嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱表現(xiàn)問(wèn)
嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱表現(xiàn)
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱有外觀表現(xiàn)(雙側(cè)大腿皮膚褶皺異常)、肢體活動(dòng)表現(xiàn)(患側(cè)活動(dòng)少、較大嬰兒步態(tài)異常)及超聲檢查指標(biāo)異常等表現(xiàn),家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒下肢情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶其就醫(yī)檢查,早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,女嬰更需關(guān)注。
肢體活動(dòng)表現(xiàn)
患側(cè)活動(dòng)減少:患側(cè)下肢活動(dòng)較對(duì)側(cè)減少,活動(dòng)幅度變小,如換尿布時(shí)被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)下肢時(shí)感覺(jué)活動(dòng)受限,而對(duì)側(cè)下肢活動(dòng)相對(duì)靈活。這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)異常影響了下肢的正?;顒?dòng)功能。
步態(tài)異常(較大嬰兒):當(dāng)嬰兒能站立行走后,可能出現(xiàn)步態(tài)異常,如單側(cè)下肢呈外旋位,行走時(shí)一瘸一拐等,這是髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱導(dǎo)致下肢力學(xué)改變引發(fā)的表現(xiàn)。
超聲檢查相關(guān)表現(xiàn)(輔助檢查角度)
髖關(guān)節(jié)超聲測(cè)量指標(biāo)異常:通過(guò)超聲檢查可測(cè)量α角和β角等指標(biāo)來(lái)評(píng)估髖關(guān)節(jié)情況。正常嬰兒α角應(yīng)大于60°,β角應(yīng)小于50°,若α角減小、β角增大,則提示髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱,存在發(fā)育異常的可能,這是通過(guò)專業(yè)醫(yī)療檢查手段發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱的重要依據(jù),能早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題以便及時(shí)干預(yù)。
對(duì)于嬰兒髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱的情況,家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒下肢表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲檢查等,以便早期診斷和干預(yù),因?yàn)樵缙诟深A(yù)對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的預(yù)后至關(guān)重要,能最大程度保障嬰兒髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育,避免影響日后行走等功能。特別是女嬰相對(duì)男嬰髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常發(fā)生率可能稍高,更需家長(zhǎng)關(guān)注相關(guān)表現(xiàn),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和處理。
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