中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科人文建設(shè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組小兒間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)小兒呼吸學(xué)組秘書兼委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東法學(xué)分會(huì)醫(yī)療與企業(yè)事務(wù)學(xué)組副組長(zhǎng),廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第七屆理事會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)委員及兒童過敏免疫專業(yè)委員會(huì)委員廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)委員碩士研究生,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。2009年曾受衛(wèi)生部指派赴河南協(xié)助當(dāng)?shù)貎和匕Y手足口病的救治工作,2015年美國(guó)霍普金斯醫(yī)院訪問學(xué)者。2017年當(dāng)選首屆南粵好醫(yī)生,第三屆羊城好醫(yī)生”,2017胡潤(rùn)平安中國(guó)好醫(yī)生榜上有名。
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Q 新型肺炎會(huì)惡心嗎A 新型肺炎患者可能出現(xiàn)惡心癥狀,兒童、成年、老年人群感染后出現(xiàn)惡心有不同特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式,出現(xiàn)惡心癥狀需與其他疾病鑒別,有流行病學(xué)史者更要警惕新型肺炎,持續(xù)或嚴(yán)重惡心應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免延誤病情。 不同人群感染新型肺炎出現(xiàn)惡心癥狀的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 兒童人群:兒童感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)惡心癥狀時(shí),由于兒童表達(dá)能力相對(duì)較弱,可能會(huì)伴有拒食等表現(xiàn)。需要密切觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫以及有無其他伴隨癥狀,如是否有咳嗽、呼吸急促等。要保證兒童的液體攝入,防止因惡心、嘔吐導(dǎo)致脫水等情況,同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否為新型肺炎感染。 成年人群:成年患者出現(xiàn)惡心癥狀時(shí),若同時(shí)有流行病學(xué)接觸史以及其他疑似新型肺炎的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查。在日常生活中要注意休息,保持良好的心態(tài),對(duì)于惡心癥狀可適當(dāng)調(diào)整飲食,選擇清淡、易消化的食物,避免食用油膩、刺激性食物加重胃腸道不適。 老年人群:老年患者感染新型肺炎出現(xiàn)惡心癥狀時(shí),由于老年人機(jī)體功能相對(duì)較弱,更要關(guān)注其整體健康狀況。需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,因?yàn)閻盒目赡軙?huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)而影響身體恢復(fù)。要加強(qiáng)護(hù)理,防止因惡心、嘔吐導(dǎo)致誤吸等情況發(fā)生,并且要及時(shí)將癥狀告知醫(yī)生以便進(jìn)行綜合的診療。 出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)與新型肺炎相關(guān)的鑒別及注意事項(xiàng) 當(dāng)出現(xiàn)惡心癥狀時(shí),要注意與其他可引起惡心的常見疾病相鑒別。比如胃腸道的普通病毒感染、細(xì)菌性胃腸炎等也會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。如果有新型肺炎相關(guān)流行病學(xué)史,如近期接觸過新型肺炎確診患者或去過疫情高發(fā)地區(qū)等,出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)更要高度警惕新型肺炎的可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離并開展相關(guān)檢查以明確診斷。同時(shí),無論是否考慮新型肺炎,出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的惡心癥狀都應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行排查,避免延誤病情。2025-09-08 16:17:35 -
