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擅長：小兒癲癇，抽動癥，神經(jīng)內(nèi)系統(tǒng)疾病診治。
向 Ta 提問
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，現(xiàn)為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)科副主任醫(yī)師，具有10多年神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇診治的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)為中國抗癲癇協(xié)會青年委員。 以第一作者發(fā)表核心期刊及SCI論文10余篇。參與編寫了《臨床腦電圖圖譜》及《癲癇：癲癇發(fā)作、綜合征和治療》，參與翻譯《貝勒醫(yī)學院神經(jīng)科疑難病例討論》。
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硬膜外腔蛛網(wǎng)膜下腔的定義是什么
硬膜外腔是椎管骨膜與硬脊膜間潛在腔隙含脊神經(jīng)根等，蛛網(wǎng)膜下腔是脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜間含腦脊液起緩沖等作用，二者為椎管內(nèi)不同解剖區(qū)域且各有獨特解剖學功能及臨床相關(guān)意義。 一、硬膜外腔的定義 硬膜外腔是位于椎管骨膜與硬脊膜之間的潛在腔隙。其內(nèi)容物包括脊神經(jīng)根、脂肪、淋巴管、靜脈叢等。從解剖學角度看，硬膜外腔在脊柱椎管結(jié)構(gòu)中處于硬脊膜的外側(cè)，是一個相對獨立的空間區(qū)域，此區(qū)域的結(jié)構(gòu)對于椎管內(nèi)的神經(jīng)傳導、血運及相關(guān)操作（如硬膜外麻醉）等具有重要意義。不同年齡人群的硬膜外腔在解剖細節(jié)上可能存在一定差異，例如兒童的椎管相對較細，硬膜外腔的空間結(jié)構(gòu)與成人有別，但基本解剖分層及組成成分的本質(zhì)特征是相似的。 二、蛛網(wǎng)膜下腔的定義 蛛網(wǎng)膜下腔是位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙。該腔隙內(nèi)充滿腦脊液，腦脊液在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中起到緩沖、保護腦和脊髓、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定等重要作用。蛛網(wǎng)膜下腔的形態(tài)和腦脊液的量等情況會受到年齡、健康狀況等因素影響，比如老年人可能因腦萎縮等因素導致蛛網(wǎng)膜下腔空間相對增大，而某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能會引起蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液成分或量的改變。需要注意的是，硬膜外腔與蛛網(wǎng)膜下腔是椎管內(nèi)不同的解剖結(jié)構(gòu)區(qū)域，二者位置相互區(qū)分，硬膜外腔在硬脊膜外，蛛網(wǎng)膜下腔在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，各自有著獨特的解剖學功能和臨床相關(guān)意義。
2025-08-27 17:04:11 -
癡呆癥患者有哪些常見小動作
癡呆癥患者有重復刻板動作因大腦認知功能受損致行為控制下降，有無目的徘徊因空間定向障礙致難定位置方向，有抓握相關(guān)動作因感覺異?；驘o意識且認知障礙致不自主抓握，有異常表情與動作因大腦情緒調(diào)節(jié)表達功能受損致情緒反應(yīng)不符。 一、重復刻板動作 癡呆癥患者常出現(xiàn)重復刻板動作，例如反復開關(guān)門窗、不停擺弄同一物品（如反復折疊紙張、把玩鑰匙等）。這是由于大腦認知功能受損，導致行為控制能力下降，出現(xiàn)刻板的重復性行為模式，是認知功能衰退在行為上的體現(xiàn)。 二、無目的徘徊 部分癡呆癥患者會出現(xiàn)無目的的徘徊現(xiàn)象，表現(xiàn)為在室內(nèi)或室外不斷走動卻無明確目的地。這與患者的空間定向障礙有關(guān)，其對周圍環(huán)境的認知和定位能力減退，難以確定自身位置和行走方向，從而出現(xiàn)持續(xù)徘徊的行為。 三、抓握相關(guān)動作 癡呆癥患者可能出現(xiàn)頻繁抓握動作，如抓握空氣、反復抓握自己的肢體或衣物等。這可能是因為患者感覺異常或處于無意識狀態(tài)，認知功能障礙影響了對自身肢體動作的正常控制，導致出現(xiàn)此類不自主的抓握相關(guān)行為。 四、異常表情與動作 部分患者會表現(xiàn)出異常的表情及動作，例如出現(xiàn)困惑的面部表情、不適當?shù)奈⑿虬櫭嫉?。這與大腦對情緒調(diào)節(jié)和表達的功能受損有關(guān)，認知障礙影響了情緒的正常表達和調(diào)控，進而呈現(xiàn)出與正常情緒反應(yīng)不符的表情與動作。
2025-08-27 17:01:30 -
漸凍癥中的谷氨酸是何指
谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中極為重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)參與神經(jīng)元間信號傳遞等生理過程，漸凍癥患者體內(nèi)運動神經(jīng)元周圍谷氨酸轉(zhuǎn)運體功能可能障礙致突觸間隙谷氨酸濃度異常升高，過度升高的谷氨酸過度激活突觸后膜谷氨酸受體引發(fā)病理變化致使運動神經(jīng)元逐漸受損死亡。 一、谷氨酸的正常生理功能 谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中極為重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，參與神經(jīng)元之間的信號傳遞等多種生理過程。在正常情況下，神經(jīng)元通過釋放谷氨酸與突觸后膜上的谷氨酸受體結(jié)合，從而實現(xiàn)神經(jīng)沖動的傳遞等功能，對維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理活動起著關(guān)鍵作用。 二、漸凍癥中谷氨酸的異常情況 在漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化，ALS）患者體內(nèi)，存在谷氨酸代謝的異常。具體而言，運動神經(jīng)元周圍的谷氨酸轉(zhuǎn)運體（如膠質(zhì)細胞上的谷氨酸轉(zhuǎn)運體）功能可能出現(xiàn)障礙，使得突觸間隙中的谷氨酸無法被及時有效攝取，導致突觸間隙谷氨酸濃度異常升高。過度升高的谷氨酸會過度激活突觸后膜上的谷氨酸受體，尤其是NMDA受體等，進而引發(fā)一系列病理生理變化，如導致鈣離子內(nèi)流過度，引起氧化應(yīng)激、興奮性毒性等損傷機制，最終致使運動神經(jīng)元逐漸受損、死亡，這是漸凍癥發(fā)病機制中與谷氨酸密切相關(guān)的重要環(huán)節(jié)。
2025-08-27 16:54:51 -
谷維素片的功效以及服用時間是什么
谷維素片具調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙之功，能改善自主神經(jīng)功能紊亂、穩(wěn)定情緒減輕焦慮緊張、改善經(jīng)前期綜合征，一般建議餐后服用，孕婦哺乳期需醫(yī)生評估利弊，兒童需遵醫(yī)囑，胃腸道疾病患者餐后服可減輕不適。 一、谷維素片的功效 谷維素片具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙的作用。從科學研究來看，它能對自主神經(jīng)功能紊亂起到改善效果，有助于穩(wěn)定情緒、減輕焦慮及緊張狀態(tài)。例如，有相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在一些伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀的患者中，服用谷維素片后，其情緒波動、焦慮緊張等情況有一定程度的緩解；同時，谷維素片還可用于改善經(jīng)前期綜合征等，部分女性在服用后經(jīng)前期出現(xiàn)的相關(guān)不適癥狀能得到一定程度的減輕。 二、谷維素片的服用時間 一般建議餐后服用谷維素片。這是因為谷維素可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，餐后服用能夠減少這種刺激，降低胃腸道不適的發(fā)生風險。對于特殊人群而言，孕婦和哺乳期女性使用時需由醫(yī)生充分評估利弊后謹慎決定；兒童應(yīng)避免自行使用，需在醫(yī)生指導下，根據(jù)具體病情等情況來判斷是否適用；有胃腸道疾病的患者，餐后服用相對更利于減輕胃腸道可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等。
2025-08-27 16:52:49 -
肌電圖檢查痛苦嗎
肌電圖檢查通常不會引起明顯痛苦，但可能有輕微不適或緊張感，醫(yī)生會盡力減輕不適和緊張，患者應(yīng)放松心情，積極配合。 肌電圖檢查是一種通過記錄肌肉電活動來評估神經(jīng)肌肉功能的方法。檢查過程中，醫(yī)生會將細小的電極貼在皮膚上，記錄肌肉在收縮和放松時的電信號。這些電極可能會引起皮膚的輕微刺痛或麻木感，但通常是可以忍受的。 在某些情況下，如肌肉緊張或痙攣時，電極的放置可能會帶來一些不適感。此外，對于一些敏感的患者，可能會對檢查過程感到緊張或焦慮。醫(yī)生會盡力減輕患者的不適和緊張情緒，并在檢查前向患者解釋檢查的過程和注意事項。 需要注意的是，肌電圖檢查是一種安全、非侵入性的檢查方法，但在極少數(shù)情況下，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血等。如果患者對肌電圖檢查有任何疑慮或擔憂，應(yīng)在檢查前與醫(yī)生充分溝通，了解檢查的風險和益處。 總的來說，肌電圖檢查一般不會帶來劇烈的痛苦，但可能會有一些輕微的不適或緊張感。在檢查過程中，患者應(yīng)放松心情，積極配合醫(yī)生的操作，以確保檢查的順利進行。如果對檢查過程有任何不適或疑問，應(yīng)及時告知醫(yī)生。
2025-08-27 16:50:17
