-
擅長(zhǎng)：兒童心臟疾病，兒童保健。
向 Ta 提問
陳志衡，醫(yī)學(xué)博士，任中國(guó)兒童保健青年委員，湖南省兒科學(xué)會(huì)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向：小兒心血管疾病，兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)，2005年獲得碩士學(xué)位，2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪問學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇，參編專著3部，參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
-
嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱表現(xiàn)
嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱有外觀表現(xiàn)（雙側(cè)大腿皮膚褶皺異常）、肢體活動(dòng)表現(xiàn)（患側(cè)活動(dòng)少、較大嬰兒步態(tài)異常）及超聲檢查指標(biāo)異常等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒下肢情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶其就醫(yī)檢查，早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，女嬰更需關(guān)注。 肢體活動(dòng)表現(xiàn) 患側(cè)活動(dòng)減少：患側(cè)下肢活動(dòng)較對(duì)側(cè)減少，活動(dòng)幅度變小，如換尿布時(shí)被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)下肢時(shí)感覺活動(dòng)受限，而對(duì)側(cè)下肢活動(dòng)相對(duì)靈活。這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)異常影響了下肢的正?；顒?dòng)功能。 步態(tài)異常（較大嬰兒）：當(dāng)嬰兒能站立行走后，可能出現(xiàn)步態(tài)異常，如單側(cè)下肢呈外旋位，行走時(shí)一瘸一拐等，這是髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱導(dǎo)致下肢力學(xué)改變引發(fā)的表現(xiàn)。 超聲檢查相關(guān)表現(xiàn)（輔助檢查角度） 髖關(guān)節(jié)超聲測(cè)量指標(biāo)異常：通過超聲檢查可測(cè)量α角和β角等指標(biāo)來評(píng)估髖關(guān)節(jié)情況。正常嬰兒α角應(yīng)大于60°，β角應(yīng)小于50°，若α角減小、β角增大，則提示髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱，存在發(fā)育異常的可能，這是通過專業(yè)醫(yī)療檢查手段發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱的重要依據(jù)，能早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題以便及時(shí)干預(yù)。 對(duì)于嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱的情況，家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒下肢表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲檢查等，以便早期診斷和干預(yù)，因?yàn)樵缙诟深A(yù)對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的預(yù)后至關(guān)重要，能最大程度保障嬰兒髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育，避免影響日后行走等功能。特別是女嬰相對(duì)男嬰髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常發(fā)生率可能稍高，更需家長(zhǎng)關(guān)注相關(guān)表現(xiàn)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和處理。
2025-09-09 11:37:16 -
寶寶半夜高燒39度的最佳處理方法
確保室內(nèi)溫度維持在適宜范圍并為寶寶穿著寬松輕薄棉質(zhì)衣物以利散熱，用32~34℃溫毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位每次約10分鐘避敏感處，若手腳冰涼先保暖再擦，鼓勵(lì)寶寶少量多次飲溫水補(bǔ)充流失水分防脫水，經(jīng)物理降溫體溫未降或有精神萎靡等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)，新生兒體溫調(diào)節(jié)不完善更應(yīng)謹(jǐn)慎用溫和物理降溫嚴(yán)禁酒精擦浴并密切關(guān)注面色呼吸等情況。 一、環(huán)境調(diào)節(jié)：確保室內(nèi)溫度維持在22~25℃左右，為寶寶穿著寬松、輕薄的棉質(zhì)衣物，以利于機(jī)體散熱，避免包裹過嚴(yán)影響熱量散發(fā)。二、物理降溫：可使用32~34℃的溫毛巾擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，每次擦拭時(shí)間保持10分鐘左右，通過水分蒸發(fā)幫助散熱，但需注意避開心前區(qū)、腹部等敏感部位；若寶寶手腳冰涼，可先適當(dāng)保暖，待手腳回暖后再進(jìn)行擦拭。三、補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用溫水，以補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分，防止脫水情況發(fā)生。四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估：若經(jīng)上述物理降溫等處理后體溫仍未下降，或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、嗜睡、驚厥、呼吸急促等異常表現(xiàn)，需立即攜帶寶寶前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷與處理。需特別注意新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚不完善，對(duì)高熱的應(yīng)對(duì)能力較弱，更應(yīng)謹(jǐn)慎處理，優(yōu)先采用溫和的物理降溫方式，且嚴(yán)禁使用酒精擦浴等可能對(duì)新生兒造成不良影響的降溫方法，同時(shí)密切關(guān)注新生兒的面色、呼吸等情況變化。
