寶寶發(fā)高燒腳熱手冷問
寶寶發(fā)高燒腳熱手冷
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
寶寶發(fā)高燒腳熱手冷是因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,外周血管收縮致手冷腳熱,需監(jiān)測體溫,手冷時搓手,腳熱時溫水擦腳等物理降溫,高燒不退或有異常表現(xiàn)及時就醫(yī),嬰兒等特殊人群要特殊注意。
應(yīng)對措施
監(jiān)測體溫:使用合適的體溫計,如電子體溫計或額溫槍,密切監(jiān)測寶寶的體溫變化。如果體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,可以先采用物理降溫方法;若體溫超過38.5℃,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理。
物理降溫:對于手冷腳熱的寶寶,手冷時可以適當(dāng)給寶寶搓搓手,促進血液循環(huán);腳熱時可以用溫水擦拭寶寶的腳部,幫助散熱,但要注意避免寶寶著涼。還可以給寶寶松開衣物,增加散熱面積。比如用溫水毛巾擦拭寶寶的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時間可在5-10分鐘左右,有助于降低體溫。
及時就醫(yī):如果寶寶高燒持續(xù)不退,或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn),不管手和腳的溫度如何,都要立即帶寶寶去醫(yī)院就診,查明發(fā)熱的原因,可能是病毒感染(如流感病毒等)或細(xì)菌感染等引起的,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療。
特殊人群(寶寶)注意事項
年齡因素:嬰兒和幼兒的體溫調(diào)節(jié)能力更弱,出現(xiàn)高燒腳熱手冷情況時要更加謹(jǐn)慎處理。嬰兒的皮膚比較嬌嫩,在物理降溫時要注意水溫適宜,避免燙傷。
生活方式:患病期間要讓寶寶多休息,保證充足的睡眠,同時要適當(dāng)給寶寶補充水分,防止因發(fā)熱導(dǎo)致脫水。
病史:如果寶寶有既往的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,出現(xiàn)高燒腳熱手冷時,病情變化可能更快,需要更密切地觀察寶寶的呼吸、心率等情況,一旦有異常及時就醫(yī)。
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