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擅長(zhǎng)：兒童哮喘、兒童慢性咳嗽、小兒間質(zhì)性肺病及呼吸系統(tǒng)疑難病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科人文建設(shè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東法學(xué)分會(huì)醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第七屆理事會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)委員及兒童過(guò)敏免疫專業(yè)委員會(huì)委員廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)委員碩士研究生，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作，2015年美國(guó)霍普金斯醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生，第三屆羊城好醫(yī)生”，2017胡潤(rùn)平安中國(guó)好醫(yī)生榜上有名。
展開(kāi)-
肺部叩診順序
肺部叩診順序通常為前胸、側(cè)胸、背部，前胸從鎖骨上窩及鎖骨中線第一肋間隙開(kāi)始上下叩診并對(duì)稱對(duì)比，側(cè)胸上臂抱頭后從腋前線經(jīng)腋中線、腋后線逐一肋間叩診對(duì)稱對(duì)比，背部向前低頭交叉抱肘后從肩胛上線上下逐一肋間叩診對(duì)稱對(duì)比，不同人群叩診有特殊情況需注意。 前胸叩診：被檢查者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸。先檢查鎖骨上窩，然后從鎖骨中線開(kāi)始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間進(jìn)行叩診，兩側(cè)對(duì)稱部位要進(jìn)行對(duì)比叩診。 側(cè)胸叩診：被檢查者上臂抱頭，以充分暴露側(cè)胸壁。從腋前線開(kāi)始，沿腋中線、腋后線逐一肋間向下叩診，同樣要進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱部位的對(duì)比。 背部叩診：被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，盡可能使肩胛骨移向外側(cè)。先叩診上背部，再叩診下背部，從肩胛上線開(kāi)始，由上至下逐一肋間進(jìn)行叩診，也要進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱部位的對(duì)比。 在肺部叩診過(guò)程中，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群可能會(huì)有一些特殊情況需要注意。例如，對(duì)于兒童，由于其胸廓尚未完全發(fā)育成熟，叩診時(shí)要注意力度適中，避免因用力過(guò)大給兒童帶來(lái)不適；對(duì)于有肺部疾病病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺部組織可能存在病理改變，叩診時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)與正常肺部不同的體征，需要結(jié)合病史和其他檢查進(jìn)行綜合判斷；對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人群，肺部可能會(huì)有一些非特異性的改變，叩診時(shí)也需要仔細(xì)對(duì)比和分析。
2025-07-24 11:53:58 -
感冒能喝紅酒嗎
感冒時(shí)不建議喝紅酒，因其含酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)、干擾藥物代謝、加重感冒癥狀等，不同人群感冒時(shí)有不同正確做法，一般人群要休息、多喝水、吃清淡易消化食物；兒童要密切觀察體溫等，避免去人員密集場(chǎng)所；老年人要關(guān)注身體狀況、保暖、保證營(yíng)養(yǎng)攝入；有基礎(chǔ)疾病人群要避免酒精飲品、遵循相關(guān)原則并監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。 感冒時(shí)的正確做法 一般人群：感冒時(shí)應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)免疫力。同時(shí)要多喝水，保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，促進(jìn)新陳代謝，幫助身體排出毒素。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等。 兒童：兒童感冒時(shí)除了上述一般措施外，要密切觀察體溫等情況，體溫高于38.5℃且精神狀態(tài)不佳時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的退熱措施，但需避免使用不適合兒童的藥物。要注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶兒童去人員密集的場(chǎng)所。 老年人：老年人感冒后更要關(guān)注身體狀況，因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能衰退，感冒可能引發(fā)其他并發(fā)癥。要注意保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，同時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)攝入，可適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，但要注意易消化。 有基礎(chǔ)疾病人群：如本身有肝臟疾病的人群感冒時(shí)，更要嚴(yán)格注意避免攝入酒精類飲品包括紅酒，同時(shí)要遵循基礎(chǔ)疾病的相關(guān)飲食和治療原則，密切監(jiān)測(cè)自身基礎(chǔ)疾病的指標(biāo)變化，如出現(xiàn)不適加重等情況及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-24 11:52:42 -
怎么物理降溫
