兒童流鼻血的局部因素有鼻腔局部損傷（如玩耍碰撞或摳挖致鼻黏膜血管損傷）及鼻腔炎癥（炎癥致黏膜充血水腫、脆性增加易出血），全身因素包括血液系統(tǒng)疾?。ㄓ绊懩鲁鲅?、心血管系統(tǒng)疾病（雖兒童少見但高血壓等可致）、維生素缺乏（維C維K缺乏影響血管韌性和凝血增加出血風險）。

一、局部因素

1.鼻腔局部損傷：兒童活潑好動，玩耍時易碰撞鼻部，或自行用手指摳挖鼻腔，損傷鼻黏膜血管，從而引發(fā)流鼻血。例如，有研究表明約30%的兒童鼻出血是由于鼻黏膜機械性損傷導致。

2.鼻腔炎癥：急性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔炎癥性疾病會使鼻黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，且炎癥刺激可致鼻黏膜脆性增加，易發(fā)生出血。如急性上呼吸道感染常伴發(fā)鼻腔黏膜炎癥，進而引發(fā)流鼻血。

二、全身因素

1.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病可影響凝血功能，導致鼻出血。常見的有血小板減少性紫癜，因血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血機制障礙；白血病患兒骨髓造血功能異常，也可出現(xiàn)鼻出血癥狀，相關研究顯示約10%的白血病患兒以鼻出血為首發(fā)癥狀。

2.心血管系統(tǒng)疾病：雖兒童相對少見，但高血壓等心血管疾病也可能引發(fā)流鼻血。例如，某些內(nèi)分泌紊亂相關的高血壓情況，可導致鼻腔血管壓力改變而出血。

3.維生素缺乏：維生素C參與血管壁膠原的合成，維生素K參與凝血因子的合成，當兒童長期偏食、攝入不足導致維生素C或K缺乏時，會影響血管韌性及凝血功能，增加鼻出血風險。