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陳志衡副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心臟疾病,兒童保健。
向 Ta 提問(wèn)
陳志衡,醫(yī)學(xué)博士,任中國(guó)兒童保健青年委員,湖南省兒科學(xué)會(huì)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向:小兒心血管疾病,兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),2005年獲得碩士學(xué)位,2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇,參編專(zhuān)著3部,參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
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Q 剛出生嬰兒鼻子上白點(diǎn)A 剛出生嬰兒鼻子上的白點(diǎn)可能是粟粒疹或脂肪粒,粟粒疹因皮脂腺功能未成熟致皮脂堆積毛囊口,表現(xiàn)為白色或黃色小丘疹數(shù)周內(nèi)消退;脂肪粒是油脂被角質(zhì)覆蓋堆積形成,如針頭大小會(huì)隨新陳代謝消失,護(hù)理時(shí)要輕柔清潔面部、選合適衣物材質(zhì)并觀(guān)察白點(diǎn)變化,異常及時(shí)就醫(yī) 一、粟粒疹 1.成因:剛出生的嬰兒鼻子上出現(xiàn)白點(diǎn)很常見(jiàn)的原因是粟粒疹,這是由于嬰兒皮脂腺功能尚未完全發(fā)育成熟,皮脂堆積在毛囊口所致。 2.特點(diǎn):表現(xiàn)為鼻部出現(xiàn)白色或黃色的小丘疹,通常直徑1-2毫米左右,一般沒(méi)有紅腫、疼痛等不適癥狀,多在出生后數(shù)周內(nèi)自行消退。 二、脂肪粒 1.成因:也可能是脂肪粒,是皮膚中的油脂被角質(zhì)覆蓋,不能正常排出體外而堆積形成的小顆粒。 2.特點(diǎn):外觀(guān)為白色小疙瘩,大小如針頭般,一般不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成影響,通常會(huì)隨著嬰兒皮膚的新陳代謝逐漸消失。 三、護(hù)理注意事項(xiàng) 1.皮膚清潔:日常給嬰兒清潔面部時(shí)要輕柔,使用溫水輕輕擦拭,避免過(guò)度摩擦,因?yàn)閶雰浩つw嬌嫩,過(guò)度摩擦可能會(huì)損傷皮膚,導(dǎo)致感染等問(wèn)題。清潔頻率保持每天1-2次即可,過(guò)于頻繁清潔可能破壞皮膚的正常油脂屏障。 2.衣物材質(zhì):給嬰兒選擇柔軟、舒適、透氣性好的衣物,避免穿著化纖等刺激性強(qiáng)的材質(zhì)衣物,防止對(duì)嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激,誘發(fā)或加重鼻子上白點(diǎn)的情況。 3.觀(guān)察變化:密切觀(guān)察白點(diǎn)的變化情況,包括大小、顏色、是否有增多等。如果白點(diǎn)在出生后數(shù)月仍未消退,或者出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),以排除其他皮膚疾病的可能。2025-07-29 15:31:47 -
Q 小孩喉嚨有痰咳不出來(lái)怎么辦A 保持小孩喉嚨有痰咳不出可通過(guò)以下方法解決,一是用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度在50%-60%左右,嬰兒用加濕器要注意清潔;二是多喝溫水,不同年齡段飲水量不同,避免喝含糖高飲料;三是采用拍背排痰法,不同年齡段調(diào)整拍背力度和頻率;四是若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴其他癥狀及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生據(jù)情況治療,家長(zhǎng)密切觀(guān)察反饋。 多喝溫水 多喝溫水可以濕潤(rùn)氣道,稀釋痰液。年齡較小的嬰兒可以少量多次喂水,隨著年齡增長(zhǎng),可以適當(dāng)增加飲水量。例如,1-3歲的小孩每天大概需要喝500-1000毫升的水,充足的水分?jǐn)z入有助于痰液的稀釋?zhuān)蛊涓菀妆豢瘸?。不過(guò)要注意避免給小孩喝含糖量高的飲料,以免加重痰液黏稠度。 