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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科,副主任醫(yī)師,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,能獨(dú)立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。瑡雰焊窝拙C合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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Q 魚鉤鉤到手要不要打破傷風(fēng)A 魚鉤鉤到手后是否需打破傷風(fēng)取決于傷口污染程度和破傷風(fēng)疫苗接種情況,若魚鉤臟、傷口深或接種史不全,污染重或深的傷口易感染破傷風(fēng)需打破傷風(fēng),兒童等特殊人群更要謹(jǐn)慎評(píng)估傷口決定是否接種。 傷口污染程度判斷:如果魚鉤比較清潔,鉤傷的傷口較表淺,這種情況下感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可能不需要打破傷風(fēng);但如果魚鉤比較臟,或者鉤傷導(dǎo)致傷口較深,存在厭氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖,就需要考慮打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌,深而窄的傷口、污染嚴(yán)重的傷口為其提供了適宜的生存環(huán)境。例如,當(dāng)魚鉤帶有泥土等污染物鉤傷手部,形成較深的傷口時(shí),感染破傷風(fēng)的可能性增大。 破傷風(fēng)疫苗接種情況考量:還要看傷者之前破傷風(fēng)疫苗的接種史。如果傷者全程規(guī)范接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,且在有效保護(hù)期內(nèi),那么鉤到手后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可根據(jù)傷口情況綜合判斷;若傷者破傷風(fēng)疫苗接種史不完整,對(duì)于污染較重或較深的鉤傷傷口,也需要考慮打破傷風(fēng)來(lái)預(yù)防。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)等發(fā)育特點(diǎn),更要謹(jǐn)慎評(píng)估傷口情況后決定是否接種破傷風(fēng)疫苗,以保障兒童健康,避免因破傷風(fēng)感染危及生命。2025-07-22 14:23:35 -
Q 全無(wú)癥狀的肺結(jié)核怎么治療A 全無(wú)癥狀的肺結(jié)核即隱匿性肺結(jié)核,治療依抗結(jié)核化學(xué)藥物治療原則,采用標(biāo)準(zhǔn)化療方案,遵早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合原則,兒童、老人及有基礎(chǔ)疾病者用藥有特殊注意事項(xiàng),患者還需注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免不良生活方式以助康復(fù)。 對(duì)于兒童患者,要考慮其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),嚴(yán)格按照兒童用藥的相關(guān)要求選擇藥物,密切監(jiān)測(cè)藥物可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的影響,如異煙肼可能影響兒童的周圍神經(jīng)等,需謹(jǐn)慎使用并注意觀察。對(duì)于老年人,要關(guān)注其肝腎功能情況,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物大多經(jīng)肝腎代謝,老年人肝腎功能減退,用藥過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。有基礎(chǔ)疾病的患者,如合并糖尿病的肺結(jié)核患者,在治療肺結(jié)核的同時(shí)要積極控制血糖,因?yàn)楦哐黔h(huán)境不利于肺結(jié)核的恢復(fù),且抗結(jié)核藥物可能對(duì)血糖控制產(chǎn)生一定影響,需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化并調(diào)整降糖方案。生活方式方面,患者要注意休息,保證充足的睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)疾病恢復(fù)。同時(shí)要避免勞累、吸煙、飲酒等不良生活方式,這些因素可能會(huì)影響治療效果和患者的康復(fù)。2025-07-22 14:21:55 -
