就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科,副主任醫(yī)師,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,能獨(dú)立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?,嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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Q 打新冠疫苗后多長時(shí)間可以喝酒A 一般建議接種新冠疫苗后24小時(shí)后再喝酒因24小時(shí)內(nèi)飲酒可能干擾免疫效果,過敏體質(zhì)者飲酒易加重過敏反應(yīng)需嚴(yán)格遵24小時(shí)不飲酒建議,有基礎(chǔ)疾病者飲酒可能加重代謝負(fù)擔(dān)或干擾反應(yīng)需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎定飲酒時(shí)間,兒童群體因身體機(jī)能敏感需嚴(yán)格遵守24小時(shí)不飲酒要求且家長要關(guān)注其狀況。 一、一般建議接種新冠疫苗后24小時(shí)后再喝酒 接種新冠疫苗后,機(jī)體需要一定時(shí)間來識(shí)別疫苗中的抗原并啟動(dòng)免疫應(yīng)答。酒精可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,為了確保疫苗能更好地發(fā)揮免疫效果,一般建議在接種新冠疫苗24小時(shí)后再飲酒。這是因?yàn)榻臃N疫苗后24小時(shí)內(nèi),機(jī)體正處于免疫反應(yīng)啟動(dòng)的關(guān)鍵階段,此時(shí)飲酒可能干擾免疫細(xì)胞的正常功能,降低疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體的效率。 二、特殊人群需格外謹(jǐn)慎 1.過敏體質(zhì)者:過敏體質(zhì)人群接種疫苗后本就存在發(fā)生不良反應(yīng)的相對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn),飲酒可能加重機(jī)體的過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹加重、呼吸困難等癥狀,因此這類人群更應(yīng)嚴(yán)格遵循接種后至少24小時(shí)不飲酒的建議,且飲酒前需充分評(píng)估自身過敏狀態(tài)及身體耐受情況。 2.有基礎(chǔ)疾病者:例如患有肝臟疾?。ㄈ绺窝椎龋?、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,酒精需要通過肝臟代謝,飲酒可能加重肝臟等器官的代謝負(fù)擔(dān),影響基礎(chǔ)疾病的控制,同時(shí)也可能與疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如發(fā)熱、乏力等)產(chǎn)生疊加效應(yīng),干擾對(duì)基礎(chǔ)疾病及疫苗相關(guān)反應(yīng)的判斷,這類人群接種疫苗后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更謹(jǐn)慎地決定飲酒時(shí)間,一般至少24小時(shí)后再根據(jù)身體恢復(fù)情況及基礎(chǔ)疾病控制狀況綜合考量是否飲酒。 3.兒童群體:兒童接種新冠疫苗后,身體機(jī)能尚在發(fā)育中,酒精對(duì)其機(jī)體的影響更為敏感,為避免酒精干擾疫苗免疫效果及可能引發(fā)的不良反應(yīng)加重等情況,兒童接種疫苗后需嚴(yán)格遵守至少24小時(shí)不飲酒的要求,家長應(yīng)密切關(guān)注兒童接種后的身體狀況,確保兒童健康度過疫苗接種后的觀察期。2025-09-02 16:05:24 -
Q 甲肝抗體陰性什么意思A 甲肝抗體包括IgM抗體和IgG抗體,甲肝抗體陰性分情況,甲肝IgM抗體陰性表示近期無甲肝病毒急性感染,甲肝IgG抗體陰性意味著未感染過甲肝病毒、未接種或接種后無足夠免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體,需結(jié)合年齡、生活方式、病史等綜合判斷意義,必要時(shí)接種疫苗預(yù)防甲肝。 甲肝IgM抗體陰性的意義 年齡因素:不同年齡段人群甲肝IgM抗體陰性的意義基本一致,若兒童甲肝IgM抗體陰性,需考慮是否有甲肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn),若未感染過且未接種疫苗,有感染甲肝病毒的可能;對(duì)于成年人,甲肝IgM抗體陰性同樣提示近期無甲肝病毒急性感染。 生活方式:生活在甲肝流行區(qū),若甲肝IgM抗體陰性,相比生活在非流行區(qū)的人,感染甲肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因?yàn)榧赘沃饕ㄟ^糞-口途徑傳播,流行區(qū)人群接觸甲肝病毒污染的機(jī)會(huì)更多。