水痘初期表現(xiàn)的癥狀是什么問
水痘初期表現(xiàn)的癥狀是什么
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
水痘初期有前驅(qū)癥狀和皮疹表現(xiàn),前驅(qū)癥狀是出疹前1-2天發(fā)熱(多為低熱到中度發(fā)熱,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞未完善需關(guān)注,成人整體不適)、全身乏力、食欲減退等;發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)皮疹,先見于軀干、頭部,漸延及面部、四肢,初為紅斑疹,后成丘疹、皰疹,皰疹橢圓、有紅暈、皰液變化、壁薄易破伴瘙癢,皮疹分批出現(xiàn),同一部位有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂共存。
發(fā)熱表現(xiàn):多數(shù)患者在出疹前1-2天會有發(fā)熱癥狀,體溫可在38℃左右,也有部分患者體溫會稍高,一般為低熱到中度發(fā)熱。對于兒童來說,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,發(fā)熱時(shí)可能更需密切關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)等情況,因?yàn)閮和瘜w溫變化的耐受和反應(yīng)可能與成人不同。成人患水痘時(shí)發(fā)熱相對兒童可能更易察覺身體的整體不適,但總體發(fā)熱特點(diǎn)相似,多為前驅(qū)期的全身癥狀表現(xiàn)之一。
全身不適表現(xiàn):患者會感覺全身乏力、食欲減退等。兒童可能表現(xiàn)為精神較平時(shí)差,不愛玩耍等;成人則可能感到身體疲憊,工作或日?;顒邮苡绊憽_@種全身不適是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒感染后,病毒在體內(nèi)引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致全身出現(xiàn)一系列非特異性癥狀。
皮疹表現(xiàn):發(fā)熱后1-2天開始出現(xiàn)皮疹,首先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達(dá)四肢。皮疹初為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹呈橢圓形,周圍有紅暈,皰液初始清亮,之后可變得混濁,皰疹壁薄易破,伴有瘙癢。兒童由于皮膚較為嬌嫩,瘙癢時(shí)更需注意避免搔抓,防止繼發(fā)感染;成人則要注意不要過度搔抓影響皮疹恢復(fù)及可能引發(fā)感染等問題。皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在,這是水痘皮疹的重要特征。
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