拍背排痰法 讓小孩側(cè)臥或抱起側(cè)臥,家長(zhǎng)五指微曲成半環(huán)狀,即空心掌,輕拍小孩背部,兩側(cè)交替進(jìn)行。拍背時(shí)力度要適中,從下往上、從外往內(nèi)輕輕拍打。這樣可以利用振動(dòng)使痰液松動(dòng),便于咳出。不同年齡段的小孩拍背的力度和頻率要適當(dāng)調(diào)整,嬰兒拍背力度要輕,頻率可控制在每分鐘100-120次左右;較大的小孩拍背力度可以稍大一些,頻率也可相應(yīng)調(diào)整。 就醫(yī)治療 如果小孩喉嚨有痰咳不出來(lái)的情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或者伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,比如如果是細(xì)菌感染引起的痰液增多,可能會(huì)使用抗生素等藥物,但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對(duì)于低齡兒童,家長(zhǎng)要密切觀(guān)察小孩的精神狀態(tài)、呼吸等情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。2025-07-29 15:29:04 -
Q 嬰兒幾個(gè)月可以用背帶A 嬰兒一般滿(mǎn)4個(gè)月左右可開(kāi)始用背帶,不過(guò)要考慮個(gè)體發(fā)育情況,早產(chǎn)嬰兒依矯正月齡達(dá)4個(gè)月左右再用,發(fā)育早的經(jīng)評(píng)估3個(gè)半月左右可試,使用要保證姿勢(shì)正確、時(shí)間不超1-2小時(shí)且選合格產(chǎn)品。 4個(gè)月左右的發(fā)育基礎(chǔ) 嬰兒在4個(gè)月左右時(shí),頸部肌肉逐漸發(fā)育成熟,能夠較好地支撐頭部。此時(shí)使用背帶可以讓嬰兒以合適的姿勢(shì)被攜帶,符合其身體發(fā)育階段的需求。在這個(gè)階段,嬰兒的脊柱也處于進(jìn)一步發(fā)育的過(guò)程中,合適的背帶能夠提供良好的脊柱支撐,幫助維持正確的身體姿勢(shì),減少脊柱受到的不良?jí)毫Α?個(gè)體差異的考量 有些嬰兒可能發(fā)育相對(duì)較慢,比如早產(chǎn)的嬰兒,其開(kāi)始使用背帶的時(shí)間需要適當(dāng)延后。早產(chǎn)嬰兒的身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育較足月兒會(huì)有所滯后,尤其是頸部和脊柱的發(fā)育成熟度可能更低,所以需要根據(jù)早產(chǎn)嬰兒的矯正月齡來(lái)判斷。通常建議在矯正月齡達(dá)到4個(gè)月左右再謹(jǐn)慎考慮使用背帶。而對(duì)于發(fā)育較早的嬰兒,在3個(gè)半月左右如果經(jīng)醫(yī)生評(píng)估身體狀況允許,也可以開(kāi)始嘗試使用,但要密切觀(guān)察嬰兒的適應(yīng)情況。 使用背帶的正確要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 使用背帶時(shí)要確保背帶的佩戴方式正確,保證嬰兒的髖關(guān)節(jié)處于自然的屈曲外展姿勢(shì),避免對(duì)嬰兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育造成不良影響。同時(shí),每次使用背帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般每次不超過(guò)1-2小時(shí),因?yàn)閶雰旱墓趋篮图∪膺€在不斷發(fā)育中,長(zhǎng)時(shí)間使用背帶可能會(huì)限制嬰兒的活動(dòng)和影響身體正常發(fā)育。另外,要選擇質(zhì)量合格、符合嬰兒身體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的背帶產(chǎn)品,確保其舒適性和安全性。2025-07-29 15:26:00 -
