中華醫(yī)學會兒科學分會第十七屆委員會兒科人文建設委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員,中華醫(yī)學會廣東分會小兒呼吸學組秘書兼委員,中華醫(yī)學會廣東法學分會醫(yī)療與企業(yè)事務學組副組長,廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第七屆理事會兒童營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會委員廣州市醫(yī)學會呼吸病學分會第八屆委員會委員碩士研究生,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作,2015年美國霍普金斯醫(yī)院訪問學者。2017年當選首屆南粵好醫(yī)生,第三屆羊城好醫(yī)生”,2017胡潤平安中國好醫(yī)生榜上有名。
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Q 多大的顆粒物會被吸入肺部A 粒徑>10微米的顆粒物難入肺部多沉積在呼吸道淺部,粒徑在2.5~10微米的可吸入顆粒物PM10主要沉積在氣管和支氣管,粒徑<2.5微米的細顆粒物PM2.5可深入肺泡影響健康尤其特殊人群,粒徑<0.1微米的超細顆粒物可進入血液循環(huán)系統(tǒng)對健康潛在危害更復雜嚴重需特殊防護。 一、粒徑>10微米的顆粒物 這類顆粒物通常會被鼻腔和咽喉部位的纖毛等結(jié)構(gòu)阻擋,難以進入肺部深處,多沉積在呼吸道的較淺部位,如鼻腔和咽喉區(qū)域,因其較大的粒徑使得其在空氣流動過程中易被呼吸道的物理屏障攔截。 二、粒徑在2.5~10微米的可吸入顆粒物(PM10) PM10能夠到達呼吸道,但主要沉積在氣管和支氣管部位。其粒徑相對適中,在空氣吸入過程中可進入呼吸道較深的部分,但受呼吸道的過濾等機制影響,主要停留于氣管和支氣管區(qū)域。 三、粒徑<2.5微米的細顆粒物(PM2.5) PM2.5可以深入到肺泡部位。由于其粒徑極小,具有較強的穿透性,能夠順利通過呼吸道的各級分支到達肺泡,進而可能對肺泡組織等造成影響,比如引發(fā)炎癥反應等,對人體健康產(chǎn)生較為顯著的不良影響,尤其對于患有呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、慢性阻塞性肺疾病等)的人群以及兒童、老年人等特殊人群,PM2.5的吸入會進一步加重肺部的負擔和損傷風險。 四、粒徑<0.1微米的超細顆粒物 這類超細顆粒物甚至可以進入血液循環(huán)系統(tǒng)。其極小的粒徑使其具備很強的流動性,能夠突破肺部的防御屏障進入血液中,進而可能對全身多個系統(tǒng)產(chǎn)生影響,對健康的潛在危害更為復雜和嚴重,特殊人群如孕婦、患有基礎疾病(如心血管疾病等)的人群在面對超細顆粒物吸入時,受影響程度可能更甚,需特別加以防護。2025-09-08 15:58:45 -
Q 呼吸道狹窄打呼嚕怎么治療A 呼吸道狹窄打呼嚕的治療方法主要有一般治療、口腔矯治器、手術治療、氣道正壓通氣治療、中醫(yī)治療、物理治療等,具體治療方法應根據(jù)患者的具體情況選擇。 1.一般治療: 調(diào)整睡眠姿勢:側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,減輕打呼嚕癥狀。 控制體重:肥胖是導致呼吸道狹窄的重要因素之一,減輕體重有助于改善呼吸道狹窄和打呼嚕。 避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物:酒精和鎮(zhèn)靜藥物可降低上氣道肌肉的張力,加重打呼嚕。 