-
陳志衡副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心臟疾病,兒童保健。
向 Ta 提問(wèn)
陳志衡,醫(yī)學(xué)博士,任中國(guó)兒童保健青年委員,湖南省兒科學(xué)會(huì)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向:小兒心血管疾病,兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),2005年獲得碩士學(xué)位,2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪問(wèn)學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇,參編專(zhuān)著3部,參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
-
Q 手足口病前期的癥狀是什么A 手足口病前期有發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱部分可高熱持續(xù)1-2天不等、有類(lèi)似感冒的呼吸道表現(xiàn)伴食欲不振、口腔漸現(xiàn)散在皰疹或潰瘍致拒食流涎、手足及臀部漸出紅色斑丘疹轉(zhuǎn)皰疹不痛不癢不結(jié)痂不留疤,嬰幼兒因語(yǔ)言表達(dá)有限易拒食煩躁需密切觀察精神狀態(tài),年長(zhǎng)兒癥狀相對(duì)稍輕但仍需關(guān)注病情變化。 一、發(fā)熱表現(xiàn) 手足口病前期多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多為低熱或中度發(fā)熱,一般在38℃左右,部分患兒可能出現(xiàn)高熱情況,發(fā)熱可持續(xù)1-2天不等,發(fā)熱程度及持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,與患兒自身機(jī)體免疫力等因素相關(guān)。 二、呼吸道相關(guān)癥狀 前期可出現(xiàn)類(lèi)似感冒的呼吸道表現(xiàn),如咳嗽、流涕,部分患兒還可能伴有食欲不振的情況,這些癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒,需注意甄別。 三、口腔癥狀 口腔黏膜會(huì)逐漸出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,常見(jiàn)部位為舌、頰黏膜、硬腭等,皰疹周?chē)醒仔约t暈,患兒因口腔疼痛可出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),此為前期較為典型的癥狀之一,與普通感冒引發(fā)的口腔癥狀有明顯區(qū)別。 四、手足及臀部皮疹表現(xiàn) 在手、足、臀部等部位逐漸出現(xiàn)紅色斑丘疹,之后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹內(nèi)液體較少,皰疹周?chē)醒仔约t暈,皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤,這也是手足口病前期較具特征性的皮膚表現(xiàn),但需與其他出疹性疾病相鑒別。 五、不同人群的表現(xiàn)差異 嬰幼兒:由于語(yǔ)言表達(dá)能力有限,往往更易因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、煩躁不安等表現(xiàn),需密切觀察其精神狀態(tài)等,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。 年長(zhǎng)兒:癥狀相對(duì)嬰幼兒可能稍輕,發(fā)熱、呼吸道癥狀及皮疹等表現(xiàn)相對(duì)不那么突出,但仍需關(guān)注病情變化,因個(gè)體差異仍可能出現(xiàn)較重情況。2025-09-09 12:20:04 -
Q 多大寶寶可以吃紅棗A 6個(gè)月以上寶寶可適量吃紅棗,添加時(shí)要將紅棗制成合適形式,遵循適量原則,有過(guò)敏史或胃腸道功能紊亂的寶寶需謹(jǐn)慎,要關(guān)注寶寶食用后反應(yīng)并合理調(diào)整。 一、6個(gè)月以上寶寶開(kāi)始添加紅棗的原因 6個(gè)月后的寶寶開(kāi)始進(jìn)入輔食添加階段,此時(shí)寶寶的消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育,能夠嘗試一些質(zhì)地相對(duì)較軟、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。紅棗富含鐵元素等營(yíng)養(yǎng)成分,適量添加有助于寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需要注意的是,要將紅棗制成合適的形式,如打成泥狀。因?yàn)?