有生食海鮮等可能被甲肝病毒污染食物習(xí)慣的人群,甲肝IgM抗體陰性時(shí)也需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。 病史:有過甲肝患者密切接觸史的人,若甲肝IgM抗體陰性,不能完全排除感染可能,因?yàn)榇嬖诟腥敬翱谄诘惹闆r,需要進(jìn)一步觀察或檢測。 甲肝IgG抗體陰性的意義 年齡因素:兒童甲肝IgG抗體陰性,一般建議接種甲肝疫苗來預(yù)防甲肝感染;成年人甲肝IgG抗體陰性,若有前往甲肝流行區(qū)、從事可能接觸甲肝病毒工作(如食品加工等)等情況,也應(yīng)考慮接種甲肝疫苗。 生活方式:生活方式衛(wèi)生狀況差,如經(jīng)常在衛(wèi)生條件不佳的場所就餐等,甲肝IgG抗體陰性時(shí)更需要通過接種疫苗來預(yù)防甲肝,因?yàn)椴涣忌罘绞皆黾恿烁腥炯赘尾《镜膸茁省?病史:有過血液透析等可能接觸外來血液制品風(fēng)險(xiǎn)的患者,甲肝IgG抗體陰性時(shí),要注意預(yù)防甲肝感染,除了可能接種疫苗外,還需注意避免接觸甲肝病毒污染的物品等。 總之,甲肝抗體陰性需要結(jié)合具體是哪種抗體陰性以及個(gè)人的年齡、生活方式、病史等綜合判斷其意義,必要時(shí)可通過接種甲肝疫苗來預(yù)防甲肝感染。2025-09-02 16:05:06 -
Q 乙肝245陽性就是小三陽嗎A 乙肝245陽性不是小三陽,乙肝245陽性指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,分別說明各指標(biāo)意義,還有兒童和成年人特殊人群情況,兒童多為既往感染后恢復(fù)要定期監(jiān)測,成年人也需定期復(fù)查,有不良生活方式等要調(diào)整。 各指標(biāo)意義 乙肝表面抗體(HBsAb):陽性表示體內(nèi)有保護(hù)性抗體,一般是既往感染乙肝病毒后恢復(fù),或者接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體,能抵御乙肝病毒感染。不同年齡段人群接種疫苗后抗體產(chǎn)生情況有差異,兒童接種疫苗后抗體陽性率相對(duì)較高且滴度可能更穩(wěn)定,成年人接種后抗體陽性率和滴度可能受自身免疫狀態(tài)等因素影響。 乙肝e抗體(HBeAb):陽性通常意味著乙肝病毒的復(fù)制受到抑制,傳染性降低。對(duì)于不同生活方式人群,比如長期酗酒者,肝臟本身有一定損傷,乙肝e抗體陽性時(shí)需更關(guān)注肝臟功能情況;經(jīng)常熬夜、勞累的人群,也應(yīng)注意監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 乙肝核心抗體(HBcAb):陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,只要感染過乙肝病毒,不論病毒是否被清除,核心抗體一般都會(huì)持續(xù)存在。有既往乙肝感染病史的人群,在不同病史階段需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA等指標(biāo)來評(píng)估病情變化。 特殊人群情況 兒童:兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)乙肝245陽性,多考慮是既往感染乙肝病毒后恢復(fù),一般預(yù)后較好,但仍需定期監(jiān)測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)變化以及肝功能等情況,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚在發(fā)育過程中,要關(guān)注抗體是否持續(xù)存在等情況。 成年人:成年人乙肝245陽性,同樣要定期復(fù)查,關(guān)注身體狀況。如果有不良生活方式,如長期高脂飲食、過度肥胖等,可能會(huì)影響肝臟代謝負(fù)擔(dān),需調(diào)整生活方式,保持健康的生活習(xí)慣,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以維護(hù)肝臟健康。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,比如本身有糖尿病等基礎(chǔ)病,要綜合考慮多種疾病對(duì)肝臟等器官的影響,定期進(jìn)行全面的健康評(píng)估。2025-09-02 16:04:20 -
