-
擅長：尤其擅長胰腺疾病及甲狀腺疾病的診斷及治療。
向 Ta 提問
陳光，男，甲狀腺外科，教授，主任醫(yī)師, 醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長：尤其擅長胰腺疾病及甲狀腺疾病的診斷及治療。 中華醫(yī)學(xué)會外科分會門靜脈高壓癥學(xué)組全國委員，吉林省大腸癌學(xué)組副主任委員，留學(xué)英國皇家醫(yī)院，從事消化道腫瘤的治療研究。本專業(yè)臨床工作20余年，熟練掌握外科疑難急重病癥的診斷與治療。
展開-
甲狀腺癌的表現(xiàn)
甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，易被忽視或誤診，常見表現(xiàn)包括頸部腫塊、疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，有時(shí)還會出現(xiàn)血鈣升高、腹瀉、面部潮紅等癥狀。 1.頸部腫塊：這是甲狀腺癌最常見的癥狀，通常是無痛性的腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清楚，表面不光滑，可隨吞咽上下移動。如果腫塊較大，可能會壓迫周圍組織，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。 2.頸部疼痛：少數(shù)情況下，甲狀腺癌可能會引起頸部疼痛，這可能是由于腫瘤侵犯周圍組織或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。 3.聲音嘶?。喝绻[瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)，可能會導(dǎo)致聲音嘶啞。 4.呼吸困難：如果腫瘤侵犯或壓迫氣管，可能會導(dǎo)致呼吸困難。 5.吞咽困難：如果腫瘤侵犯或壓迫食管，可能會導(dǎo)致吞咽困難。 6.頸部淋巴結(jié)腫大：甲狀腺癌也可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大，通常是無痛性的，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清楚，活動度差。 7.其他癥狀：少數(shù)情況下，甲狀腺癌可能會引起血鈣升高、腹瀉、面部潮紅等癥狀。 需要注意的是，甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)并不具有特異性，很多其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是年齡較大、有甲狀腺癌家族史、長期暴露于放射性物質(zhì)環(huán)境中的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查，以明確診斷。 對于甲狀腺癌的治療，主要包括手術(shù)治療、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類型、患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮。 總之，甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)頸部腫塊、疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。
2025-07-25 15:52:04 -
甲狀腺結(jié)節(jié)4c什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)4c惡性可能為10%至50%，需進(jìn)一步檢查，如細(xì)針穿刺活檢，明確性質(zhì)，可能需手術(shù)及后續(xù)治療，治療后需監(jiān)測和隨訪。 1.定義和分類： 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊，通常在體檢或影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)。 甲狀腺結(jié)節(jié)的分類通?；诔暀z查的特征，包括大小、形狀、邊界、回聲等。4c表示結(jié)節(jié)具有中度惡性可能。 2.惡性風(fēng)險(xiǎn)： 甲狀腺結(jié)節(jié)4c提示惡性的可能性為10%至50%。 然而，最終的診斷需要結(jié)合其他因素，如結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、患者的年齡、家族史、頸部淋巴結(jié)情況等。 3.進(jìn)一步評估： 對于甲狀腺結(jié)節(jié)4c，通常需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如細(xì)針穿刺活檢（FNAB），以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 FNAB是一種微創(chuàng)的操作，通過細(xì)針從結(jié)節(jié)中取出細(xì)胞進(jìn)行病理分析，以確定是否存在癌細(xì)胞。 4.治療選擇： 如果FNAB結(jié)果提示惡性腫瘤，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括甲狀腺切除術(shù)或部分切除術(shù)。 術(shù)后可能還需要接受放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療。 5.監(jiān)測和隨訪： 即使進(jìn)行了治療，甲狀腺結(jié)節(jié)患者仍需要定期進(jìn)行監(jiān)測和隨訪。 監(jiān)測包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲檢查等，以評估治療效果和是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象。 6.注意事項(xiàng)： 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，尤其是4c級別的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。 此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、減少碘的攝入、避免過度暴露于輻射等，對甲狀腺健康也很重要。 需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療有疑問，建議咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或甲狀腺專家，他們可以根據(jù)具體情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
2025-07-25 15:50:41 -
甲狀腺結(jié)節(jié)會自行消失嗎
部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能自行消失，炎性甲狀腺結(jié)節(jié)中約50%的亞急性甲狀腺炎患者結(jié)節(jié)數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可消退，一些非常小的無功能良性結(jié)節(jié)偶可自行縮小消失，惡性結(jié)節(jié)一般不消失且會進(jìn)展，患者都需定期檢查，兒童和老年患者監(jiān)測需更密切，健康生活方式有積極影響但不能替代醫(yī)學(xué)監(jiān)測治療。 炎性甲狀腺結(jié)節(jié)：亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)有自行消失的可能。亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關(guān)，發(fā)病前多有上呼吸道感染史，患者甲狀腺會出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，隨著病情恢復(fù)，炎癥消退，部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)可自行消失。研究表明，約50%的亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸消退。 