個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,直接食用紅棗可能會(huì)導(dǎo)致窒息等風(fēng)險(xiǎn)。 二、食用紅棗的注意事項(xiàng) 1.制作方式:給寶寶吃的紅棗要確保完全熟透,并且制成細(xì)膩的泥狀或糊狀,這樣便于寶寶吞咽和消化。例如,可以將紅棗煮熟后,用勺子壓成泥,或者與其他適合寶寶的食物(如米粉、粥等)混合食用。 2.適量原則:即使是6個(gè)月以上的寶寶,也不能過(guò)量食用紅棗。因?yàn)榧t棗中含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)影響寶寶對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,還可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消化不良、齲齒等問(wèn)題。一般建議開(kāi)始時(shí)每次給寶寶吃少量的紅棗泥,觀察寶寶是否有不適反應(yīng),如過(guò)敏、腹瀉等,再逐漸增加食用量。 3.特殊情況:如果寶寶有過(guò)敏史,尤其是對(duì)堅(jiān)果、水果等有過(guò)敏情況的,在給寶寶添加紅棗時(shí)要格外謹(jǐn)慎,先少量嘗試,觀察有無(wú)過(guò)敏癥狀,如皮疹、嘔吐、腹瀉等。如果寶寶存在胃腸道功能紊亂,如腹瀉、腹痛等情況,暫時(shí)不宜給寶寶吃紅棗,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 總之,6個(gè)月以上的寶寶可以在確保安全制作和適量食用的前提下添加紅棗,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但要密切關(guān)注寶寶食用后的反應(yīng),根據(jù)寶寶的個(gè)體情況進(jìn)行合理調(diào)整。2025-09-09 12:17:44 -
Q 寶寶發(fā)高燒腳熱手冷A 寶寶發(fā)高燒腳熱手冷是因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,外周血管收縮致手冷腳熱,需監(jiān)測(cè)體溫,手冷時(shí)搓手,腳熱時(shí)溫水擦腳等物理降溫,高燒不退或有異常表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),嬰兒等特殊人群要特殊注意。 應(yīng)對(duì)措施 監(jiān)測(cè)體溫:使用合適的體溫計(jì),如電子體溫計(jì)或額溫槍?zhuān)芮斜O(jiān)測(cè)寶寶的體溫變化。如果體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,可以先采用物理降溫方法;若體溫超過(guò)38.5℃,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。 物理降溫:對(duì)于手冷腳熱的寶寶,手冷時(shí)可以適當(dāng)給寶寶搓搓手,促進(jìn)血液循環(huán);腳熱時(shí)可以用溫水擦拭寶寶的腳部,幫助散熱,但要注意避免寶寶著涼。還可以給寶寶松開(kāi)衣物,增加散熱面積。比如用溫水毛巾擦拭寶寶的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時(shí)間可在5-10分鐘左右,有助于降低體溫。 及時(shí)就醫(yī):如果寶寶高燒持續(xù)不退,或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn),不管手和腳的溫度如何,都要立即帶寶寶去醫(yī)院就診,查明發(fā)熱的原因,可能是病毒感染(如流感病毒等)或細(xì)菌感染等引起的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。 特殊人群(寶寶)注意事項(xiàng) 年齡因素:嬰兒和幼兒的體溫調(diào)節(jié)能力更弱,出現(xiàn)高燒腳熱手冷情況時(shí)要更加謹(jǐn)慎處理。嬰兒的皮膚比較嬌嫩,在物理降溫時(shí)要注意水溫適宜,避免燙傷。 生活方式:患病期間要讓寶寶多休息,保證充足的睡眠,同時(shí)要適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分,防止因發(fā)熱導(dǎo)致脫水。 病史:如果寶寶有既往的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,出現(xiàn)高燒腳熱手冷時(shí),病情變化可能更快,需要更密切地觀察寶寶的呼吸、心率等情況,一旦有異常及時(shí)就醫(yī)。2025-09-09 12:13:27 -
