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擅長(zhǎng)：兒童心臟疾病，兒童保健。
向 Ta 提問
陳志衡，醫(yī)學(xué)博士，任中國(guó)兒童保健青年委員，湖南省兒科學(xué)會(huì)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專業(yè)委員會(huì)委員，湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向：小兒心血管疾病，兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)，2005年獲得碩士學(xué)位，2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪問學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇，參編專著3部，參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
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腹瀉時(shí)能否服用奶粉中的止瀉劑
奶粉通常不含專門止瀉劑腹瀉需區(qū)分類型若為乳糖不耐受可換無(wú)或低乳糖配方奶粉感染性腹瀉等需針對(duì)病因醫(yī)療干預(yù)優(yōu)先非藥物干預(yù)如調(diào)整喂養(yǎng)頻率量保證水分?jǐn)z入嬰兒腹瀉不可自行服未經(jīng)指導(dǎo)止瀉劑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由兒科醫(yī)生據(jù)病情制定合適診療方案保障嬰兒健康恢復(fù)。 一、奶粉中止瀉劑的常規(guī)情況 奶粉的主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通常并不含有專門的止瀉劑成分。因此，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為奶粉中存在可直接用于止瀉的特定制劑來(lái)應(yīng)對(duì)腹瀉問題。 二、腹瀉時(shí)的處理原則 1.區(qū)分腹瀉類型：嬰兒腹瀉可能由多種原因引起，如乳糖不耐受、感染等。若為乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉，可考慮更換為無(wú)乳糖或低乳糖配方奶粉；若是感染性腹瀉等其他病因，需針對(duì)病因進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，而非依賴奶粉中的所謂“止瀉劑”。 2.非藥物干預(yù)優(yōu)先：對(duì)于腹瀉患兒，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，例如調(diào)整喂養(yǎng)頻率與量，確保患兒攝入足夠水分以預(yù)防脫水，尤其是嬰兒需特別注意水分補(bǔ)充，可通過(guò)少量多次喂水或口服補(bǔ)液鹽等方式。 3.特殊人群注意事項(xiàng)：嬰兒屬于特殊人群，其消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，腹瀉時(shí)絕不可自行給嬰兒服用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的“止瀉劑”。應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由兒科醫(yī)生根據(jù)患兒具體病情（如年齡、腹瀉程度、是否伴有其他癥狀等）制定合適的診療方案，避免因不當(dāng)處理延誤病情或?qū)雰航】翟斐刹涣加绊?。例如，低齡嬰兒腹瀉時(shí)，機(jī)體調(diào)節(jié)能力較弱，更需謹(jǐn)慎對(duì)待，嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則來(lái)處理腹瀉情況，以保障嬰兒健康恢復(fù)。
2025-09-03 16:08:19 -
五個(gè)月嬰兒吐奶應(yīng)該怎么處理
嬰兒吐奶時(shí)要迅速側(cè)頭防奶液誤入氣管，隨后呈45度左右傾斜抱，喂養(yǎng)時(shí)把控奶速，母乳喂養(yǎng)輕按乳暈，配方奶選合適奶嘴，喂后豎抱拍嗝5-10分鐘，密切留意吐奶頻率、量、顏色，頻繁大量吐伴精神差等異常需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素，避免過(guò)度喂養(yǎng)，保持嬰兒腹部溫暖，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高上半身，五個(gè)月嬰兒生理性吐奶常見，異常及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)求助并遵循兒科安全護(hù)理原則。 一、體位調(diào)整：嬰兒吐奶時(shí)應(yīng)迅速將其臉側(cè)向一邊，防止吐出的奶液誤入氣管引發(fā)窒息。隨后將嬰兒抱起呈45度左右的傾斜位，此體位有助于奶液順利流入腸道，減少反流情況發(fā)生。 二、喂養(yǎng)方式調(diào)整：喂養(yǎng)過(guò)程中需把控奶速，母乳喂養(yǎng)時(shí)可輕按乳暈來(lái)控制乳汁流出速度；配方奶喂養(yǎng)則要選用合適奶嘴，避免空氣大量吸入。每次喂養(yǎng)結(jié)束后，需豎抱嬰兒進(jìn)行拍嗝，一般持續(xù)5-10分鐘，通過(guò)拍嗝幫助嬰兒排出胃內(nèi)氣體，降低吐奶幾率。 三、觀察吐奶情況：密切留意嬰兒吐奶的頻率、吐出奶液的量以及顏色等。若嬰兒頻繁大量吐奶，且伴有精神差、體重不增等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在胃食管反流病等病理因素。 四、生活護(hù)理：避免對(duì)五個(gè)月嬰兒過(guò)度喂養(yǎng)，同時(shí)要注意保持嬰兒腹部溫暖。睡眠時(shí)可將嬰兒上半身適當(dāng)墊高，但要保證安全，防止嬰兒滑落。特別提示：五個(gè)月嬰兒消化系統(tǒng)尚不完善，生理性吐奶較為常見，家長(zhǎng)要保持冷靜，熟練掌握正確處理方法。若嬰兒吐奶伴隨異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行妥善處理。
2025-09-03 16:07:00 -
卡介苗接種后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
