魚(yú)鉤鉤到手要不要打破傷風(fēng)問(wèn)
魚(yú)鉤鉤到手要不要打破傷風(fēng)
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
魚(yú)鉤鉤到手后是否需打破傷風(fēng)取決于傷口污染程度和破傷風(fēng)疫苗接種情況,若魚(yú)鉤臟、傷口深或接種史不全,污染重或深的傷口易感染破傷風(fēng)需打破傷風(fēng),兒童等特殊人群更要謹(jǐn)慎評(píng)估傷口決定是否接種。
傷口污染程度判斷:如果魚(yú)鉤比較清潔,鉤傷的傷口較表淺,這種情況下感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可能不需要打破傷風(fēng);但如果魚(yú)鉤比較臟,或者鉤傷導(dǎo)致傷口較深,存在厭氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖,就需要考慮打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌,深而窄的傷口、污染嚴(yán)重的傷口為其提供了適宜的生存環(huán)境。例如,當(dāng)魚(yú)鉤帶有泥土等污染物鉤傷手部,形成較深的傷口時(shí),感染破傷風(fēng)的可能性增大。
破傷風(fēng)疫苗接種情況考量:還要看傷者之前破傷風(fēng)疫苗的接種史。如果傷者全程規(guī)范接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,且在有效保護(hù)期內(nèi),那么鉤到手后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)可根據(jù)傷口情況綜合判斷;若傷者破傷風(fēng)疫苗接種史不完整,對(duì)于污染較重或較深的鉤傷傷口,也需要考慮打破傷風(fēng)來(lái)預(yù)防。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)等發(fā)育特點(diǎn),更要謹(jǐn)慎評(píng)估傷口情況后決定是否接種破傷風(fēng)疫苗,以保障兒童健康,避免因破傷風(fēng)感染危及生命。
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