Q 治療咳嗽的貼膏有哪些A 中藥類止咳貼膏包含小兒止咳貼以中藥材提取物作用特定穴位緩解小兒外感咳嗽等癥狀且需注意兒童皮膚情況,還有止咳化痰穴位貼針對(duì)肺經(jīng)等穴位含止咳化痰中藥不同體質(zhì)人群使用需留意,現(xiàn)代成分相關(guān)止咳貼膏含如右美沙芬等成分發(fā)揮止咳效應(yīng)要依患者情況選合適產(chǎn)品特殊人群用前咨詢,選擇時(shí)需綜合考量咳嗽病因類型等,癥狀持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 一、中藥類止咳貼膏 1.小兒止咳貼:多以中藥材提取物為主要成分,通過作用于特定穴位發(fā)揮止咳作用。例如部分小兒止咳貼含麻黃、苦杏仁等成分,有研究表明其對(duì)小兒外感咳嗽引起的咳嗽、咳痰等癥狀有一定緩解效果,利用穴位經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)機(jī)體功能來減輕咳嗽不適,使用時(shí)需注意兒童皮膚嬌嫩,貼敷時(shí)間不宜過長(zhǎng),避免引起皮膚過敏等問題,若貼敷部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適需及時(shí)取下。 2.止咳化痰穴位貼:針對(duì)人體肺經(jīng)等相關(guān)穴位進(jìn)行貼敷,成分常包含半夏、陳皮等具有止咳化痰功效的中藥,通過藥物經(jīng)皮吸收及穴位刺激協(xié)同作用來改善咳嗽癥狀。不同體質(zhì)的人群使用時(shí)需留意,比如體質(zhì)虛寒者使用時(shí)要關(guān)注貼敷后身體反應(yīng),若出現(xiàn)不適需謹(jǐn)慎繼續(xù)使用。 二、現(xiàn)代成分相關(guān)止咳貼膏 部分止咳貼膏含有現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)有止咳作用的成分,如某些含右美沙芬成分的外用貼膏(需注意兒童應(yīng)避免使用含右美沙芬的低齡外用貼膏,因兒童肝腎功能發(fā)育不完全,藥物代謝能力弱),通過藥物成分滲透皮膚發(fā)揮中樞性或外周性止咳效應(yīng),但使用時(shí)要依據(jù)患者年齡、健康狀況等選擇合適產(chǎn)品,孕婦等特殊人群使用前需咨詢專業(yè)醫(yī)療人員,確保用藥安全。 需注意,選擇治療咳嗽的貼膏時(shí),應(yīng)根據(jù)咳嗽的具體病因、類型以及自身的身體狀況等綜合考量,若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。2025-09-08 16:13:59 -
Q 感冒發(fā)燒的時(shí)候可以喝奶茶嗎A 感冒發(fā)燒時(shí)一般不建議喝奶茶,因其高糖會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)、抑制免疫系統(tǒng),添加劑等成分可能干擾代謝或刺激腸胃;兒童感冒發(fā)燒時(shí)喝奶茶更易刺激腸胃、影響營(yíng)養(yǎng)吸收;糖尿病患者感冒發(fā)燒時(shí)喝奶茶會(huì)致血糖急劇升高增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議選擇簡(jiǎn)單清淡、有助于補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)的飲品。 感冒發(fā)燒時(shí)人體的新陳代謝會(huì)發(fā)生變化,腸胃功能相對(duì)較弱。奶茶中通常含有較多的糖分,大量攝入高糖飲品可能會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。例如,有研究發(fā)現(xiàn),高糖飲食會(huì)抑制免疫系統(tǒng)中白細(xì)胞的活性,從而影響身體對(duì)抗感染的能力,不利于感冒發(fā)燒的康復(fù)。 添加劑與其他成分影響 奶茶中的一些添加劑等成分也可能對(duì)身體產(chǎn)生不利影響。而且,部分奶茶可能含有較多的反式脂肪酸等,在身體處于感冒發(fā)燒這種較為特殊的狀態(tài)時(shí),攝入這類成分可能干擾正常的生理代謝過程。另外,有些奶茶口感濃郁可能是因?yàn)樘砑恿溯^多的香料等,這些對(duì)于腸胃功能已經(jīng)受到一定影響的感冒發(fā)燒患者來說,可能會(huì)刺激腸胃,導(dǎo)致不適癥狀加重。 特殊人群需特別注意 兒童 兒童感冒發(fā)燒時(shí),腸胃功能更脆弱。奶茶中的高糖、復(fù)雜成分等對(duì)兒童腸胃的刺激更大,容易引起腹脹、腹痛等不適,而且不利于兒童身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的正常吸收,影響身體恢復(fù)。所以兒童感冒發(fā)燒時(shí)應(yīng)避免飲用奶茶,選擇清淡、易消化的飲品,如溫開水、稀粥等。 糖尿病患者 感冒發(fā)燒的糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)就可能出現(xiàn)波動(dòng),奶茶中的糖分很容易導(dǎo)致血糖急劇升高,不利于血糖的控制,還可能引發(fā)一系列糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,所以這類人群感冒發(fā)燒時(shí)絕對(duì)不能喝奶茶,應(yīng)選擇適合病情的飲品來補(bǔ)充水分等。 感冒發(fā)燒時(shí)為了身體更好地恢復(fù),建議選擇簡(jiǎn)單、清淡且有助于補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)的飲品,而不是奶茶這類不太適宜的飲品。2025-09-08 16:05:35 -
