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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練掌握泌尿外科專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)疾病的診治，精通腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。
向 Ta 提問(wèn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)
泌尿外科常見(jiàn)疾病和疑難疾病的診斷和治療，熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡、腎鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。精通尿動(dòng)力學(xué)檢查方法，國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。尤其在泌尿系腫瘤、腎上腺外科疾病及尿控相關(guān)疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。負(fù)責(zé)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院及首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)授課及臨床帶教工作。
社會(huì)任職
國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專(zhuān)家委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿?qū)I(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)感染學(xué)組委員，北京市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。
發(fā)表數(shù)篇中華系列學(xué)術(shù)期刊論文及SCI論文，參編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍1部。
展開(kāi)-
前列腺液檢查正常標(biāo)準(zhǔn)
前列腺液外觀(guān)異?？赡芴崾静±頎顩r，顯微鏡檢中卵磷脂小體正常滿(mǎn)視野數(shù)量減少相關(guān)，白細(xì)胞正常每高倍視野少于十個(gè)增多提示炎癥，紅細(xì)胞增多可能有出血性病變，無(wú)病原體檢出，老年男性需結(jié)合病史綜合判斷，有前列腺病史者要告知病史并遵醫(yī)囑避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 一、外觀(guān)指標(biāo) 前列腺液外觀(guān)通常應(yīng)為淡乳白色、較稀薄的液體。若外觀(guān)出現(xiàn)明顯異常，如顏色發(fā)紅（可能提示有出血情況）、質(zhì)地異常濃稠等，可能提示存在病理狀況。 二、顯微鏡檢查指標(biāo) 1.卵磷脂小體：正常情況下滿(mǎn)視野，即+++~++++。卵磷脂小體數(shù)量減少可能與前列腺炎等疾病相關(guān)，當(dāng)數(shù)量顯著降低（如減少至+~++）時(shí)，需結(jié)合臨床考慮前列腺功能異常。 2.白細(xì)胞：正常每高倍視野下少于10個(gè)。若白細(xì)胞數(shù)量增多（超過(guò)10個(gè)/高倍視野），常提示前列腺可能存在炎癥反應(yīng)，如前列腺炎等。 3.紅細(xì)胞：正常情況下紅細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn)。若紅細(xì)胞增多，可能提示前列腺組織存在出血性病變，需進(jìn)一步排查病因。 4.病原體：正常前列腺液中不應(yīng)檢出滴蟲(chóng)、真菌等病原體。若檢出相關(guān)病原體，則提示可能存在相應(yīng)的感染性疾病。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 老年男性：老年男性因前列腺增生等常見(jiàn)疾病，在進(jìn)行前列腺液檢查時(shí)，需結(jié)合病史綜合判斷。若檢查結(jié)果與臨床癥狀不符，應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)其他檢查手段（如前列腺超聲等）輔助診斷，避免僅依據(jù)前列腺液檢查結(jié)果片面判斷病情。 有前列腺相關(guān)病史者：既往有前列腺炎、前列腺結(jié)石等病史的人群，進(jìn)行前列腺液檢查時(shí)，需告知醫(yī)生病史，以便醫(yī)生結(jié)合病史分析檢查結(jié)果，更準(zhǔn)確地評(píng)估當(dāng)前前列腺狀況，制定針對(duì)性的診療方案。檢查前應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免因不當(dāng)行為（如檢查前短時(shí)間內(nèi)性生活、按摩前列腺等）影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-09-08 16:08:55 -
附睪炎是怎么引起的