Q 氣性壞疽會(huì)傳染嗎A 氣性壞疽是一種嚴(yán)重的特異性感染,主要發(fā)生在嚴(yán)重的開放性骨折、火器傷和肌肉撕脫傷后,具有傳染性,可通過直接接觸、間接接觸和呼吸道傳播,主要治療方法包括手術(shù)治療、抗生素治療、高壓氧治療和支持治療,預(yù)防措施包括及時(shí)處理傷口、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和疫苗接種。 氣性壞疽是具有傳染性的,主要通過以下幾種方式傳播: 1.直接接觸:直接接觸患者的傷口或受污染的物品,如敷料、手術(shù)器械等,可能會(huì)感染氣性壞疽。 2.間接接觸:通過接觸被患者傷口分泌物或污染物污染的環(huán)境表面,如病房、手術(shù)室等,也可能感染氣性壞疽。 3.呼吸道傳播:在某些情況下,氣性壞疽病原體可能通過呼吸道傳播,但這種情況相對(duì)較少見。 對(duì)于氣性壞疽的治療,主要包括以下幾個(gè)方面: 1.手術(shù)治療:徹底清創(chuàng)是治療氣性壞疽的關(guān)鍵。手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行,徹底切除受感染的組織,包括壞死的肌肉、筋膜和皮膚等。 2.抗生素治療:使用抗生素來抑制細(xì)菌的生長和繁殖。常用的抗生素包括青霉素、頭孢菌素等。 3.高壓氧治療:高壓氧治療可以提高組織的氧分壓,抑制厭氧菌的生長,有助于感染的控制。 4.支持治療:給予患者充分的營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,以維持身體的正常功能。 預(yù)防氣性壞疽的發(fā)生非常重要,主要措施包括: 1.及時(shí)處理傷口:對(duì)于開放性骨折、火器傷等,應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)和處理,避免感染的發(fā)生。 2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作:在手術(shù)和醫(yī)療操作中,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,避免交叉感染。 3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù):在處理患者的傷口或污染物時(shí),應(yīng)戴手套、口罩等防護(hù)用品,避免直接接觸感染源。 4.疫苗接種:對(duì)于容易感染氣性壞疽的人群,如軍人、礦工等,可以接種疫苗來預(yù)防感染。 總之,氣性壞疽是一種具有傳染性的嚴(yán)重感染性疾病,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取有效的治療措施。同時(shí),加強(qiáng)預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。2025-09-02 16:02:41 -
Q 風(fēng)疹的癥狀是什么樣子的A 風(fēng)疹的癥狀表現(xiàn)因人群不同有差異,前驅(qū)期兒童及成人一般有低熱、上呼吸道癥狀等,嬰兒前驅(qū)期癥狀輕;出疹期有淡紅色斑丘疹等表現(xiàn),還伴淋巴結(jié)腫大等;孕婦感染傳給胎兒可致胎兒多種先天性缺陷。 兒童及成人:前驅(qū)期持續(xù)1-5天,一般癥狀較輕微??赡艹霈F(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在38℃左右,可伴有頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等上呼吸道癥狀,部分患者口腔硬腭、軟腭、咽部及扁桃體可見紅色點(diǎn)狀黏膜疹。 嬰兒:嬰兒患風(fēng)疹時(shí)前驅(qū)期癥狀可能不明顯,發(fā)熱及上呼吸道癥狀相對(duì)較輕。 出疹期癥狀 皮疹特點(diǎn):發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹首先從面頸部開始,24小時(shí)內(nèi)蔓延至全身。皮疹為淡紅色斑丘疹,直徑2-3mm,可融合成片,先出現(xiàn)于面、頸,迅速蔓延軀干、四肢,手掌、足底大多無疹。皮疹一般持續(xù)3天左右消退,消退后不留色素沉著,也不脫屑。 其他伴隨癥狀:出疹期可伴有耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)輕度腫大,有輕度壓痛,一般持續(xù)1-2周消退。部分患者還可能出現(xiàn)脾腫大。 先天性風(fēng)疹綜合征相關(guān)癥狀(孕婦感染風(fēng)疹傳給胎兒) 胎兒發(fā)育異常:如果孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹,風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致胎兒多種先天性缺陷,稱為先天性風(fēng)疹綜合征??沙霈F(xiàn)低出生體重、肝脾腫大、血小板減少性紫癜、新生兒風(fēng)疹肝炎、心血管畸形(如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、聽力喪失、小頭畸形、智力障礙等多種表現(xiàn),嚴(yán)重影響胎兒的生長發(fā)育和健康。 不同年齡、性別人群感染風(fēng)疹后的癥狀可能存在一定差異,兒童感染風(fēng)疹相對(duì)成人癥狀可能更不典型,嬰兒癥狀更輕。在生活方式方面,健康狀況不佳、免疫力低下的人群感染風(fēng)疹后癥狀可能相對(duì)更重。有風(fēng)疹病史或接種過風(fēng)疹疫苗的人群對(duì)風(fēng)疹病毒有一定免疫力,再次感染時(shí)癥狀可能較輕。2025-09-02 16:00:05