2.口腔矯治器: 口腔矯治器通過調(diào)整下頜的位置,前移下頜,擴大氣道,從而減輕打呼嚕。 口腔矯治器適用于輕中度呼吸道狹窄的患者,對于嚴重的呼吸道狹窄可能效果不佳。 3.手術治療: 手術治療的目的是擴大呼吸道,緩解呼吸道狹窄。手術方法包括懸雍垂腭咽成形術、扁桃體切除術、鼻甲切除術等。 手術治療適用于嚴重的呼吸道狹窄或其他治療方法無效的患者。 4.氣道正壓通氣治療: 氣道正壓通氣治療是通過呼吸機提供正壓氣流,保持呼吸道通暢,減輕打呼嚕。 氣道正壓通氣治療適用于嚴重的呼吸道狹窄或其他治療方法無效的患者,也可作為手術治療的輔助治療。 5.其他治療方法: 中醫(yī)治療:中醫(yī)治療呼吸道狹窄打呼嚕的方法包括中藥治療、針灸、按摩等。 物理治療:物理治療包括氣道廓清技術、呼吸訓練等。 需要注意的是,呼吸道狹窄打呼嚕的治療方法應根據(jù)患者的具體情況選擇,個體化治療。在治療過程中,患者應積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的生活習慣,如戒煙、限酒、控制體重等。對于兒童患者,治療方法應根據(jù)年齡、病情等因素選擇,避免使用對兒童生長發(fā)育有影響的藥物。如果您有呼吸道狹窄打呼嚕的癥狀,建議及時就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。2025-09-08 15:55:20 -
Q 支氣管炎可以吃阿莫西林嗎A 支氣管炎是否吃阿莫西林分情況,細菌感染致的可考慮用,病毒感染或非感染因素致的不建議用,特殊人群兒童、孕婦、哺乳期女性使用需特別注意。 如果支氣管炎是由細菌感染引起的,比如常見的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等細菌感染所致,阿莫西林可能是適用的。阿莫西林屬于青霉素類抗生素,對上述常見引起支氣管炎的細菌有一定的抗菌作用。有研究表明,對于明確細菌感染引發(fā)的支氣管炎患者,使用阿莫西林等合適的抗生素治療,能幫助控制細菌感染,緩解咳嗽、咳痰等癥狀。 病毒感染或非感染因素導致的支氣管炎不建議用阿莫西林 病毒感染:如果支氣管炎是由病毒引起的,如普通感冒病毒、流感病毒等導致的支氣管炎,使用阿莫西林等抗生素是無效的,因為抗生素對病毒沒有殺滅作用,此時使用不僅不能治病,還可能帶來抗生素相關的不良反應風險,如過敏等。 非感染因素:一些非感染因素也可引起支氣管炎,比如過敏、空氣污染刺激等,這種情況下使用阿莫西林也沒有治療作用。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童使用阿莫西林需謹慎,要嚴格遵醫(yī)囑。兒童的肝腎功能發(fā)育尚不完善,使用不當可能影響肝腎功能。而且兒童使用阿莫西林可能出現(xiàn)過敏等不良反應,如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,使用阿莫西林需權衡利弊。如果孕婦患有細菌感染導致的支氣管炎需要使用阿莫西林,要在醫(yī)生評估后使用,因為阿莫西林可通過胎盤,雖然目前認為其對胎兒影響相對較小,但仍需謹慎。 哺乳期女性:哺乳期女性使用阿莫西林后,藥物可通過乳汁分泌,可能影響嬰兒。所以哺乳期女性使用阿莫西林時需咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否使用及使用后的注意事項。2025-09-08 15:54:11 -