Q 兩個(gè)月嬰兒能看多遠(yuǎn)A 嬰兒出生后1個(gè)月左右能看清15-20厘米左右物體,2個(gè)月左右能看清約30厘米物體且視覺(jué)追蹤能力漸發(fā)展,家長(zhǎng)互動(dòng)時(shí)要在合適近距離用色彩鮮艷玩具刺激并避強(qiáng)光,定期做保健檢查監(jiān)測(cè)視覺(jué)發(fā)育。 一、出生后1個(gè)月左右 剛出生的嬰兒視覺(jué)系統(tǒng)尚在發(fā)育中,出生后1個(gè)月左右,嬰兒能看清15-20厘米左右的物體。這個(gè)階段嬰兒的視覺(jué)聚焦能力有限,主要對(duì)比較鮮明的顏色和較大的輪廓有一定的感知,比如能對(duì)人臉有一定的視覺(jué)反應(yīng),但看清的距離較短,因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒的眼睛調(diào)節(jié)功能還不完善,晶狀體不能很好地進(jìn)行焦距調(diào)節(jié)來(lái)清晰看遠(yuǎn)。 二、出生后2個(gè)月左右 到出生后2個(gè)月時(shí),嬰兒能看清的距離有所增加,大概能達(dá)到30厘米左右。此時(shí)嬰兒的視覺(jué)追蹤能力開(kāi)始逐漸發(fā)展,能夠跟隨移動(dòng)的物體在一定范圍內(nèi)注視。例如,當(dāng)大人在嬰兒眼前緩慢移動(dòng)色彩鮮艷的玩具時(shí),嬰兒的眼睛可以隨著玩具的移動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng),不過(guò)聚焦的精準(zhǔn)度還在進(jìn)一步完善過(guò)程中,因?yàn)閶雰旱难鄄考∪饪刂坪鸵曈X(jué)神經(jīng)中樞的發(fā)育還未完全成熟,所以看清物體的距離和清晰度都相對(duì)有限,主要還是以近距離視物為主,并且對(duì)物體細(xì)節(jié)的分辨能力還比較弱。 特殊人群(嬰兒)溫馨提示:家長(zhǎng)在與2個(gè)月嬰兒互動(dòng)時(shí),應(yīng)選擇在合適的近距離范圍內(nèi)進(jìn)行視覺(jué)刺激,比如將色彩鮮艷、形狀簡(jiǎn)單的玩具放在嬰兒能看清的30厘米左右距離處緩慢移動(dòng),有助于促進(jìn)嬰兒視覺(jué)的進(jìn)一步發(fā)育,但要注意避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,因?yàn)閶雰旱难劬?duì)強(qiáng)光比較敏感,可能會(huì)對(duì)眼睛造成損傷,同時(shí)要定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)視覺(jué)發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)視覺(jué)發(fā)育異常等情況能及時(shí)干預(yù)處理。2025-09-09 12:10:55 -
Q 嬰兒可以吃綠豆稀飯嗎A 嬰兒是否能吃綠豆稀飯分情況,6個(gè)月以?xún)?nèi)不建議吃,6個(gè)月以上可適量嘗試,制作要精細(xì)、控制量、注意搭配,且遵循嬰兒飲食原則,特殊健康狀況遵醫(yī)囑。 不建議吃綠豆稀飯。因?yàn)?個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,綠豆顆粒相對(duì)較難消化,可能會(huì)引起消化不良,如腹脹、腹瀉等問(wèn)題。嬰兒在這個(gè)階段主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是母乳或配方奶,其營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本需求。 月齡較大的嬰兒(6個(gè)月以上開(kāi)始添加輔食后) 可以適量嘗試,但要注意以下幾點(diǎn): 制作要精細(xì):綠豆需要充分煮熟煮爛,最好打成綠豆泥后再與稀飯混合。這樣可以降低綠豆對(duì)嬰兒消化系統(tǒng)的刺激,便于嬰兒消化吸收。例如,將綠豆提前浸泡數(shù)小時(shí),然后煮至軟爛,用輔食機(jī)打成細(xì)膩的泥狀,再與煮好的稀飯混合均勻。 控制食用量:初次添加時(shí)量要少,觀察嬰兒是否有不適反應(yīng),如嘔吐、皮疹、腹瀉等。如果沒(méi)有不適,可逐漸增加食用量。因?yàn)榧词故禽^大月齡的嬰兒,胃腸道功能仍在發(fā)育中,過(guò)量食用綠豆稀飯可能會(huì)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。一般開(kāi)始時(shí)每次喂1-2勺,觀察1-2天,若嬰兒無(wú)不良反應(yīng),可適當(dāng)增加到5-10勺左右。 注意搭配:綠豆稀飯可以搭配一些其他易消化的食材,如南瓜、胡蘿卜等,以增加營(yíng)養(yǎng)的多樣性。但要避免同時(shí)添加過(guò)多新的食材,以便在嬰兒出現(xiàn)不適時(shí)能明確是哪種食材引起的。 嬰兒的飲食需要遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則,在添加新的食物時(shí)都要密切觀察嬰兒的反應(yīng),以確保嬰兒的飲食安全和健康。如果嬰兒有特殊的健康狀況,如胃腸道疾病等,是否能吃綠豆稀飯應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。2025-09-09 12:06:03