Q 打過(guò)破傷風(fēng)多久能喝酒A 打過(guò)破傷風(fēng)后一般建議至少1周后再喝酒,特殊人群如老年人、有基礎(chǔ)疾病人群、兒童更需注意,因酒精可能影響免疫反應(yīng)、加重不良反應(yīng)等,老年人代謝差、有基礎(chǔ)疾病人群肝臟負(fù)擔(dān)加重、兒童免疫未完全發(fā)育,均應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待,至少1周后再考慮飲酒且密切關(guān)注身體反應(yīng)。 對(duì)于特殊人群,例如老年人,由于其身體機(jī)能相對(duì)較弱,免疫系統(tǒng)功能也有所下降,接種破傷風(fēng)后更要嚴(yán)格遵守至少1周后再喝酒的建議,因?yàn)槔夏耆藢?duì)酒精的代謝能力可能更差,酒精對(duì)其身體的影響可能更明顯,更容易影響疫苗效果和加重可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如肝臟疾病的人群,酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),接種破傷風(fēng)后飲酒可能會(huì)對(duì)肝臟功能產(chǎn)生更不利的影響,因此這類人群更要謹(jǐn)慎,最好在1周后且身體狀況穩(wěn)定時(shí)再考慮少量飲酒,但仍需密切關(guān)注身體反應(yīng);對(duì)于兒童,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,接種破傷風(fēng)后更應(yīng)嚴(yán)格避免過(guò)早飲酒,因?yàn)閮和瘜?duì)疫苗反應(yīng)的敏感性可能更高,過(guò)早飲酒可能會(huì)對(duì)其免疫功能和身體恢復(fù)產(chǎn)生較大影響,一般建議至少1周后,且在家長(zhǎng)充分評(píng)估兒童身體狀況后再謹(jǐn)慎考慮是否飲酒。2025-07-22 14:20:09 -
Q hiv檢測(cè)試紙A hiv檢測(cè)試紙是一種hiv檢測(cè)工具,使用時(shí)需清潔手指、取出試紙、刺破手指吸血、滴樣本、等待讀取結(jié)果,操作簡(jiǎn)單,但準(zhǔn)確性可能受多種因素影響,不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè),如有疑慮應(yīng)咨詢醫(yī)生。 1.使用方法: 首先,用酒精或清水清潔手指,并確保手指干燥。 然后,從包裝中取出hiv檢測(cè)試紙,并將其平放在干凈的表面上。 接下來(lái),用采血針在手指上輕輕刺破,然后用采血器吸取適量的血液樣本。 將血液樣本滴在hiv檢測(cè)試紙上的指定區(qū)域。 等待一段時(shí)間后,讀取hiv檢測(cè)試紙上的結(jié)果。 2.準(zhǔn)確性: hiv檢測(cè)試紙的準(zhǔn)確性較高,但可能會(huì)受到一些因素的影響,如測(cè)試時(shí)間、樣本質(zhì)量、操作方法等。 為了確保準(zhǔn)確性,建議在窗口期后進(jìn)行測(cè)試,并且按照說(shuō)明書正確操作。 如果對(duì)測(cè)試結(jié)果有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。 需要注意的是,hiv檢測(cè)試紙只能作為初步篩查工具,不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)。如果懷疑自己感染了hiv病毒,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)和診斷。此外,使用hiv檢測(cè)試紙時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。2025-07-22 14:18:37 -
Q 艾滋病阻斷藥能阻斷艾滋病嗎A 艾滋病阻斷藥有阻斷艾滋病的作用但非絕對(duì)100%,高危暴露后盡早用可降感染幾率,不同人群用需注意,有特殊病史者謹(jǐn)慎,高危后要避免影響阻斷藥效果的行為,不同年齡性別遵循一致用藥原則但要依個(gè)體精細(xì)化處理。 對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō),若發(fā)生了可能感染艾滋病的高危行為,比如無(wú)保護(hù)的性行為、共用被污染的注射器等情況,都應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以獲取艾滋病阻斷藥。對(duì)于有特殊病史的人群,比如本身有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,在使用艾滋病阻斷藥時(shí)需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)槟承┳钄嗨幬锟赡軙?huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān),此時(shí)醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比來(lái)決定是否使用及如何使用阻斷藥。而在生活方式方面,發(fā)生高危行為后應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響身體狀況從而干擾阻斷藥效果的行為,要保持相對(duì)穩(wěn)定的身體狀態(tài)以便阻斷藥更好地發(fā)揮作用。同時(shí),不同年齡、性別的人群在使用阻斷藥時(shí),一般遵循的用藥原則是一致的,但需要根據(jù)個(gè)體具體情況進(jìn)行精細(xì)化評(píng)估和處理,以最大程度保障阻斷效果并減少藥物不良反應(yīng)對(duì)身體的影響。2025-07-22 14:15:26