2025-09-09 11:30:13 -
嬰兒顱骨多久閉合
嬰兒顱骨有后囟和前囟等囟門結(jié)構(gòu)，后囟一般6-8周閉合，前囟大多1-1.5歲閉合，前囟閉合異常需就醫(yī)，要保護(hù)囟門避免受傷。 嬰兒顱骨有后囟和前囟等囟門結(jié)構(gòu)，后囟一般6-8周閉合，前囟大多1-1.5歲閉合，前囟閉合異常需就醫(yī)，要保護(hù)囟門避免受傷 嬰兒顱骨主要有前囟和后囟等囟門結(jié)構(gòu)，后囟一般在出生后6-8周閉合；前囟閉合時(shí)間相對(duì)較晚，大多在1-1.5歲閉合。 后囟閉合情況 后囟是兩塊頂骨與枕骨之間的骨縫形成的三角形間隙，出生時(shí)后囟很小或已閉合，最遲約6-8周齡閉合。這是因?yàn)閶雰撼錾鷷r(shí)顱骨骨化程度還未完全，后囟處骨化相對(duì)較早完成，所以閉合時(shí)間較早。 前囟閉合情況 前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，前囟的大小存在個(gè)體差異，一般對(duì)邊中點(diǎn)連線距離在出生時(shí)約1.5-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，通常在1-1.5歲閉合。前囟閉合時(shí)間反映了顱骨的發(fā)育情況，前囟閉合過早可能提示腦發(fā)育不良等情況，而前囟閉合過晚則可能與佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。 對(duì)于嬰兒顱骨閉合情況，家長(zhǎng)需要密切觀察。如果發(fā)現(xiàn)前囟閉合異常（過早或過晚），應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，以明確是否存在健康問題。同時(shí)，在嬰兒護(hù)理過程中，要注意保護(hù)囟門部位，避免受到外力撞擊等傷害，因?yàn)樨堕T處沒有堅(jiān)硬的顱骨覆蓋，對(duì)嬰兒腦部有一定保護(hù)作用，一旦受損可能影響嬰兒腦部發(fā)育。
2025-09-09 11:29:00 -
寶寶幾個(gè)月可以吃草莓
寶寶滿6個(gè)月左右可開始嘗試吃草莓，此時(shí)從消化系統(tǒng)發(fā)育和食物過敏風(fēng)險(xiǎn)角度較適宜，引入前要徹底清洗并制成合適形態(tài)，首次少量給予觀察過敏反應(yīng)，有過敏家族史寶寶需遵醫(yī)囑，且要考慮個(gè)體差異。 6個(gè)月左右引入草莓的原因 從消化系統(tǒng)發(fā)育角度：6個(gè)月的寶寶消化系統(tǒng)逐漸成熟，具備了一定的消化能力來嘗試新的食物。此時(shí)寶寶的胃腸道已經(jīng)能夠開始適應(yīng)一些較軟、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。草莓富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分，適量引入有助于寶寶獲取營(yíng)養(yǎng)。 從食物過敏風(fēng)險(xiǎn)角度：6個(gè)月左右是引入新食物觀察過敏反應(yīng)的合適階段，草莓相對(duì)來說是常見食物過敏風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的水果之一，在這個(gè)階段引入可以更好地監(jiān)測(cè)寶寶是否對(duì)草莓過敏。 引入草莓的注意事項(xiàng) 食用前的處理：首先要將草莓徹底清洗干凈，可以用清水浸泡一段時(shí)間后再?zèng)_洗，去除表面可能殘留的農(nóng)藥等物質(zhì)。然后將草莓制成合適的食用形態(tài)，比如可以將草莓榨成泥狀。這樣便于寶寶吞咽和消化。 觀察過敏反應(yīng)：在給寶寶第一次吃草莓時(shí)，要少量給予，觀察1-2天，看寶寶是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐等過敏癥狀。如果出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停止給寶寶食用草莓，并及時(shí)就醫(yī)。 特殊人群情況：對(duì)于有過敏家族史的寶寶，在引入草莓等新食物時(shí)更要謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，要注意寶寶的個(gè)體差異，有的寶寶可能消化功能發(fā)育相對(duì)慢一些，那么引入草莓的時(shí)間可以適當(dāng)延后。
2025-09-09 11:27:01 -
大人得手足口病嗎
大人也會(huì)得手足口病，其癥狀相對(duì)兒童可能較輕，傳播途徑與兒童一樣，治療以對(duì)癥為主，本身有基礎(chǔ)疾病的大人要密切關(guān)注病情變化，患病大人需注意與家人尤其是兒童隔離。 大人患手足口病的癥狀表現(xiàn)：成人感染腸道病毒后，癥狀相對(duì)兒童可能較輕，部分人可能僅有輕微發(fā)熱、手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹，也有一些人可能沒有明顯癥狀，但仍具有傳染性。 大人患手足口病的傳播途徑：和兒童一樣，主要通過密切接觸傳播，比如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等；也可通過呼吸道飛沫傳播，如患者打噴嚏、咳嗽產(chǎn)生的飛沫中的病毒被他人吸入而感染。 大人患手足口病的治療與護(hù)理：大人患手足口病后，一般以對(duì)癥治療為主。如果發(fā)熱，可通過物理降溫（如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位）等方式緩解；如果皮疹瘙癢，要避免搔抓，防止繼發(fā)感染。同時(shí)，患者要注意休息，多喝水，保持室內(nèi)通風(fēng)等。 特殊人群大人患手足口病的注意事項(xiàng)：對(duì)于本身有基礎(chǔ)疾病的大人，如患有糖尿病、心臟病等，感染手足口病后要更加密切關(guān)注自身病情變化，因?yàn)槭肿憧诓】赡軙?huì)對(duì)身體造成一定應(yīng)激，需及時(shí)觀察體溫、皮疹變化以及是否出現(xiàn)其他不適癥狀，如頭痛、胸痛、呼吸困難等，若有異常需及時(shí)就醫(yī)。另外，大人在患病期間要注意與家人尤其是兒童的隔離，避免將病毒傳染給他人，尤其是兒童，因?yàn)閮和腥竞罂赡懿∏橄鄬?duì)更嚴(yán)重。
2025-09-09 11:24:27
