-
擅長：兒童心臟疾病，兒童保健。
向 Ta 提問
陳志衡，醫(yī)學(xué)博士，任中國兒童保健青年委員，湖南省兒科學(xué)會委員，湖南省醫(yī)學(xué)會微量元素與健康專業(yè)委員會委員，湖南省兒童心血管會理事。
主攻方向：小兒心血管疾病，兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)，2005年獲得碩士學(xué)位，2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國家留學(xué)基金委公派以訪問學(xué)者身份前往美國俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇，參編專著3部，參加國家級、省級科研課題各多項(xiàng)。
-
水痘得過一次還會得嗎
水痘得過一次通常不易再得，因人體感染后免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體抵御病毒，但免疫力低下人群或存在病毒變異時(shí)可能再次發(fā)病，兒童群體、生活方式不健康及有基礎(chǔ)病史人群需注意相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 一、水痘得過一次不易再得的原因 人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)再次有水痘-帶狀皰疹病毒入侵時(shí)，抗體可以識別并清除病毒，從而防止再次發(fā)病。一般來說，初次感染水痘后，體內(nèi)會形成持久的免疫力，這種免疫力能夠有效抵御水痘-帶狀皰疹病毒的再次侵襲。大量的臨床觀察和研究表明，大多數(shù)人在首次感染水痘痊愈后，不會再次發(fā)生典型的水痘癥狀。 二、特殊情況 1.免疫力低下人群：如果個(gè)體的免疫力非常低下，例如患有嚴(yán)重的免疫缺陷疾?。ㄈ缦忍煨悦庖呷毕菥C合征等），或者長期使用免疫抑制劑等藥物導(dǎo)致免疫力受抑制，那么再次感染水痘-帶狀皰疹病毒時(shí)，就有可能再次發(fā)病。因?yàn)槊庖吡Φ拖聲r(shí)，免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除病毒，病毒可以在體內(nèi)大量復(fù)制，引發(fā)水痘。 2.病毒變異：雖然水痘-帶狀皰疹病毒變異的情況相對較少，但理論上存在病毒變異后逃脫機(jī)體已有的免疫防御機(jī)制，從而導(dǎo)致再次發(fā)病的可能。不過這種情況極為罕見。 對于兒童群體，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，初次感染水痘后，大多數(shù)能夠建立持久免疫，但如果兒童本身存在基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力異常，也可能出現(xiàn)再次發(fā)病的情況。在生活方式方面，健康的生活方式有助于維持正常免疫力，若生活方式不健康，例如長期營養(yǎng)不良等情況，可能影響免疫力，增加再次感染水痘的風(fēng)險(xiǎn)。對于有基礎(chǔ)病史的人群，如本身有免疫相關(guān)病史，更需要密切關(guān)注自身免疫狀態(tài)，定期監(jiān)測，以降低再次感染水痘的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-25 15:48:34 -
小兒咳嗽能吃南瓜嗎
小兒咳嗽時(shí)通?？沙阅瞎?，南瓜含多種營養(yǎng)成分對小兒身體有益，維生素A助維持呼吸道黏膜完整，膳食纖維促消化，但對南瓜過敏者禁吃，食用要選清淡烹飪方式如蒸煮，且需適量，觀察小兒食用后反應(yīng)，有異常及時(shí)調(diào)整飲食。 南瓜的營養(yǎng)成分及對小兒咳嗽的潛在好處 南瓜含有豐富的維生素（如維生素A等）、礦物質(zhì)（如鉀等）以及膳食纖維等。維生素A有助于維持呼吸道黏膜的完整性，對于小兒呼吸道健康有一定的維護(hù)作用；膳食纖維則有助于促進(jìn)腸道蠕動，幫助小兒保持消化功能正常。從營養(yǎng)角度而言，在小兒咳嗽期間，合理攝入南瓜可以為機(jī)體提供必要的營養(yǎng)支持，有助于小兒整體身體狀況的維持，從而間接助力小兒應(yīng)對咳嗽狀況。不過，若小兒對南瓜過敏，則絕對不能食用南瓜。 食用南瓜的注意事項(xiàng) 烹飪方式：給咳嗽小兒食用南瓜時(shí)，建議采用清淡的烹飪方式，如蒸煮。