附睪炎可由細(xì)菌感染、性傳播感染、前列腺炎和精囊炎、泌尿系統(tǒng)梗阻、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、醫(yī)源性因素及其他原因引起。 1.細(xì)菌感染：附睪炎最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染，通常由尿道逆行感染引起。細(xì)菌可通過(guò)尿道進(jìn)入附睪，導(dǎo)致附睪炎。常見(jiàn)的致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌等。 2.性傳播感染：某些性傳播感染也可能引起附睪炎，如淋球菌感染、支原體感染和衣原體感染等。 3.前列腺炎和精囊炎：前列腺和精囊的炎癥可能蔓延至附睪，引起附睪炎。 4.泌尿系統(tǒng)梗阻：泌尿系統(tǒng)的梗阻，如尿道狹窄、前列腺增生等，可能導(dǎo)致尿液反流，從而引起附睪炎。 5.免疫系統(tǒng)問(wèn)題：某些自身免疫性疾病或免疫缺陷可能導(dǎo)致附睪炎的發(fā)生。 6.醫(yī)源性因素：經(jīng)尿道的操作，如前列腺活檢、導(dǎo)尿等，可能引起附睪炎。 7.其他原因：附睪炎還可能與局部損傷、附睪扭轉(zhuǎn)、睪丸附睪炎等因素有關(guān)。 需要注意的是，附睪炎的具體原因可能因個(gè)體情況而異。對(duì)于附睪炎的診斷和治療，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于附睪炎患者，尤其是年輕男性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。在治療期間，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。同時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外生殖器清潔。此外，附睪炎可能會(huì)影響生育能力，因此如果有生育需求，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 對(duì)于高危人群，如性傳播感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群、有泌尿系統(tǒng)感染史的人群等，應(yīng)注意預(yù)防附睪炎的發(fā)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免不潔性行為、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染等措施有助于降低附睪炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之，附睪炎的原因復(fù)雜多樣，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓顷P(guān)鍵。如果出現(xiàn)附睪炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-09-08 16:02:51 -
急性膀胱炎能自愈嗎
急性膀胱炎部分患者有可能自愈，但受年齡、生活方式、病史等因素影響，多數(shù)患者不建議完全等待自愈，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有高危因素患者更應(yīng)積極治療，因感染持續(xù)可能引發(fā)更嚴(yán)重疾病。 影響急性膀胱炎自愈的因素 年齡方面：兒童患者由于自身免疫系統(tǒng)等發(fā)育尚不完善，一般自愈的可能性相對(duì)較小，且若不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)導(dǎo)致感染加重等情況；而成年患者中，部分身體狀況較好、感染程度較輕的人群，存在一定自愈的可能，但也不是絕對(duì)的。 生活方式： 對(duì)于生活方式健康、免疫力較強(qiáng)的人，比如平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、飲食均衡、作息規(guī)律的個(gè)體，在感染程度較輕時(shí)，通過(guò)增加飲水量、多排尿來(lái)沖刷尿道，有可能幫助身體依靠自身免疫力清除病原體從而自愈。一般建議每天飲水量保持在1500-2000毫升左右，通過(guò)增加排尿次數(shù)來(lái)減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)的停留時(shí)間。 而那些長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式的人，自身免疫力往往較低，急性膀胱炎自愈的概率相對(duì)較低，而且病情容易遷延不愈或者加重。 病史情況：本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，由于基礎(chǔ)疾病會(huì)影響身體的免疫功能和代謝等，急性膀胱炎自愈的可能性較小，并且這類(lèi)患者發(fā)生感染加重、引發(fā)其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。 一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)急性膀胱炎患者，即使有自愈的可能，也不建議完全等待自愈而不采取任何措施。因?yàn)槿绻腥境掷m(xù)存在，可能會(huì)向上蔓延引起腎盂腎炎等更嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染性疾病。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等急性膀胱炎的典型癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)的處理，比如進(jìn)行尿液常規(guī)等檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度等。對(duì)于有高危因素（如存在基礎(chǔ)疾病等）的患者，更應(yīng)該積極就醫(yī)治療。
2025-09-08 15:58:05 -
輸尿管結(jié)石幾天能排出
