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擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)胰腺疾病及甲狀腺疾病的診斷及治療。
向 Ta 提問
陳光，男，甲狀腺外科，教授，主任醫(yī)師, 醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。 業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)胰腺疾病及甲狀腺疾病的診斷及治療。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)門靜脈高壓癥學(xué)組全國(guó)委員，吉林省大腸癌學(xué)組副主任委員，留學(xué)英國(guó)皇家醫(yī)院，從事消化道腫瘤的治療研究。本專業(yè)臨床工作20余年，熟練掌握外科疑難急重病癥的診斷與治療。
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甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)4類
甲狀腺結(jié)節(jié)4a類屬于甲狀腺ti-rads分類方法中的一種，其惡性比例約在6%到11%之間，相對(duì)來說良性幾率較大。 一、甲狀腺ti-rads1級(jí)：超聲報(bào)告顯示甲狀腺腺體大小和回聲正常，無結(jié)節(jié)、囊腫或鈣化現(xiàn)象。 二、甲狀腺ti-rads2級(jí)：超聲所見為甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可能是良性病變，邊緣清晰且以實(shí)性為主，回聲一般欠均勻，可能有鈣化或粗鈣化，惡性風(fēng)險(xiǎn)基本為0，需要當(dāng)面看醫(yī)生。 1.甲狀腺ti-rads3級(jí)：不能明確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)病變性質(zhì)，有可能是良性結(jié)節(jié)，但也有很小幾率為惡性結(jié)節(jié)，為實(shí)質(zhì)性腫塊且回聲均勻，也有些為低回聲且邊緣光整。 三、甲狀腺ti-rads4級(jí)：可能為惡性病變，比如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整等，4級(jí)中惡性的可能比例為5%到50%左右，需要當(dāng)面看醫(yī)生并結(jié)合臨床診斷。 (1)甲狀腺ti-rads4a：惡性比例在6%到11%左右。 (2)甲狀腺ti-rads4b：惡性比例大致在11%到81%左右。 四、甲狀腺ti-rads5級(jí)：超聲檢查結(jié)果高度提示甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，超過三項(xiàng)表現(xiàn)則惡性可能極大。 五、甲狀腺ti-rads6級(jí)：細(xì)胞學(xué)檢查已檢出癌癥，即通過活檢穿刺確診甲狀腺結(jié)節(jié)為癌。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)對(duì)于判斷其性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度具有重要意義，不同的分級(jí)對(duì)應(yīng)著不同的特征和可能性，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和處理。
2025-07-25 15:19:46 -
得了甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食應(yīng)減少碘攝入，限制脂肪和膽固醇，增加蛋白質(zhì)攝入，多吃蔬菜和水果，避免刺激性食物，保持飲食均衡，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食。 1.減少碘的攝入 甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免食用含碘量高的食物，如海帶、紫菜、蝦皮等。因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐闹匾?，攝入過多的碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加，從而加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。 2.限制脂肪和膽固醇的攝入 脂肪和膽固醇的攝入過多會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，以維持身體健康。 3.增加蛋白質(zhì)的攝入 蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，增加蛋白質(zhì)的攝入有助于維持身體的正常功能?？梢赃x擇雞肉、魚肉、蛋類、奶制品等富含蛋白質(zhì)的食物。 4.多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，多吃蔬菜和水果有助于維持身體健康。 5.避免刺激性食物 甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、生姜、花椒等。這些食物會(huì)刺激甲狀腺，加重病情。 6.合理飲食 甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持飲食均衡，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。同時(shí)，應(yīng)注意飲食的衛(wèi)生，避免食用過期或變質(zhì)的食物。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食上需要注意多方面的問題，建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
2025-07-25 15:18:58 -