避免油炸等油膩的烹飪方法，因?yàn)檫^于油膩的食物可能會加重小兒胃腸道負(fù)擔(dān)，甚至可能間接影響小兒咳嗽的恢復(fù)。例如，將南瓜蒸煮后制成南瓜泥，便于小兒消化吸收。 適量原則：雖然南瓜有益，但也需適量食用。過量食用南瓜可能會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)腹脹等消化不良癥狀，對于咳嗽的小兒來說，消化不良可能會影響身體對營養(yǎng)的吸收以及整體的恢復(fù)狀態(tài)。一般來說，可根據(jù)小兒的年齡和食量，每次給予適量的南瓜攝入。對于較小的嬰兒，剛開始添加南瓜輔食時(shí)要注意觀察有無不適反應(yīng)，如無異常再逐漸增加攝入量；對于較大的兒童，也應(yīng)控制南瓜的食用量在合理范圍內(nèi)。 總之，小兒咳嗽時(shí)若不存在南瓜過敏情況，通?？梢猿阅瞎?，但要注意烹飪方式和適量原則，同時(shí)需密切觀察小兒食用后的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食安排。
2025-07-25 15:47:13 -
已經(jīng)出了水痘還用打水痘疫苗嗎
已經(jīng)出了水痘通常不需要再打水痘疫苗，人感染水痘-帶狀皰疹病毒患水痘后體內(nèi)會產(chǎn)生特異性抗體，有較持久免疫力，水痘疫苗主要用于預(yù)防水痘，已患水痘者再接種意義不大，一般人群包括兒童、成人已患水痘后無需再接種，免疫功能嚴(yán)重低下特殊人群雖可能有風(fēng)險(xiǎn)但接種必要性低，已患過水痘者日常無需因接種改變生活習(xí)慣，免疫低下者需注意避免接觸傳染源降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。 一、已患水痘后機(jī)體的免疫情況 人體感染水痘-帶狀皰疹病毒患水痘后，體內(nèi)會產(chǎn)生特異性抗體，這些抗體能夠識別并抵御該病毒的再次侵襲，一般情況下機(jī)體對水痘-帶狀皰疹病毒具有了相對長期的免疫保護(hù)作用。 二、接種水痘疫苗的意義及已患水痘后接種的必要性 水痘疫苗主要是用于預(yù)防水痘的發(fā)生，對于已經(jīng)感染過水痘病毒并已經(jīng)發(fā)病的人來說，再接種水痘疫苗并不能起到額外的預(yù)防水痘的作用，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)經(jīng)歷過病毒感染且產(chǎn)生了相應(yīng)免疫。不過，如果存在特殊情況，比如免疫功能嚴(yán)重低下的人群，在水痘康復(fù)后可能仍然面臨再次感染水痘-帶狀皰疹病毒相關(guān)疾?。ㄈ鐜畎捳畹龋┑娘L(fēng)險(xiǎn)，但這種情況相對較少見，且接種水痘疫苗對于已患過水痘的人預(yù)防水痘復(fù)發(fā)等并沒有必要。對于一般人群，已患水痘后無需再接種水痘疫苗。 對于兒童群體，已患過水痘后，按照水痘疫苗接種的常規(guī)程序就不需要再接種水痘疫苗了。對于成人來說也是一樣，已患水痘后再接種水痘疫苗意義不大。在生活方式方面，已患過水痘的人不需要因?yàn)榻臃N水痘疫苗而改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，但如果是免疫功能低下的特殊人群，在水痘康復(fù)后需要更加注意避免接觸水痘-帶狀皰疹病毒的其他傳染源等情況來降低感染相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-25 15:45:41 -
水痘初期表現(xiàn)的癥狀是什么
水痘初期有前驅(qū)癥狀和皮疹表現(xiàn)，前驅(qū)癥狀是出疹前1-2天發(fā)熱（多為低熱到中度發(fā)熱，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞未完善需關(guān)注，成人整體不適）、全身乏力、食欲減退等；發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)皮疹，先見于軀干、頭部，漸延及面部、四肢，初為紅斑疹，后成丘疹、皰疹，皰疹橢圓、有紅暈、皰液變化、壁薄易破伴瘙癢，皮疹分批出現(xiàn)，同一部位有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂共存。 發(fā)熱表現(xiàn)：多數(shù)患者在出疹前1-2天會有發(fā)熱癥狀，體溫可在38℃左右，也有部分患者體溫會稍高，一般為低熱到中度發(fā)熱。