Q 科學(xué)把尿幾個(gè)月合適A 一般來(lái)說(shuō),不建議對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒進(jìn)行把尿訓(xùn)練,6個(gè)月以上的嬰兒可以開(kāi)始進(jìn)行如廁訓(xùn)練,但具體時(shí)間因人而異,要根據(jù)每個(gè)孩子的發(fā)育情況來(lái)決定。 6個(gè)月以上的嬰兒可以開(kāi)始進(jìn)行如廁訓(xùn)練,但每個(gè)孩子的發(fā)育情況都不同,所以具體時(shí)間因人而異。在開(kāi)始如廁訓(xùn)練之前,可以先觀(guān)察孩子是否有以下跡象: 1.紙尿褲能保持至少2小時(shí)干爽,或午睡后紙尿褲還是干的。 2.孩子在便后能感覺(jué)到尿布濕了,會(huì)通過(guò)表情、聲音或動(dòng)作表示不舒服。 3.對(duì)坐便器感興趣,會(huì)模仿大人上廁所的動(dòng)作。 在進(jìn)行如廁訓(xùn)練時(shí),可以采取以下步驟: 1.給孩子選擇一個(gè)合適的坐便器,可以讓孩子自己挑選喜歡的款式。 2.讓孩子光著屁股練習(xí)坐便器,逐漸減少使用紙尿褲的時(shí)間,直到完全戒掉。 3.鼓勵(lì)孩子在坐便器上大小便,如果孩子成功了,要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。 4.耐心等待,不要強(qiáng)迫孩子,每個(gè)孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)度都不同,不要操之過(guò)急。 需要注意的是,在進(jìn)行如廁訓(xùn)練時(shí),要給孩子足夠的時(shí)間和耐心,不要因?yàn)楹⒆右粫r(shí)掌握不好而打罵或懲罰他們。同時(shí),要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔干燥。如果孩子出現(xiàn)尿床或尿褲的情況,不要過(guò)于嚴(yán)厲地批評(píng)他們,要鼓勵(lì)他們重新嘗試。 對(duì)于特殊人群,如早產(chǎn)兒、發(fā)育遲緩的兒童或有疾病的兒童,進(jìn)行如廁訓(xùn)練的時(shí)間可能需要更長(zhǎng),或者需要更多的幫助和指導(dǎo)。在這種情況下,建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的兒童護(hù)理人員,以獲取更具體的建議和幫助。2025-07-29 15:23:20 -
Q 長(zhǎng)水痘能吃橙子嗎A 長(zhǎng)水痘期間通常能吃橙子,橙子富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)抵抗力對(duì)恢復(fù)有益,兒童需適量并注意食用方式,成人有胃腸道疾病要注意食用量,還應(yīng)注意飲食均衡攝入其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)康復(fù)。 一、橙子的營(yíng)養(yǎng)成分與水痘恢復(fù)的關(guān)系 橙子中含有豐富的維生素C,每100克橙子中維生素C含量約為33毫克左右。維生素C是一種抗氧化劑,能夠參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)過(guò)程,有助于提高白細(xì)胞的活性,增強(qiáng)人體的免疫力,對(duì)于水痘患者對(duì)抗病毒有一定的幫助。而且橙子還含有其他多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如膳食纖維等,有助于維持機(jī)體的正常生理功能,對(duì)整體健康狀況的改善有積極作用。 二、食用橙子的注意事項(xiàng) 1.對(duì)于兒童水痘患者:兒童在長(zhǎng)水痘期間食用橙子需注意適量,避免一次食用過(guò)多導(dǎo)致胃腸道不適。因?yàn)閮和南到y(tǒng)相對(duì)較弱,過(guò)多食用可能引起腹脹、腹痛等癥狀。同時(shí),給兒童吃橙子時(shí)要注意將橙子切成合適的小塊,防止誤吸等情況發(fā)生。 2.對(duì)于成人水痘患者:成人一般可以正常食用橙子,但如果本身有胃腸道疾病,如胃潰瘍等,也要注意食用量,避免刺激胃腸道,加重不適癥狀。 3.食用方式:可以直接吃橙子,也可以將橙子榨汁飲用,但榨汁時(shí)盡量保留果肉纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,避免過(guò)度加工破壞營(yíng)養(yǎng)。并且要注意飲食的均衡,長(zhǎng)水痘期間除了橙子外,還應(yīng)攝入其他富含蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋等)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,以保證身體獲得全面的營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)水痘的康復(fù)。2025-07-29 15:20:42