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療和中醫(yī)治療，治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇，治療過程中患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣。 1.定期復(fù)查 對(duì)于結(jié)節(jié)較小、無明顯癥狀的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況。 2.藥物治療 如果甲狀腺功能正常，一般不需要藥物治療。但如果存在甲狀腺功能減退，醫(yī)生可能會(huì)開具甲狀腺激素替代治療藥物，如左甲狀腺素鈉片。 3.手術(shù)治療 手術(shù)治療一般適用于結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、出現(xiàn)壓迫癥狀或影響美觀的患者。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。 4.放射性碘治療 對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，放射性碘治療是一種有效的治療方法。該方法通過口服放射性碘，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和釋放。 5.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)主要是通過調(diào)理人體氣血、臟腑功能等方面來達(dá)到治療目的。常用的中醫(yī)治療方法包括中藥調(diào)理、針灸、按摩等。 需要注意的是，多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，如結(jié)節(jié)的大小、位置、功能、患者的年齡、性別、癥狀等。在治療過程中，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅等，有助于提高治療效果。
2025-07-25 15:18:06 -
甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思
甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)是指甲狀腺右葉出現(xiàn)實(shí)性腫物，可能見于多種情況，比如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等，需明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后由專業(yè)醫(yī)生來判斷是否要進(jìn)行手術(shù)治療。 一、單純性甲狀腺腫： 1.病因：可能與患者碘缺乏或碘過量等有關(guān)，會(huì)使甲狀腺激素水平異常，從而形成甲狀腺結(jié)節(jié)，且多為實(shí)性結(jié)節(jié)。 2.癥狀及處理：如果結(jié)節(jié)較小，多數(shù)無明顯不適，可定期復(fù)查并觀察；若結(jié)節(jié)較大，可能會(huì)壓迫氣管和食管，這時(shí)就需要手術(shù)切除結(jié)節(jié)。 二、甲狀腺炎： 1.病因：患者因頸部外傷、頻繁接觸放射物質(zhì)等可引發(fā)甲狀腺炎。 2.癥狀及處理：炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬且伴有疼痛感，病情嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普萘洛爾片、左甲狀腺素片等藥物來改善甲狀腺功能。 三、甲狀腺腺瘤： 1.特點(diǎn)：是甲狀腺的良性腫瘤，表現(xiàn)為甲狀腺上出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)通常呈圓形或類圓形，表面光滑、邊界清楚、活動(dòng)度良好。 2.注意事項(xiàng)：雖為良性結(jié)節(jié)，但也可能惡變，所以需及時(shí)手術(shù)切除，一般選擇甲狀腺腺瘤切除術(shù)。 此外，還可能是甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡細(xì)胞癌、淋巴癌等疾病導(dǎo)致，要到普外科就診，通過體格檢查、B超等檢查來明確診斷。 總之，對(duì)于甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，要明確其具體病因和性質(zhì)，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的治療措施，以保障患者健康。
2025-07-25 15:17:11 -
什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)
一般來說，以下甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)：結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)壓迫癥狀；結(jié)節(jié)可疑惡性；結(jié)節(jié)體積明顯增大或出現(xiàn)變化；患者有強(qiáng)烈手術(shù)意愿或因美觀要求手術(shù)。 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的局限性腫塊，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但也有部分可能是惡性的。一般來說，以下幾種情況的甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療： 1.結(jié)節(jié)較大，引起壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等。 2.結(jié)節(jié)可疑惡性，如結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形狀不規(guī)則、邊界不清、生長(zhǎng)迅速、頸部淋巴結(jié)腫大等。 3.經(jīng)過一段時(shí)間的隨訪，結(jié)節(jié)體積明顯增大，或出現(xiàn)鈣化、囊性變等變化。 4.患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，或因美觀等原因要求手術(shù)切除。 需要注意的是，手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)并不是唯一的選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)、癥狀、年齡、健康狀況等，綜合評(píng)估后制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于一些較小的、良性的結(jié)節(jié)，可能只需要定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，不需要手術(shù)治療。 在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療之前，患者可以與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，權(quán)衡利弊后再做出決定。此外，手術(shù)后患者需要注意休息，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食和藥物治療，并定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和結(jié)節(jié)的變化情況。 總之，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和決策，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療。
2025-07-25 15:16:50