對于兒童來說，由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，發(fā)熱時(shí)可能更需密切關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)等情況，因?yàn)閮和瘜w溫變化的耐受和反應(yīng)可能與成人不同。成人患水痘時(shí)發(fā)熱相對兒童可能更易察覺身體的整體不適，但總體發(fā)熱特點(diǎn)相似，多為前驅(qū)期的全身癥狀表現(xiàn)之一。 全身不適表現(xiàn)：患者會感覺全身乏力、食欲減退等。兒童可能表現(xiàn)為精神較平時(shí)差，不愛玩耍等；成人則可能感到身體疲憊，工作或日常活動受影響。這種全身不適是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒感染后，病毒在體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致全身出現(xiàn)一系列非特異性癥狀。 皮疹表現(xiàn)：發(fā)熱后1-2天開始出現(xiàn)皮疹，首先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹呈橢圓形，周圍有紅暈，皰液初始清亮，之后可變得混濁，皰疹壁薄易破，伴有瘙癢。兒童由于皮膚較為嬌嫩，瘙癢時(shí)更需注意避免搔抓，防止繼發(fā)感染；成人則要注意不要過度搔抓影響皮疹恢復(fù)及可能引發(fā)感染等問題。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，這是水痘皮疹的重要特征。
2025-07-25 15:44:12 -
寶寶鵝口瘡癥狀
寶寶鵝口瘡有口腔黏膜表現(xiàn)、局部不適癥狀和一般較少見的全身癥狀?？谇火つび胁灰撞恋舻陌咨吣ぃ痪植坑刑弁粗聼┰昕摁[拒食、流涎增多；少數(shù)有低熱。家長需觀察寶寶口腔，及時(shí)就醫(yī)，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防。 寶寶鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑膜。這些斑膜通常出現(xiàn)在頰黏膜、舌、牙齦、上顎等部位。斑膜不易擦拭掉，強(qiáng)行擦拭可能會導(dǎo)致黏膜出血。例如，在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，很多患鵝口瘡的寶寶口腔內(nèi)會有明顯的白色斑塊樣病變，形狀不一，有的呈點(diǎn)狀，有的可融合成大片。 局部不適癥狀 疼痛表現(xiàn)：寶寶可能會出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、拒食等情況。因?yàn)榭谇粌?nèi)有病變，進(jìn)食時(shí)會感到疼痛，所以寶寶會抗拒吃奶或進(jìn)食。研究表明，鵝口瘡引起的局部疼痛會影響寶寶的進(jìn)食量，進(jìn)而可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。 流涎增多：由于口腔內(nèi)有不適，寶寶可能會出現(xiàn)流涎增多的現(xiàn)象。這是因?yàn)榭谇粌?nèi)的病變刺激唾液腺分泌增加，而寶寶還不能很好地吞咽過多的唾液，所以會出現(xiàn)流口水較多的情況。 全身癥狀（一般較少見） 低熱：少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)低熱的情況，但一般體溫不會超過38℃。這是因?yàn)榭谇粌?nèi)的感染可能會引起身體的輕微炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致體溫略有升高。不過，大多數(shù)寶寶鵝口瘡主要以口腔局部癥狀為主，全身癥狀不明顯。 對于嬰幼兒來說，鵝口瘡是比較常見的口腔疾病。家長需要密切觀察寶寶口腔情況，若發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。同時(shí)，要注意寶寶的口腔衛(wèi)生，喂奶后可以給寶寶喂少量溫水，以清潔口腔。另外，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要注意乳頭的清潔；人工喂養(yǎng)的寶寶，要注意奶瓶、奶嘴的消毒，以預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
2025-07-25 15:42:19
