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擅長(zhǎng)：兒童心臟疾病，兒童保健。
向 Ta 提問
陳志衡，醫(yī)學(xué)博士，任中國兒童保健青年委員，湖南省兒科學(xué)會(huì)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向：小兒心血管疾病，兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)，2005年獲得碩士學(xué)位，2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國家留學(xué)基金委公派以訪問學(xué)者身份前往美國俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇，參編專著3部，參加國家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
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如何正確給嬰兒消除打嗝
嬰兒打嗝可通過拍背排氣法豎直抱起用空心掌從背部下方由下向上輕柔拍打、體位改變法采用側(cè)臥頭部稍墊高固定或前傾坐姿法托住胸部頭部助氣體排出、安撫緩解法輕柔安撫情緒避免哭鬧加重并調(diào)整方式營造舒適環(huán)境。 一、拍背排氣法 將嬰兒豎直抱起，使其頭部靠在家長(zhǎng)肩部，家長(zhǎng)用空心掌從嬰兒背部下方（腰部以上位置）開始，由下向上輕柔拍打，利用震動(dòng)促使胃內(nèi)氣體排出。操作時(shí)需注意力度適中，避免過度用力給嬰兒造成不適或傷害，一般拍打3-5分鐘左右觀察打嗝是否緩解。此方法適用于大多數(shù)能豎直抱起且身體狀況允許的嬰兒，需考慮嬰兒頸部肌肉發(fā)育情況，若頸部力量不足則需謹(jǐn)慎操作。 二、體位改變法 側(cè)臥法：讓嬰兒側(cè)臥，頭部稍墊高，利用重力作用幫助氣體排出。側(cè)臥時(shí)要確保嬰兒呼吸道通暢，避免口鼻被衣物等堵塞，對(duì)于較小的嬰兒，可在身體兩側(cè)適當(dāng)放置軟墊固定體位，防止嬰兒翻身導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。 前傾坐姿法：讓嬰兒坐在家長(zhǎng)腿上，身體向前傾，頭部微微向下，家長(zhǎng)用手托住嬰兒胸部和頭部，這種姿勢(shì)能使胃內(nèi)氣體更易排出，操作時(shí)要穩(wěn)固支撐嬰兒，保證其身體平衡與安全。 三、安撫緩解法 輕柔安撫嬰兒情緒，避免其因哭鬧劇烈而吞咽過多空氣加重打嗝?？赏ㄟ^輕聲哼唱、輕拍嬰兒背部等方式安撫，讓嬰兒情緒逐漸平穩(wěn)。需注意不同嬰兒對(duì)安撫方式的反應(yīng)不同，要觀察嬰兒的反饋，調(diào)整安撫節(jié)奏和方式，對(duì)于容易因外界刺激哭鬧的嬰兒，提前營造安靜舒適的環(huán)境有助于減少打嗝發(fā)生及輔助打嗝緩解。
2025-08-08 14:32:21 -
五個(gè)月寶寶咳嗽有痰怎么辦
五個(gè)月寶寶咳嗽有痰時(shí)，要先觀察癥狀表現(xiàn)，包括咳嗽頻率、程度、痰液情況等；可通過適當(dāng)飲水、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度保持呼吸道濕潤；還能采用翻身拍背的體位排痰法；若咳嗽有痰持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、吃奶量減少等異常，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，以明確病因并獲相應(yīng)處理。 保持呼吸道濕潤 適當(dāng)飲水：可以少量多次給寶寶喂些溫開水，有助于稀釋痰液，使痰液更容易咳出。因?yàn)樗軌驖駶櫤粑?，促進(jìn)痰液的稀釋，而且五個(gè)月的寶寶適當(dāng)飲水對(duì)身體代謝等也有好處。 室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)：維持室內(nèi)空氣濕度在50%-60%左右比較適宜，可以使用加濕器等設(shè)備。合適的濕度能避免寶寶呼吸道黏膜過于干燥，減少咳嗽的刺激，利于痰液的排出。 體位排痰法 翻身拍背：在寶寶咳嗽間隙，讓寶寶側(cè)臥，家長(zhǎng)用空心掌輕輕從寶寶背部下方往上、由外向內(nèi)拍擊。拍背時(shí)要注意力度適中，通過震動(dòng)使痰液松動(dòng)，便于排出。這種方法利用體位變化和拍擊的力量幫助痰液移動(dòng)，符合兒科護(hù)理中促進(jìn)痰液排出的原則。 及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 如果寶寶咳嗽有痰情況持續(xù)不緩解，或者出現(xiàn)精神萎靡、吃奶量明顯減少等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如聽診肺部等，以明確病因，可能是上呼吸道感染、支氣管炎等引起，然后根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的處理，比如如果是細(xì)菌感染可能會(huì)考慮合適的治療方式，但嚴(yán)格遵循非藥物干預(yù)優(yōu)先等兒科安全護(hù)理原則。對(duì)于五個(gè)月的寶寶，及時(shí)就醫(yī)能確保病情得到恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估和處理，避免延誤病情。
2025-08-08 14:32:14 -
小孩子流鼻血什么原因
