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擅長(zhǎng)：兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科，副主任醫(yī)師，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?，嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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風(fēng)疹都有什么癥狀
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其癥狀因個(gè)體差異有不同表現(xiàn)，前驅(qū)期一般1-2天，有低熱等上呼吸道感染癥狀，兒童易有胃腸道不適，成年患者上呼吸道癥狀更突出；出疹期發(fā)熱1-2天后出疹，從面頸部蔓延全身，3天左右消退，孕婦感染可致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，免疫低下人群癥狀加重、病程延長(zhǎng)且皮疹不典型易有并發(fā)癥 前驅(qū)期癥狀： 一般持續(xù)1-2天，癥狀相對(duì)較輕，部分患者可能沒(méi)有明顯前驅(qū)期癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，可伴有頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等上呼吸道感染癥狀，部分患者口腔軟腭及咽部可見(jiàn)玫瑰色或出血性斑疹。 年齡較小的兒童在前驅(qū)期可能更容易出現(xiàn)胃腸道不適，如輕度腹瀉等情況，這與兒童自身的生理特點(diǎn)有關(guān)，兒童的消化系統(tǒng)相對(duì)脆弱，病毒感染可能影響其消化功能。而對(duì)于成年患者，上呼吸道癥狀可能相對(duì)更為明顯突出。 出疹期癥狀： 發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)蔓延至全身。皮疹為淡紅色斑丘疹，直徑2-3mm，可融合成片，一般歷時(shí)3天左右消退，消退后不留色素沉著或有輕度脫屑。 在特殊人群中，孕婦感染風(fēng)疹病毒后，風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可能引起胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。對(duì)于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，感染風(fēng)疹后癥狀可能會(huì)加重，病程可能延長(zhǎng)，皮疹表現(xiàn)可能不典型，且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
2025-07-22 15:10:06 -
手被刀片劃傷用打破傷風(fēng)嗎
手被刀片劃傷后是否需打破傷風(fēng)取決于傷口深淺和污染程度，傷口淺且污染輕通常不需，傷口深或污染重則需，兒童、孕婦等特殊人群也需依傷口情況判斷。 一、傷口較淺且污染輕的情況 如果手被刀片劃傷后，傷口比較表淺，僅僅是表皮輕微破損，而且刀片比較清潔，這種情況下感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)較低，通常不需要打破傷風(fēng)疫苗。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌，喜歡在深而窄、污染嚴(yán)重的傷口環(huán)境中繁殖，表淺且污染輕的傷口不利于其生長(zhǎng)繁殖。 二、傷口深且污染重的情況 1.傷口深的影響：當(dāng)?shù)镀斐傻膫谳^深時(shí)，形成了一個(gè)相對(duì)密閉、缺氧的環(huán)境，這種環(huán)境適合破傷風(fēng)梭菌生存和繁殖。例如，傷口深度達(dá)到需要縫合的程度，就屬于較深的傷口，此時(shí)感染破傷風(fēng)的可能性增加，需要考慮打破傷風(fēng)疫苗。 2.污染重的影響：如果刀片上沾染了泥土、鐵銹等污染物，那么傷口被破傷風(fēng)梭菌污染的幾率會(huì)大大提高，這種情況下也建議打破傷風(fēng)疫苗。因?yàn)槟嗤?、鐵銹等物質(zhì)可能攜帶大量的破傷風(fēng)梭菌孢子等。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，且在日常生活中可能更容易接觸到各種可能污染傷口的物品，所以如果兒童手被刀片劃傷出現(xiàn)較深或者污染重的情況，更要重視破傷風(fēng)的預(yù)防，及時(shí)評(píng)估后決定是否需要打破傷風(fēng)疫苗。對(duì)于孕婦等特殊人群，同樣需要根據(jù)傷口情況來(lái)判斷，如果符合打破傷風(fēng)的指征，也應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行相應(yīng)處理，因?yàn)槠苽L(fēng)對(duì)于孕婦和胎兒都可能有不良影響，需要謹(jǐn)慎對(duì)待傷口感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-22 15:04:43 -
貓咬了要打狂犬疫苗嗎
