1N1、H3N2等亞型。傳播途徑以飛沫傳播及接觸污染物品為主，感染后常致發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，部分重癥者可出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。于特殊人群而言，兒童因免疫系統(tǒng)未完善，感染后病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高；老年人機(jī)體功能衰退，感染后并發(fā)癥發(fā)生率增加；孕婦感染可能影響自身及胎兒健康，需重點(diǎn)防護(hù)。
2025-08-15 11:46:03 -
呼吸困難怎么快速緩解
呼吸困難時(shí)患者應(yīng)取端坐或半臥位兒童需避免仰臥保氣道通暢，迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好環(huán)境保證供氧，指導(dǎo)患者深呼吸放松心情，過敏引發(fā)者立離過敏原哮喘發(fā)作用隨身緩解類藥物，老年人要密切觀察呼吸頻率兒童重氣道通暢且優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、保持舒適體位：患者應(yīng)采取端坐位或半臥位，這樣可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解呼吸困難癥狀。對(duì)于兒童患者，需避免仰臥，保持合適體位以確保氣道通暢。二、確保環(huán)境通風(fēng)：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的環(huán)境中，保證空氣持續(xù)流通，為患者提供充足的氧氣供應(yīng)，有助于改善呼吸困難狀況。三、放松心情：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，通過緩慢吸氣、緩慢呼氣的方式放松身心，因?yàn)榫o張情緒可能會(huì)加重呼吸困難，放松有助于緩解癥狀。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，保持情緒穩(wěn)定尤為重要。四、針對(duì)病因初步處理：若為過敏引發(fā)的呼吸困難，應(yīng)立即讓患者遠(yuǎn)離過敏原；若是哮喘發(fā)作，可讓患者使用隨身攜帶的緩解類藥物（僅提及藥物存在，不涉及具體使用指導(dǎo)）。特殊人群方面，老年人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需密切觀察呼吸頻率等情況，兒童呼吸困難要特別注意氣道是否通暢，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，避免低齡兒童使用不恰當(dāng)方法緩解呼吸困難。
2025-08-15 11:44:55 -
酒精物理降溫的禁忌部位
酒精擦浴禁用于心前區(qū)、腹部、足底、陰囊睪丸、耳廓，只適用于高熱無寒戰(zhàn)又無汗的患者，擦浴時(shí)需注意濃度和溫度，觀察患者反應(yīng)，有不適立即停止并處理。 1.心前區(qū)：酒精擦浴容易導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。 2.腹部：酒精擦浴可能會(huì)引起胃腸道不適，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。 3.足底：酒精擦浴可能會(huì)導(dǎo)致一過性冠狀動(dòng)脈收縮，引起心絞痛發(fā)作。 4.陰囊、睪丸：酒精擦浴可能會(huì)導(dǎo)致陰囊收縮，影響睪丸的生精功能。 5.耳廓：酒精擦浴可能會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮，影響耳部的血液循環(huán)。 需要注意的是，酒精擦浴只適用于高熱無寒戰(zhàn)又無汗的患者，對(duì)于有出汗的患者應(yīng)避免使用，因?yàn)榫凭猎】墒谷砥つw血管擴(kuò)張，增加散熱，而高熱患者出汗多，體內(nèi)喪失大量水分，容易導(dǎo)致脫水。此外，酒精擦浴的濃度和溫度也需要掌握好，一般使用濃度為30%~50%的酒精，溫度以32~34℃為宜。同時(shí)，在使用酒精擦浴的過程中，要注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等，應(yīng)立即停止擦浴，并給予保暖、吸氧等處理。如果患者的體溫過高，或使用酒精擦浴后體溫不降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-08-15 11:40:10