良性甲狀腺結(jié)節(jié)：一些非常小的、無功能的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，在某些情況下可能會自行縮小甚至消失。例如，個(gè)別因碘攝入波動等因素影響的小良性結(jié)節(jié)，可能會出現(xiàn)這種情況，但相對較為少見。 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺惡性結(jié)節(jié)一般不會自行消失，反而會逐漸增大、侵犯周圍組織，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，無論結(jié)節(jié)是否有自行消失的可能，都需要定期進(jìn)行甲狀腺超聲等檢查，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等變化情況。如果結(jié)節(jié)有增大趨勢、出現(xiàn)可疑惡性征象等情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢等檢查以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，從而采取相應(yīng)的治療措施。對于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)患者，由于其處于生長發(fā)育階段，更要密切監(jiān)測，因?yàn)閮和谞钕俳Y(jié)節(jié)惡性的可能性相對成人略高一些；對于老年患者，也要關(guān)注結(jié)節(jié)變化，因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)等因素可能影響結(jié)節(jié)的發(fā)展。在生活方式方面，保持健康的生活方式，如合理作息、適當(dāng)運(yùn)動、保持心情舒暢等，對甲狀腺結(jié)節(jié)的情況可能有一定的積極影響，但不能替代正規(guī)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和治療。
2025-07-25 15:50:41 -
如何讓甲狀腺結(jié)節(jié)消失
甲狀腺結(jié)節(jié)可隨吞咽動作上下移動，是臨床常見病癥，可由多種病因引起，其發(fā)病率為單發(fā)結(jié)節(jié)低于多發(fā)結(jié)節(jié)，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。如果想使甲狀腺結(jié)節(jié)消失，可采取定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、射頻消融術(shù)、激光消融術(shù)、放射性碘治療等措施，具體治療方法需根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)等因素綜合考慮。 1.定期復(fù)查：對于首次發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、血流等變化情況。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化，一般不需要特殊處理。 2.藥物治療：如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，可以使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由于橋本甲狀腺炎引起的，可以使用甲狀腺激素進(jìn)行治療，如左甲狀腺素鈉等。 3.手術(shù)治療：如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，或者出現(xiàn)了壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，或者懷疑惡性結(jié)節(jié)，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。 4.其他治療： 射頻消融術(shù)：是一種微創(chuàng)治療方法，通過將電極插入結(jié)節(jié)內(nèi)，利用高頻電流產(chǎn)生的熱量使結(jié)節(jié)組織壞死、凝固，從而達(dá)到治療目的。 激光消融術(shù)：是一種利用激光能量使結(jié)節(jié)組織凝固、壞死的治療方法。 放射性碘治療：適用于甲狀腺功能自主性腺瘤、分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)等情況。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、患者的年齡、性別、癥狀等因素綜合考慮。在治療過程中，患者需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還需要注意保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動、保持心情愉悅等，有助于促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)的消退。
2025-07-25 15:50:00 -
甲狀腺結(jié)節(jié)能用竹鹽好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否用竹鹽因人而異，需考慮甲狀腺功能、碘攝入和個(gè)體差異等方面，應(yīng)咨詢醫(yī)生意見，同時(shí)保持健康生活方式，定期檢查和隨訪。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)能否用竹鹽，需要考慮以下幾個(gè)方面： 甲狀腺功能：如果甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，使用竹鹽可能會影響甲狀腺激素的代謝，進(jìn)而加重病情。在這種情況下，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并避免自行使用竹鹽或其他保健品。 碘攝入：碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。甲狀腺結(jié)節(jié)患者的碘攝入量應(yīng)該根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和甲狀腺功能來調(diào)整。如果結(jié)節(jié)是由碘缺乏引起的，適量攝入碘可能有益；但如果結(jié)節(jié)是由碘過量引起的，過多的碘攝入可能會加重結(jié)節(jié)的病情。在這種情況下，應(yīng)該避免食用含碘過高的食物和保健品，包括竹鹽。 個(gè)體差異：每個(gè)人對竹鹽的反應(yīng)可能不同。有些人可能對竹鹽中的成分過敏或不耐受，導(dǎo)致不適或加重甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。因此，如果有過敏史或?qū)δ承┦澄镞^敏，應(yīng)該避免使用竹鹽。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的決策。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)的治療有任何疑問，應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，包括結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、甲狀腺功能等，制定最適合的治療方案。 此外，保持健康的生活方式對于甲狀腺結(jié)節(jié)的管理也很重要。這包括均衡飲食、適量運(yùn)動、減少壓力、避免過度暴露于輻射等。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，以及遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪也是非常重要的。 總之，雖然竹鹽在一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有一定的應(yīng)用，但對于甲狀腺結(jié)節(jié)能否用竹鹽，目前還缺乏足夠的科學(xué)證據(jù)。在決定使用竹鹽或其他保健品之前，最好咨詢醫(yī)生的意見，以確保安全和有效性。
2025-07-25 15:49:21