被貓咬傷后是否要打狂犬疫苗需分情況，若貓不能確定健康且接種過(guò)狂犬疫苗或皮膚有破損出血，建議打；若能確定咬人的貓健康且全程接種過(guò)狂犬疫苗且皮膚無(wú)破損出血，可考慮不打，但實(shí)際難準(zhǔn)確判斷，一般建議即使看似健康的貓咬傷也評(píng)估后定是否接種。 1.需要打狂犬疫苗的情況：當(dāng)被貓咬傷后，若貓不能確定是否為健康且接種過(guò)狂犬疫苗的貓，就需要打狂犬疫苗。因?yàn)樨堄锌赡軘y帶狂犬病毒，而狂犬病毒一旦引發(fā)臨床癥狀，幾乎是100%致死的。從流行病學(xué)角度看，貓是我國(guó)狂犬病的重要傳染源之一，所以只要被貓咬傷，尤其是皮膚有破損出血的情況，都建議及時(shí)接種狂犬疫苗。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其自我保護(hù)能力相對(duì)較弱，被貓咬傷后更要嚴(yán)格按照流程接種狂犬疫苗，因?yàn)閮和腥究袢《竞蟀l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高且病情進(jìn)展可能更迅速。對(duì)于有免疫功能低下病史的人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人等，被貓咬傷后感染狂犬病毒的后果更嚴(yán)重，更需要及時(shí)接種狂犬疫苗。 2.不需要打狂犬疫苗的情況：如果能確定咬人的貓是健康且全程接種過(guò)狂犬疫苗的，并且咬人的過(guò)程中皮膚沒(méi)有破損出血，這種情況下可以考慮不打狂犬疫苗。但在實(shí)際生活中，很難完全準(zhǔn)確判斷貓是否健康及是否接種過(guò)狂犬疫苗，所以為了安全起見(jiàn)，一般建議即使是看似健康的貓咬傷，也進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定是否接種狂犬疫苗。比如一些家養(yǎng)的寵物貓，雖然主人稱定期接種疫苗，但實(shí)際很難有絕對(duì)把握，這種情況下也建議接種狂犬疫苗。
2025-07-22 15:02:34 -
腮腺炎的早期癥狀
腮腺炎是一種常見(jiàn)的傳染病，可累及各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官。兒童和青少年中較為多發(fā)，成人中也有發(fā)病。那么，腮腺炎的早期癥狀有哪些呢？ 1.發(fā)熱 發(fā)熱是腮腺炎的早期癥狀之一，體溫可能會(huì)升高到39℃-40℃，同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等全身癥狀。 2.腮腺腫痛 腮腺腫痛是腮腺炎的主要癥狀之一。通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，腮腺腫脹以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚發(fā)熱，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。 3.其他癥狀 除了腮腺腫痛外，腮腺炎還可能出現(xiàn)咀嚼不便、吞咽困難、腮腺管口紅腫等癥狀。此外，還可能伴有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。 需要注意的是，腮腺炎是一種傳染性疾病，主要通過(guò)飛沫傳播。在發(fā)病期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和受風(fēng)。同時(shí)，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免食用酸性食物和刺激性食物。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)，由于腮腺炎可能會(huì)引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥，因此家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，腮腺炎也可能會(huì)引起睪丸炎等并發(fā)癥，因此在發(fā)病期間應(yīng)避免性生活，以免加重病情。 總之，腮腺炎的早期癥狀主要包括發(fā)熱、腮腺腫痛等，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息和口腔衛(wèi)生，避免傳染給他人。
2025-07-22 15:01:57 -
肺結(jié)核會(huì)引起后背疼痛嗎
肺結(jié)核有可能引起后背疼痛，原因包括病變累及胸膜致結(jié)核性胸膜炎引發(fā)牽涉痛，以及病灶侵犯周?chē)M織刺激所致，不同人群表現(xiàn)有差異，懷疑相關(guān)需及時(shí)做胸部X線、CT及痰結(jié)核菌檢查明確診斷并治療。 病變累及胸膜：當(dāng)肺結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)，可引起結(jié)核性胸膜炎。炎癥刺激胸膜會(huì)導(dǎo)致疼痛，這種疼痛可能會(huì)牽涉到后背部位。例如，結(jié)核性胸膜炎引起的胸膜炎癥反應(yīng)，會(huì)使胸膜出現(xiàn)粘連、摩擦等情況，進(jìn)而引發(fā)牽涉痛，疼痛可能放射到后背等部位。 病灶侵犯周?chē)M織：肺結(jié)核病灶如果不斷擴(kuò)大，可能會(huì)侵犯周?chē)慕M織和結(jié)構(gòu)。比如，肺部的結(jié)核病灶靠近后背的組織，隨著病灶的發(fā)展，會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生刺激，從而引起后背疼痛。不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，肺結(jié)核引起后背疼痛的表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。對(duì)于兒童患者，由于其表述能力有限，可能需要更細(xì)致地觀察其他伴隨癥狀來(lái)輔助判斷；女性患者在生理期等特殊時(shí)期，身體狀態(tài)有所不同，但肺結(jié)核引起后背疼痛的機(jī)制本身不受性別影響；有不良生活方式（如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等）的患者，其肺部基礎(chǔ)可能相對(duì)較差，肺結(jié)核病情可能相對(duì)較重，后背疼痛出現(xiàn)的概率或嚴(yán)重程度可能會(huì)有一定變化；有既往肺部疾病史的患者，其機(jī)體對(duì)肺結(jié)核的反應(yīng)可能與無(wú)既往病史者不同，后背疼痛的表現(xiàn)也可能有所差異。 如果出現(xiàn)后背疼痛且懷疑與肺結(jié)核相關(guān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部X線、CT檢查以及痰結(jié)核菌檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-22 14:59:48