輸尿管結(jié)石的排出時(shí)間因結(jié)石大小、部位、形態(tài)及患者自身情況而異，結(jié)石直徑小于0.6厘米部分患者1-2周可能排出，0.6-2厘米需輔助治療且時(shí)間因人而異，大于2厘米多需手術(shù)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)依具體情況選治療方案并密切觀(guān)察排出情況。 結(jié)石直徑小于0.6厘米：這種較小的結(jié)石有自行排出的可能性，部分患者可能在1-2周內(nèi)排出。結(jié)石較小相對(duì)更容易通過(guò)輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)以及尿液的沖刷作用排出體外。但如果患者存在輸尿管狹窄等解剖異常情況，可能會(huì)影響結(jié)石排出，排出時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。對(duì)于兒童患者，由于其輸尿管相對(duì)較細(xì)，結(jié)石排出相對(duì)成人更困難，時(shí)間可能更長(zhǎng)，需要密切關(guān)注病情變化。 結(jié)石直徑在0.6-2厘米：這類(lèi)結(jié)石自行排出的難度增大，可能需要借助體外沖擊波碎石等治療手段輔助排出。一般經(jīng)過(guò)治療后，可能需要幾周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能排出，具體時(shí)間因人而異。如果是女性患者，由于其輸尿管生理結(jié)構(gòu)相對(duì)男性可能更有利于較小結(jié)石排出，但對(duì)于較大結(jié)石影響類(lèi)似男性。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者，可能因機(jī)體抵抗力等因素影響，結(jié)石排出時(shí)間可能延長(zhǎng)，需要控制好血糖等基礎(chǔ)疾病來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出。 結(jié)石直徑大于2厘米：自行排出的可能性極小，通常需要采取手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，不存在自行排出的時(shí)間概念，而是需要通過(guò)手術(shù)盡快取出結(jié)石來(lái)緩解病情。對(duì)于老年患者，身體機(jī)能下降，手術(shù)耐受性等可能不如年輕患者，在治療方式選擇和術(shù)后恢復(fù)等方面需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估。 總體而言，輸尿管結(jié)石的排出時(shí)間不能一概而論，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并密切觀(guān)察結(jié)石排出情況。
2025-09-08 15:55:54 -
膀胱憩室是什么原因引起的
膀胱憩室的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素是胚胎發(fā)育中膀胱壁結(jié)構(gòu)異常致局部薄弱形成憩室；后天性因素有下尿路梗阻（前列腺增生使尿道阻力增加、尿道狹窄致尿液排出受阻、膀胱結(jié)石刺激并阻礙排尿致膀胱內(nèi)壓力升高）和神經(jīng)源性膀胱（神經(jīng)系統(tǒng)病變致膀胱神經(jīng)支配異常、功能失調(diào)、壓力不均衡引發(fā)憩室）。 后天性因素 下尿路梗阻 前列腺增生：多見(jiàn)于中老年男性，隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺逐漸增生，導(dǎo)致尿道阻力增加，膀胱內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期的高壓力狀態(tài)會(huì)促使膀胱壁代償性增厚，同時(shí)也會(huì)使膀胱黏膜通過(guò)薄弱的肌層向外突出形成憩室。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，患有前列腺增生的中老年男性中，膀胱憩室的發(fā)生率相對(duì)較高。 尿道狹窄：各種原因引起的尿道狹窄，如外傷導(dǎo)致尿道瘢痕形成、先天性尿道狹窄等，會(huì)引起尿液排出受阻，膀胱內(nèi)壓力增高。長(zhǎng)期的膀胱內(nèi)高壓環(huán)境會(huì)使膀胱黏膜從肌層的薄弱部位突出，進(jìn)而形成憩室。不同原因?qū)е碌哪虻廓M窄，其引起膀胱憩室的機(jī)制都是基于膀胱內(nèi)壓力的升高。 膀胱結(jié)石：膀胱內(nèi)的結(jié)石會(huì)刺激膀胱黏膜，同時(shí)也會(huì)阻礙尿液的正常排出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期的結(jié)石刺激和高壓環(huán)境可促使膀胱憩室的形成。膀胱結(jié)石患者中，部分會(huì)并發(fā)膀胱憩室。 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變可導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)支配異常，常見(jiàn)于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等情況。神經(jīng)源性膀胱會(huì)使膀胱的收縮和舒張功能失調(diào)，引起膀胱內(nèi)壓力不均衡。例如，脊髓損傷患者由于控制膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損，膀胱逼尿肌可能出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮等異常情況，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱憩室的形成。不同病因引起的神經(jīng)源性膀胱，其病理生理過(guò)程最終都表現(xiàn)為膀胱的功能紊亂和壓力改變，從而引發(fā)憩室。
2025-09-08 15:51:39
