卡介苗接種后局部約兩周起紅腫漸成硬結(jié)，1-2個月后軟化成小膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂留卡疤；少數(shù)嬰兒有低熱等全身反應(yīng)多可自行緩解；早產(chǎn)兒低體重兒需體重達(dá)2500g及以上經(jīng)評估后接種，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病嬰兒接種前需多學(xué)科評估且加強(qiáng)監(jiān)測。

一、局部常見癥狀

卡介苗接種后的局部反應(yīng)具有典型過程。接種后約2周左右，接種部位開始出現(xiàn)紅腫，直徑通常在10mm左右，隨后逐漸形成硬結(jié)。約1-2個月后，硬結(jié)逐漸軟化，形成小膿皰或潰瘍，一般直徑不超過10mm，8-12周后結(jié)痂，脫落后會留下永久性瘢痕（即卡疤）。此過程是卡介苗接種后正常的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，是疫苗發(fā)揮作用的標(biāo)志。

二、全身常見反應(yīng)

少數(shù)嬰兒在卡介苗接種后可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，主要表現(xiàn)為低熱，體溫一般不超過38℃，且多持續(xù)1-2天即可自行緩解，通常無需特殊藥物干預(yù)。這是機(jī)體對疫苗免疫應(yīng)答的一種正常生理反應(yīng)。

三、特殊人群注意事項

早產(chǎn)兒、低體重兒：這類嬰兒接種卡介苗需謹(jǐn)慎，應(yīng)在出生體重達(dá)到2500g及以上且健康狀況良好時，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否接種。因為其免疫功能相對不完善，接種后發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險可能相對較高，需密切觀察局部及全身反應(yīng)。

有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的嬰兒：如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等嚴(yán)重疾病的嬰兒，接種卡介苗前需經(jīng)多學(xué)科評估。這類嬰兒接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的可能性增加，接種后要加強(qiáng)監(jiān)測，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫異常加重等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。