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擅長(zhǎng)：胃十二指腸疾病、急慢性腹瀉病、過(guò)敏性胃腸病、幽門(mén)螺桿菌感染、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)再發(fā)性腹痛、再發(fā)性嘔吐、營(yíng)養(yǎng)性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
1997年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。1997年起在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心擔(dān)任兒科臨床工作。從事小兒消化科工作20年。尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏、小兒上消化道狹窄內(nèi)鏡治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)兒科協(xié)作組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員。
展開(kāi)-
右下腹痛怎么回事，站著不痛，睡著...
右下腹隱痛躺著痛站起來(lái)不痛可能由腸痙攣引起，也可能由膽囊炎導(dǎo)致，患者應(yīng)及時(shí)就診治療。 一、腸痙攣： 通常因食物過(guò)敏、腹部受涼、消化不良等致使腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)腹部持續(xù)性或間歇性疼痛，出現(xiàn)右下腹隱痛躺著痛站起來(lái)不痛的現(xiàn)象。腸痙攣還可能有腹痛、排氣異常等表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用西托溴銨片、消旋山莨菪堿片等藥物。 二、膽囊炎： 一般由不良飲食習(xí)慣、致病菌入侵、膽囊結(jié)石等因素誘發(fā)，躺下時(shí)膽囊向腹壁凸起，使得膽囊觸碰到腹壁，從而有右下腹隱痛躺著痛站起來(lái)不痛的情況。膽囊炎還可能有上腹部疼痛、惡心等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用羥甲煙胺片、硫酸鎂注射液等藥物。 總結(jié)概況提示：右下腹出現(xiàn)躺著痛站起來(lái)不痛的隱痛，可能是腸痙攣或膽囊炎引起，應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)，明確病因后配合醫(yī)生采取合適的治療措施。
2025-07-30 10:23:03 -
消化道造影需要多久
消化道造影所需時(shí)間分檢查準(zhǔn)備階段和檢查實(shí)施階段，準(zhǔn)備階段通常10-30分鐘，食管造影約5-10分鐘，胃腸造影15-30分鐘，不同年齡人群及特殊病史者時(shí)間有差異，檢查前空腹等要求也影響時(shí)間把控。 一般來(lái)說(shuō)，消化道造影檢查前需要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作，這部分通常需要10-30分鐘左右。比如口服造影劑的準(zhǔn)備，患者需要按照要求服用適量的造影劑，不同的消化道造影類型（如食管造影、胃腸造影等）所需服用的造影劑劑量和種類有差異，但服用過(guò)程一般需要幾分鐘，同時(shí)還需要患者配合調(diào)整體位等，這部分準(zhǔn)備過(guò)程整體大概花費(fèi)10-30分鐘。 檢查實(shí)施階段 食管造影：食管造影相對(duì)簡(jiǎn)單，整個(gè)檢查過(guò)程大概需要5-10分鐘。醫(yī)生會(huì)讓患者吞咽造影劑，然后通過(guò)X線透視觀察食管的形態(tài)、蠕動(dòng)等情況，一般在幾分鐘內(nèi)就能完成主要的觀察和拍攝。 胃腸造影：胃腸造影的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，大概需要15-30分鐘。需要觀察胃、小腸等多個(gè)部位，患者需要按照醫(yī)生的要求變換體位，如仰臥、俯臥、左側(cè)臥等，醫(yī)生會(huì)在不同體位下進(jìn)行透視和拍攝，以全面了解胃腸道的情況，包括胃的形狀、蠕動(dòng)、黏膜情況以及小腸的通過(guò)和分布等情況。 對(duì)于不同年齡的人群，時(shí)間可能會(huì)有一些差異。兒童在檢查過(guò)程中可能需要更多的安撫和配合，所以整體時(shí)間可能會(huì)比成人稍長(zhǎng)一些，但一般也不會(huì)超出上述范圍太多。對(duì)于有特殊病史的人群，比如胃腸道梗阻的患者，可能需要特殊處理，檢查時(shí)間也會(huì)根據(jù)具體情況有所不同，但基本的檢查流程還是遵循上述的準(zhǔn)備和實(shí)施階段的大致時(shí)間范圍。在生活方式方面，檢查前需要空腹等要求，這也會(huì)影響到整個(gè)檢查的安排和時(shí)間把控。
2025-07-29 15:45:27 -
確診肝硬化最可靠依據(jù)
肝穿刺活組織檢查是確診肝硬化最可靠依據(jù)，可觀察病理變化，需把握適應(yīng)證和禁忌證；腹部超聲能發(fā)現(xiàn)肝臟改變但不能完全確診；CT及MRI可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變但也不能作為確診唯一依據(jù)，均需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不同人群表現(xiàn)有差異。 一、肝穿刺活組織檢查 1.原理及依據(jù)：肝穿刺活組織檢查是確診肝硬化最可靠的依據(jù)。通過(guò)穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理檢查，可直接觀察肝組織的病理變化，如肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、假小葉形成等典型的肝硬化病理特征。在不同年齡、性別、生活方式及有相關(guān)病史的人群中，該檢查均可實(shí)施，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)于年齡較小的兒童，由于其肝臟相對(duì)脆弱，操作需更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行。對(duì)于有出血傾向等禁忌證的人群則不能進(jìn)行該檢查。 二、影像學(xué)檢查輔助判斷 1.腹部超聲：可發(fā)現(xiàn)肝臟大小、形態(tài)改變，實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻等情況，但單純超聲檢查不能完全確診肝硬化，只能作為輔助診斷的手段。