兒童流鼻血的局部因素有鼻腔局部損傷（如玩耍碰撞或摳挖致鼻黏膜血管損傷）及鼻腔炎癥（炎癥致黏膜充血水腫、脆性增加易出血），全身因素包括血液系統(tǒng)疾?。ㄓ绊懩鲁鲅⑿难芟到y(tǒng)疾?。m兒童少見但高血壓等可致）、維生素缺乏（維C維K缺乏影響血管韌性和凝血增加出血風(fēng)險(xiǎn)）。 一、局部因素 1.鼻腔局部損傷：兒童活潑好動(dòng)，玩耍時(shí)易碰撞鼻部，或自行用手指摳挖鼻腔，損傷鼻黏膜血管，從而引發(fā)流鼻血。例如，有研究表明約30%的兒童鼻出血是由于鼻黏膜機(jī)械性損傷導(dǎo)致。 2.鼻腔炎癥：急性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥性疾病會(huì)使鼻黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，且炎癥刺激可致鼻黏膜脆性增加，易發(fā)生出血。如急性上呼吸道感染常伴發(fā)鼻腔黏膜炎癥，進(jìn)而引發(fā)流鼻血。 二、全身因素 1.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病可影響凝血功能，導(dǎo)致鼻出血。常見的有血小板減少性紫癜，因血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血機(jī)制障礙；白血病患兒骨髓造血功能異常，也可出現(xiàn)鼻出血癥狀，相關(guān)研究顯示約10%的白血病患兒以鼻出血為首發(fā)癥狀。 2.心血管系統(tǒng)疾?。弘m兒童相對(duì)少見，但高血壓等心血管疾病也可能引發(fā)流鼻血。例如，某些內(nèi)分泌紊亂相關(guān)的高血壓情況，可導(dǎo)致鼻腔血管壓力改變而出血。 3.維生素缺乏：維生素C參與血管壁膠原的合成，維生素K參與凝血因子的合成，當(dāng)兒童長(zhǎng)期偏食、攝入不足導(dǎo)致維生素C或K缺乏時(shí)，會(huì)影響血管韌性及凝血功能，增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-08 14:32:02 -
嬰兒口腔內(nèi)出現(xiàn)口瘡應(yīng)如何處理
保持口腔清潔，嬰兒進(jìn)食后可喂溫開水或用消毒紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔黏膜；調(diào)整飲食，提供溫涼清淡易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激性食物；密切觀察病情，留意口瘡范圍、顏色及嬰兒有無發(fā)熱等全身癥狀，口瘡不緩解或加重等及時(shí)就醫(yī)；特殊人群護(hù)理要保證手部清潔，拒食嚴(yán)重影響營養(yǎng)時(shí)采取措施保障營養(yǎng)供給。 一、保持口腔清潔 嬰兒每次進(jìn)食后可適量喂溫開水以沖洗口腔，對(duì)于月齡較小的嬰兒，可使用消毒紗布蘸取溫水輕柔擦拭口腔黏膜，保持口腔清潔環(huán)境，減少細(xì)菌滋生利于口瘡恢復(fù)，需注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷嬰兒口腔黏膜。 二、調(diào)整飲食 為嬰兒提供溫涼、清淡且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、蔬菜泥糊等，避免給嬰兒進(jìn)食辛辣、過燙、過硬等刺激性食物，以防加重口瘡處疼痛，影響嬰兒進(jìn)食及恢復(fù)。 三、密切觀察病情 家長(zhǎng)需密切留意嬰兒口瘡的變化情況，包括口瘡的范圍是否擴(kuò)大、顏色有無異常改變等，同時(shí)關(guān)注嬰兒有無發(fā)熱、精神狀態(tài)不佳等全身癥狀，若口瘡持續(xù)不緩解甚至加重，或出現(xiàn)發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)診治。 四、特殊人群護(hù)理要點(diǎn) 嬰兒自身免疫力相對(duì)較低，在護(hù)理過程中要嚴(yán)格保證手部清潔，避免經(jīng)手將病菌傳播至嬰兒口腔加重口瘡情況。另外要關(guān)注嬰兒進(jìn)食狀況，若因口瘡明顯拒食且嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝入，需及時(shí)采取合適措施保障嬰兒營養(yǎng)供給，遵循兒科安全護(hù)理原則，最大程度保障嬰兒健康恢復(fù)。
2025-08-08 14:31:46 -
寶寶每天咳幾聲正常嗎
寶寶每天偶爾咳幾聲可能是正常的，但如果咳嗽頻繁或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 寶寶每天咳幾聲算是正常，需要根據(jù)具體情況來判斷。以下是一些需要考慮的因素： 1.咳嗽的頻率：如果寶寶只是偶爾咳嗽幾聲，一天咳嗽不超過數(shù)次，通常是正常的?？人钥赡苁怯捎诤粑朗艿酱碳?，如冷空氣、煙塵等引起的。 2.咳嗽的性質(zhì)：注意觀察咳嗽的性質(zhì)，是干咳還是有痰的咳嗽。干咳通常表示呼吸道沒有分泌物，而有痰的咳嗽可能意味著存在感染或其他問題。 3.伴隨癥狀：觀察寶寶是否伴有其他癥狀，如發(fā)熱、喘息、呼吸急促、流涕、打噴嚏等。這些癥狀可能提示存在呼吸道感染或其他疾病。 4.寶寶的年齡和健康狀況：不同年齡和健康狀況的寶寶對(duì)咳嗽的反應(yīng)也會(huì)有所不同。新生兒和嬰兒的咳嗽可能更容易引起關(guān)注，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育。 5.環(huán)境因素：寶寶所處的環(huán)境也可能影響咳嗽的情況。例如，干燥的空氣、過敏原、煙霧等都可能刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽。 需要注意的是，如果寶寶咳嗽頻繁、劇烈，或者伴有其他異常癥狀，或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并可能建議進(jìn)一步的檢查或治療。 在日常生活中，可以采取一些措施來緩解寶寶的咳嗽，如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免過敏原、適當(dāng)增加水分?jǐn)z入等。同時(shí)，要密切觀察寶寶的情況，如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-08 14:31:35