Q 什么方法止咳效果最好最快A 止咳可通過保持室內(nèi)濕度40%~60%及飲用溫水緩解,干咳無痰遵醫(yī)囑用右美沙芬等兒童需謹(jǐn)慎,有痰用氨溴索等祛痰藥要考慮年齡健康狀況,孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥遵醫(yī)囑,老年人用藥謹(jǐn)慎先非藥物再規(guī)范,兒童優(yōu)先非藥物用藥嚴(yán)格規(guī)范伴發(fā)熱呼吸急促等癥狀立即就醫(yī)。 一、非藥物止咳方法及要點(diǎn) 1.保持適宜環(huán)境濕度:室內(nèi)濕度維持在40%~60%可緩解呼吸道黏膜受刺激引發(fā)的咳嗽,干燥環(huán)境易加重咳嗽,可使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,不同年齡人群均適用,嬰幼兒使用加濕器需注意定期清潔防止滋生細(xì)菌。 2.飲用溫水:多喝溫水能濕潤(rùn)氣道,稀釋痰液,利于痰液排出,各年齡段均可采用,兒童需少量多次飲用,避免因一次性飲水過多導(dǎo)致嗆咳。 二、藥物止咳相關(guān)要點(diǎn) 1.干咳情況:若為無痰的干咳,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物,但兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用,優(yōu)先通過非藥物方法緩解,如持續(xù)不緩解需就醫(yī)評(píng)估。 2.有痰咳嗽情況:對(duì)于伴有痰液的咳嗽,可使用氨溴索等祛痰藥物促進(jìn)痰液排出,此類藥物通過稀釋痰液幫助痰液咳出以減輕咳嗽,使用時(shí)需考慮患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況,老年人需關(guān)注肝腎功能對(duì)藥物代謝的影響。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕婦:咳嗽時(shí)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整環(huán)境濕度、適量飲水等,若需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇對(duì)胎兒無不良影響的藥物。 2.老年人:用藥需格外謹(jǐn)慎,考慮其肝腎功能減退,選擇藥物時(shí)要評(píng)估藥物相互作用,優(yōu)先從非藥物方法開始嘗試緩解咳嗽,如癥狀持續(xù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 3.兒童:兒童咳嗽優(yōu)先采用非藥物方法,如保證室內(nèi)濕度、適當(dāng)飲水等,使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循兒童用藥規(guī)范,避免使用不適合兒童的鎮(zhèn)咳藥物,若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。2025-09-08 16:04:20 -
Q 腋下量體溫幾分鐘A 腋下量體溫時(shí)長(zhǎng)因人群而異,成人及三歲以上兒童一般5-10分鐘,三歲以下兒童3-5分鐘,老年人盡量保證5-10分鐘,兒童要注意安全與排除影響因素,肥胖人群適當(dāng)延長(zhǎng)至7-10分鐘,消瘦人群快速操作在5-8分鐘內(nèi)完成。 對(duì)于三歲以下兒童,由于其不太能配合長(zhǎng)時(shí)間夾緊體溫計(jì),可適當(dāng)縮短時(shí)間,但也建議量3-5分鐘。操作時(shí)同樣要先將體溫計(jì)甩到35℃以下,將體溫計(jì)水銀端放置腋窩,因?yàn)閮和脛?dòng),要確保體溫計(jì)穩(wěn)固貼合皮膚。 特殊人群情況 老年人:老年人新陳代謝相對(duì)較慢,而且部分老年人末梢循環(huán)可能不太好,在腋下量體溫時(shí),建議盡量保證量夠5-10分鐘,以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。因?yàn)槿绻麥y(cè)量時(shí)間不足,可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)量出的體溫比實(shí)際體溫偏低,影響對(duì)病情的判斷。 兒童:三歲以下兒童在量體溫時(shí),除了注意時(shí)間外,還要特別注意安全,防止體溫計(jì)破碎。如果兒童不配合,家長(zhǎng)可以緩慢、輕柔地幫助其夾緊體溫計(jì),避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致體溫計(jì)損壞造成意外傷害。同時(shí),兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,體溫易受環(huán)境等因素影響,量體溫時(shí)要注意腋窩處不能有影響體溫的因素,比如剛劇烈運(yùn)動(dòng)完后不能馬上量體溫,要休息15分鐘左右再量,保證測(cè)量結(jié)果能準(zhǔn)確反映兒童真實(shí)體溫情況。 肥胖人群:肥胖人群腋下脂肪較多,熱量不易散發(fā),量體溫時(shí)可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間,建議量7-10分鐘,以保證體溫計(jì)能準(zhǔn)確感應(yīng)到真實(shí)體溫,因?yàn)檩^多的脂肪可能會(huì)干擾體溫計(jì)對(duì)體溫的準(zhǔn)確測(cè)量,若時(shí)間不足可能導(dǎo)致測(cè)量體溫偏低。 消瘦人群:消瘦人群腋下脂肪少,熱量散發(fā)相對(duì)較快,在量體溫時(shí)要注意快速操作,盡量在5-8分鐘內(nèi)完成測(cè)量,防止因熱量散失過多導(dǎo)致測(cè)量體溫低于實(shí)際體溫,影響對(duì)身體狀況的判斷。2025-09-08 16:01:35