不同年齡人群的肝臟超聲表現(xiàn)可能有一定差異，比如兒童肝臟相對(duì)質(zhì)地較嫩，超聲表現(xiàn)與成人有所不同。生活方式相關(guān)因素，如長(zhǎng)期飲酒者的肝臟超聲表現(xiàn)可能有其特定特點(diǎn)，結(jié)合病史等綜合判斷。 2.CT及磁共振成像（MRI）：CT和MRI檢查也能觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等改變，有助于發(fā)現(xiàn)肝硬化相關(guān)表現(xiàn)，但同樣不能作為確診的唯一依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合分析。不同年齡、性別人群在CT和MRI上的肝臟表現(xiàn)有一定共性，但也存在個(gè)體差異，比如女性肝臟可能相對(duì)較小等情況會(huì)對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)產(chǎn)生一定影響，病史等因素也會(huì)干擾影像學(xué)對(duì)肝硬化的判斷。
2025-07-29 15:39:59 -
胃燒灼感怎么快速緩解
可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解胃燒灼感，包括飲食調(diào)整（避免誘發(fā)食物、戒煙限酒、選清淡易消化食物）和體位改變（不立即平臥、抬高床頭、肥胖者減重）；也可藥物緩解，抗酸劑能中和胃酸但長(zhǎng)期用需謹(jǐn)慎，質(zhì)子泵抑制劑可抑酸但長(zhǎng)期用要注意鈣吸收；出現(xiàn)頻繁發(fā)作、伴吞咽困難等癥狀或孕婦、老年人出現(xiàn)胃燒灼感需及時(shí)就醫(yī)或謹(jǐn)慎用藥。 體位改變：進(jìn)食后不宜立即平臥，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15-20厘米，利用重力作用減少胃酸反流。對(duì)于肥胖人群，減輕體重有助于緩解胃燒灼感，因?yàn)槌貢?huì)增加腹部壓力，促進(jìn)胃酸反流。 藥物緩解胃燒灼感 抗酸劑：如鋁碳酸鎂等，這類藥物能迅速中和胃酸，緩解胃燒灼感。但長(zhǎng)期大量使用可能會(huì)引起便秘或腹瀉等不良反應(yīng)，對(duì)于老年人或有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人群，使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情合理應(yīng)用。 質(zhì)子泵抑制劑：像奧美拉唑等，可抑制胃酸分泌，從根本上減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。不過(guò)，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可能會(huì)影響鈣的吸收，對(duì)于老年女性等容易缺鈣的人群，要注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，并定期監(jiān)測(cè)骨密度。 就醫(yī)及特殊人群注意事項(xiàng) 及時(shí)就醫(yī)情況：如果胃燒灼感頻繁發(fā)作，或伴有吞咽困難、嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。對(duì)于孕婦這一特殊人群，出現(xiàn)胃燒灼感時(shí)，應(yīng)避免自行隨意用藥，因?yàn)槟承┧幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響，需在醫(yī)生評(píng)估后選擇安全的緩解方式。老年人出現(xiàn)胃燒灼感時(shí)，由于其機(jī)體功能減退，藥物代謝和耐受性與年輕人不同，更需要謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)遵循醫(yī)生的個(gè)體化診療方案。
2025-07-29 15:33:44 -
做腸鏡掛什么科
腸鏡檢查通常掛消化內(nèi)科，消化內(nèi)科診治消化系統(tǒng)疾病，腸鏡用于排查結(jié)腸病變；若醫(yī)院科室細(xì)分，胃腸外科在結(jié)腸病變需手術(shù)時(shí)可能參與，但初始就診從消化內(nèi)科開(kāi)始；兒童、老年患者做腸鏡也多先掛消化內(nèi)科，兒童需注意安撫配合，老年患者要評(píng)估全身狀況保障檢查安全。 一、消化內(nèi)科的診療范疇與腸鏡檢查的關(guān)聯(lián)性 消化內(nèi)科主要診治食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。腸鏡檢查是用于觀察結(jié)腸黏膜病變的重要手段，比如排查結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等消化系統(tǒng)疾病，所以一般首先考慮掛消化內(nèi)科。 二、特殊情況的科室選擇 若醫(yī)院科室細(xì)分更細(xì)致：部分大型醫(yī)院可能有胃腸外科，當(dāng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有需要手術(shù)治療的病變，如結(jié)腸癌且具備手術(shù)指征時(shí)，可能會(huì)涉及到胃腸外科的會(huì)診或后續(xù)手術(shù)，但初始就診一般還是從消化內(nèi)科開(kāi)始。 兒童做腸鏡的情況：兒童做腸鏡也多掛消化內(nèi)科，兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀懷疑結(jié)腸病變時(shí)，需由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后安排腸鏡檢查。兒童做腸鏡時(shí)要特別注意安撫兒童情緒，確保檢查過(guò)程中兒童的配合度，同時(shí)要考慮兒童的身體耐受性等因素，消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后進(jìn)行操作。 老年患者做腸鏡的情況：老年患者如果有消化系統(tǒng)不適癥狀需要做腸鏡，同樣先掛消化內(nèi)科。老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，消化內(nèi)科醫(yī)生在安排腸鏡檢查前會(huì)評(píng)估患者的全身狀況，看是否能耐受腸鏡檢查，比如會(huì)評(píng)估患者的心肺功能等，以保障檢查安全。
2025-07-29 15:24:49