Q 支氣管炎為什么不停干咳A 支氣管炎時不停干咳的原因主要有三方面,一是炎癥刺激氣道黏膜引發(fā)神經(jīng)反射,如病原體感染等易致兒童和老年人干咳;二是炎癥使氣道處于高反應性,遇輕微刺激如冷空氣等易引發(fā)干咳,過敏體質(zhì)者和長期吸煙人更明顯;三是分泌物刺激,嬰幼兒因纖毛運動弱、有慢性呼吸道疾病病史者因氣道清除功能差,分泌物刺激易致不停干咳。 一、炎癥刺激氣道黏膜 支氣管炎時,氣道黏膜受到炎癥因子等的刺激,會引發(fā)神經(jīng)反射,導致不停干咳。例如,各種病原體感染(如病毒、細菌等)引起支氣管炎癥,炎癥介質(zhì)釋放會刺激氣道感受器,通過神經(jīng)傳導引起咳嗽反射。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對成人更易因感染引發(fā)支氣管炎出現(xiàn)干咳;老年人本身呼吸道功能減退,炎癥刺激下也較易出現(xiàn)持續(xù)干咳情況。 二、氣道高反應性 炎癥會使氣道處于高反應狀態(tài),即使受到輕微刺激也容易引起咳嗽。比如冷空氣、灰塵、刺激性氣體等刺激時,原本就處于敏感狀態(tài)的氣道會過度收縮,進而引發(fā)干咳。對于有過敏體質(zhì)的人群,在患支氣管炎時,氣道高反應性可能更明顯,更容易出現(xiàn)不停干咳的情況;長期吸煙的人,其氣道已經(jīng)受到損傷,患支氣管炎時氣道高反應性也會較為突出,干咳癥狀可能更嚴重。 三、分泌物刺激 支氣管炎癥會導致分泌物增多,這些分泌物會刺激氣道,引起咳嗽反射來試圖排出分泌物。但如果分泌物持續(xù)存在或刺激較為頻繁,就會出現(xiàn)不停干咳的現(xiàn)象。嬰幼兒的呼吸道纖毛運動功能相對較弱,分泌物排出能力差,所以在患支氣管炎時,分泌物刺激導致的干咳可能更不易緩解;患有慢性呼吸道疾病病史的患者,本身氣道清除功能就欠佳,患支氣管炎時分泌物刺激引起干咳的情況可能會更頑固。2025-09-08 15:51:11 -
Q 支原體肺炎不能吃什么A 支原體肺炎患者需避免辛辣刺激性、過甜、過咸及油膩食物,因為辛辣刺激性食物會加重咳嗽等癥狀,過甜食物易滋生痰液致痰液黏稠不易咳出,過咸食物會加重呼吸道黏膜水腫,油膩食物會加重胃腸道負擔且使痰液更黏稠阻礙排出,兒童患者更需注意避免這些食物。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。這類食物會刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽等癥狀。例如,有研究表明,食用辛辣食物后,會使呼吸道分泌物增多,導致咳嗽加劇,不利于支原體肺炎患者的康復。對于兒童患者來說,其呼吸道較為敏感,更應避免食用辛辣刺激性食物,以免對病情產(chǎn)生不良影響。 二、過甜食物 過甜食物如糖果、奶油蛋糕等。過多食用過甜食物可能會滋生痰液,使痰液變得黏稠,不易咳出,從而加重呼吸道阻塞的情況。對于支原體肺炎患者,尤其是兒童患者,過多攝入過甜食物會影響痰液的排出,不利于病情恢復。例如,一些臨床觀察發(fā)現(xiàn),食用過多甜食的支原體肺炎患兒,咳嗽咳痰癥狀緩解較慢。 三、過咸食物 過咸食物像咸菜、咸魚等。過咸的飲食會使人體鈉鹽攝入過多,導致體內(nèi)水鈉潴留,可能會加重呼吸道黏膜的水腫,進一步影響呼吸功能。對于支原體肺炎患者,無論是兒童還是成人,都應減少過咸食物的攝入,以減輕呼吸道黏膜的水腫狀況,利于病情恢復。 四、油膩食物 油膩食物包括油炸食品(如炸雞、油條)、肥肉等。油膩食物不易消化,會增加胃腸道的負擔,同時可能會使痰液變得更加黏稠。支原體肺炎患者本身呼吸道存在炎癥,過多食用油膩食物會加重痰液的黏稠度,阻礙痰液排出,對病情恢復不利。兒童患者消化功能相對較弱,更要注意避免食用油膩食物。2025-09-08 15:48:23