卡介苗接種后局部約兩周起紅腫漸成硬結(jié)，1-2個(gè)月后軟化成小膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂留卡疤；少數(shù)嬰兒有低熱等全身反應(yīng)多可自行緩解；早產(chǎn)兒低體重兒需體重達(dá)2500g及以上經(jīng)評(píng)估后接種，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病嬰兒接種前需多學(xué)科評(píng)估且加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 一、局部常見癥狀 卡介苗接種后的局部反應(yīng)具有典型過(guò)程。接種后約2周左右，接種部位開始出現(xiàn)紅腫，直徑通常在10mm左右，隨后逐漸形成硬結(jié)。約1-2個(gè)月后，硬結(jié)逐漸軟化，形成小膿皰或潰瘍，一般直徑不超過(guò)10mm，8-12周后結(jié)痂，脫落后會(huì)留下永久性瘢痕（即卡疤）。此過(guò)程是卡介苗接種后正常的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，是疫苗發(fā)揮作用的標(biāo)志。 二、全身常見反應(yīng) 少數(shù)嬰兒在卡介苗接種后可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，主要表現(xiàn)為低熱，體溫一般不超過(guò)38℃，且多持續(xù)1-2天即可自行緩解，通常無(wú)需特殊藥物干預(yù)。這是機(jī)體對(duì)疫苗免疫應(yīng)答的一種正常生理反應(yīng)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒、低體重兒：這類嬰兒接種卡介苗需謹(jǐn)慎，應(yīng)在出生體重達(dá)到2500g及以上且健康狀況良好時(shí)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。因?yàn)槠涿庖吖δ芟鄬?duì)不完善，接種后發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，需密切觀察局部及全身反應(yīng)。 有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的嬰兒：如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等嚴(yán)重疾病的嬰兒，接種卡介苗前需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估。這類嬰兒接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的可能性增加，接種后要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫異常加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-03 16:04:21 -
水痘會(huì)有瘙癢嗎
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，患者通常伴瘙癢，其因皮疹刺激神經(jīng)末梢及炎癥致神經(jīng)遞質(zhì)釋放所致，不同人群瘙癢特點(diǎn)不同，兒童易搔抓致感染，成人需防搔抓，特殊病史者瘙癢更明顯，需采取措施減輕瘙癢防并發(fā)癥。 瘙癢的發(fā)生機(jī)制 水痘皮疹在出疹過(guò)程中，皮膚表層的病變會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢感覺。皮疹處的炎癥反應(yīng)等病理變化會(huì)促使神經(jīng)遞質(zhì)釋放，如組胺等，進(jìn)一步加重瘙癢感。 不同人群瘙癢的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 兒童患者：兒童對(duì)瘙癢的感知較為敏感，且由于自控能力差，可能會(huì)不自覺地搔抓皮疹，這容易導(dǎo)致皮疹破損，增加繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意修剪兒童指甲，保持手部清潔，可給兒童穿寬松柔軟的衣物，減少對(duì)皮疹的摩擦，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用藥物來(lái)緩解瘙癢，但要避免兒童自行抓撓。 成人患者：成人相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)自控力稍好，但也需注意避免搔抓。成人患水痘時(shí)瘙癢程度可能因個(gè)體差異有所不同，一般也需要采取措施減輕瘙癢，如保持皮膚清潔，避免熱水燙洗皮膚等。 特殊病史人群：對(duì)于有特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病病史的患者，患水痘時(shí)瘙癢可能更為明顯且難以控制，因?yàn)檫@類人群皮膚屏障功能可能存在一定問題，更容易受到外界刺激引發(fā)強(qiáng)烈瘙癢反應(yīng)，需要更加謹(jǐn)慎地處理瘙癢情況，密切觀察皮疹變化，防止搔抓導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 總之，水痘患者普遍存在瘙癢癥狀，不同人群需根據(jù)自身特點(diǎn)采取相應(yīng)措施來(lái)減輕瘙癢帶來(lái)的不適，同時(shí)要注意防止因搔抓引發(fā)其他并發(fā)癥。
2025-09-03 16:03:43 -
幾個(gè)月斷奶最合適呢
寶寶1歲到2歲之間斷奶比較合適，但具體時(shí)間需考慮寶寶年齡、健康狀況、媽媽身體狀況和心理需求等因素，媽媽應(yīng)注意寶寶飲食和心理需求，保持良好心情和耐心。 1.寶寶的年齡：寶寶的年齡是決定斷奶時(shí)間的重要因素之一。一般來(lái)說(shuō)，寶寶在6個(gè)月到1歲之間開始添加輔食，隨著寶寶的成長(zhǎng)，輔食的攝入量逐漸增加，母乳或配方奶的攝入量逐漸減少。當(dāng)寶寶能夠接受足夠的輔食并且不再依賴母乳或配方奶時(shí)，就可以考慮斷奶了。 2.寶寶的健康狀況：如果寶寶身體狀況良好，沒有任何健康問題，那么可以在1歲到2歲之間斷奶。如果寶寶有過(guò)敏、呼吸道感染等健康問題，那么可能需要延遲斷奶時(shí)間，直到寶寶的健康狀況得到改善。 3.媽媽的身體狀況：媽媽的身體狀況也會(huì)影響斷奶時(shí)間。如果媽媽身體狀況良好，沒有任何健康問題，那么可以在1歲到2歲之間斷奶。如果媽媽身體狀況不佳，或者正在服用藥物，那么可能需要延遲斷奶時(shí)間，以免影響寶寶的健康。 4.寶寶的心理需求：寶寶的心理需求也需要考慮。如果寶寶對(duì)母乳或配方奶有強(qiáng)烈的依賴，那么可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)斷奶。在斷奶過(guò)程中，媽媽可以逐漸減少喂奶的次數(shù)，同時(shí)增加與寶寶的互動(dòng)和陪伴，幫助寶寶逐漸適應(yīng)斷奶。 總之，斷奶時(shí)間需要根據(jù)寶寶的具體情況來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)，寶寶在1歲到2歲之間斷奶比較合適。在斷奶過(guò)程中，媽媽需要注意寶寶的飲食和心理需求，同時(shí)保持良好的心情和耐心，幫助寶寶順利度過(guò)斷奶期。
2025-09-03 16:02:52