物理降溫是安全有效的退熱方法，適用于低熱患者，包括溫水擦浴、冷敷、減少衣物、多喝水和調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方法，特殊人群需注意使用方式。 1.溫水擦浴：用溫水（32-34℃）擦拭患者的頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等大血管走行的部位，促進(jìn)散熱。擦拭時(shí)注意保暖，避免著涼。 2.冷敷：將冷毛巾或冰袋敷在患者的額頭、頸部、腋窩等部位，每次15-30分鐘。注意冷敷時(shí)要用毛巾將冰袋包裹，避免凍傷皮膚。 3.減少衣物：如果患者發(fā)熱時(shí)穿著過(guò)多的衣物，應(yīng)適當(dāng)減少衣物，以利于散熱。 4.多喝水：發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失，應(yīng)多喝水，以補(bǔ)充水分，防止脫水。 5.調(diào)節(jié)環(huán)境溫度：將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到適宜的溫度（24-26℃），避免過(guò)熱。 需要注意的是，對(duì)于體溫超過(guò)38.5℃的患者，物理降溫可能效果不佳，需要及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)在物理降溫過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有不適，應(yīng)及時(shí)停止降溫措施，并就醫(yī)。 特殊人群的注意事項(xiàng)： 1.嬰幼兒：不建議使用酒精擦浴，因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^(guò)皮膚吸收，引起中毒?？梢允褂脺厮猎』蚶浞蟮姆椒ń禍?。 2.老年人：降溫速度不宜過(guò)快，以免引起虛脫。 3.心血管疾病患者：降溫時(shí)應(yīng)避免過(guò)度寒冷刺激，以免引起血壓波動(dòng)。 4.孕婦：可以使用溫水擦浴或冷敷的方法降溫，但要注意保暖，避免著涼。
2025-07-24 11:51:52 -
胸部ct和肺部ct是一樣的嗎
胸部CT與肺部CT有關(guān)聯(lián)但范圍不同，胸部CT涵蓋胸廓等更廣結(jié)構(gòu)，肺部CT聚焦肺部；成像側(cè)重點(diǎn)有別，胸部CT重胸廓骨骼等，肺部CT重肺部細(xì)微病變；臨床應(yīng)用場(chǎng)景不同，胸部CT用于胸部整體病變排查等，肺部CT用于肺部本身病變等，兒童等有不同選擇。 成像側(cè)重點(diǎn) 胸部CT在觀察胸廓骨骼結(jié)構(gòu)是否有骨折、畸形等方面更為突出，同時(shí)對(duì)于縱隔內(nèi)的大血管形態(tài)、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)情況等也能較好顯示；肺部CT則著重于肺部的肺泡、支氣管、肺間質(zhì)等情況，能夠更清晰地發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)、炎癥、纖維化等病變。例如，在診斷肺部腫瘤時(shí)，肺部CT可以更精準(zhǔn)地觀察腫瘤在肺內(nèi)的具體位置、大小、與周圍肺組織的關(guān)系等，而胸部CT能從更宏觀的角度了解腫瘤與胸部其他結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)。 臨床應(yīng)用場(chǎng)景 在一些涉及胸部整體病變排查的情況，如胸部外傷需要同時(shí)評(píng)估胸廓和肺部情況時(shí)，會(huì)選擇胸部CT；而當(dāng)主要懷疑肺部本身的病變，像肺炎、肺結(jié)節(jié)待查等情況時(shí)，肺部CT更為常用。對(duì)于不同年齡層來(lái)說(shuō)，兒童進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，由于其對(duì)輻射的耐受性相對(duì)較低，會(huì)更傾向于精準(zhǔn)選擇肺部CT來(lái)減少不必要的輻射暴露；對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，肺部CT能更細(xì)致地監(jiān)測(cè)病情變化；而對(duì)于一些胸部外傷但懷疑肺部也有損傷的患者，則需要胸部CT來(lái)全面評(píng)估。
2025-07-24 11:50:47 -
慢性支氣管炎如何治療
慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。以下是關(guān)于慢性支氣管炎治療的一些建議： 1.一般治療： 休息：保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。 營(yíng)養(yǎng)支持：攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體抵抗力。 戒煙：吸煙會(huì)加重慢性支氣管炎的癥狀，應(yīng)戒煙。 2.藥物治療： 止咳祛痰藥：如氨溴索、溴己新等，可幫助緩解咳嗽、咳痰癥狀。 支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇、特布他林等，可舒張支氣管，緩解呼吸困難。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松龍等，可減輕氣道炎癥。 抗生素：如果合并細(xì)菌感染，可使用抗生素治療。 3.氧療：如果患者存在低氧血癥，可進(jìn)行氧療，以提高生活質(zhì)量。 4.康復(fù)治療： 呼吸功能鍛煉：如深呼吸、有效咳嗽、吹氣球等，可幫助改善呼吸功能。 物理治療：如高頻胸壁振蕩、體外膈肌起搏等，可促進(jìn)痰液排出。 5.手術(shù)治療： 肺減容術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重的慢性支氣管炎患者，可考慮行肺減容術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 肺移植：對(duì)于終末期慢性支氣管炎患者，可考慮行肺移植。 需要注意的是，慢性支氣管炎的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的方案。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。此外，患者還應(yīng)注意預(yù)防感冒，避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣流通。
2025-07-24 11:49:28
