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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)可以吃山竹嗎
痛風(fēng)患者可適量吃山竹，因其為低嘌呤水果，一般不致血尿酸明顯波動，還能補充營養(yǎng)，但痛風(fēng)合并糖尿病患者要嚴(yán)格控量，兒童痛風(fēng)患者要適量且考慮整體飲食均衡，老年痛風(fēng)患者要注意與其他疾病及藥物的相互作用并關(guān)注身體反應(yīng)。 山竹的營養(yǎng)成分及對痛風(fēng)患者的益處 山竹富含多種營養(yǎng)成分，如維生素（維生素C等）、礦物質(zhì)（鉀等）等。其中維生素有助于維持機體正常的生理功能，礦物質(zhì)對于維持電解質(zhì)平衡等有一定作用。從營養(yǎng)角度看，痛風(fēng)患者適量食用山竹可以補充身體所需營養(yǎng)，在飲食均衡方面有一定好處。但要注意食用量，即使是低嘌呤食物，過量食用也可能帶來一些其他方面的影響，比如過多攝入糖分等情況。 特殊人群食用山竹的注意事項 痛風(fēng)合并糖尿病患者：山竹含有一定糖分，痛風(fēng)合并糖尿病患者食用時需嚴(yán)格控制量，因為過多糖分?jǐn)z入可能影響血糖控制，應(yīng)在血糖控制平穩(wěn)的情況下，咨詢醫(yī)生后適量食用。 兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對較少見，但如果發(fā)生，食用山竹也需要注意適量，同時要根據(jù)兒童的年齡、體重等情況綜合考慮，保證整體飲食的合理性，避免因過量食用山竹影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入。 老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者常伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等，食用山竹時要注意不要與其他可能影響病情的食物或藥物產(chǎn)生不良相互作用，遵循適量原則，并且要關(guān)注自身食用后的身體反應(yīng)，如血糖、血尿酸等指標(biāo)的變化情況。
2025-09-09 11:29:45 -
治療尿酸高的藥物
抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇和非布司他，別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需注意不良反應(yīng)及腎功能不全等人群的使用調(diào)整；非布司他降尿酸顯著且胃腸道反應(yīng)少，但嚴(yán)重肝功能不全者禁用，需關(guān)注肝腎功能。促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆，能抑制腎小管對尿酸重吸收增加排泄，使用前需腎功能正常，有腎結(jié)石病史者慎用，使用時需監(jiān)測腎功能等指標(biāo)，老年人需密切關(guān)注。 一、抑制尿酸合成的藥物 1.別嘌醇：通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。有研究表明，別嘌醇可顯著降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，但需注意部分患者可能出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，對于腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年人因腎功能減退也需謹(jǐn)慎使用，兒童使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險。 2.非布司他：同樣是抑制尿酸合成的藥物，其降尿酸效果較為顯著，相比別嘌醇，胃腸道不良反應(yīng)相對較少。但非布司他也有一定禁忌證，如嚴(yán)重肝功能不全者禁用，在使用時需考慮患者的肝功能情況，對于老年患者也需關(guān)注其肝腎功能狀態(tài)。 二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物 1.苯溴馬隆：能抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。臨床研究顯示，苯溴馬隆可有效降低血尿酸水平，不過使用前需確?；颊吣I功能正常，對于有腎結(jié)石病史的患者需慎用，因為它可能會增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險，不同年齡和性別的患者使用時都需要監(jiān)測腎功能等指標(biāo)，老年人腎功能可能減退，更要密切關(guān)注。
2025-09-09 11:28:37 -
痛風(fēng)可以喝蘋果醋飲料嗎
痛風(fēng)患者能否喝蘋果醋飲料需綜合分析，蘋果醋飲料無確鑿證據(jù)能直接降血尿酸改善痛風(fēng)，一般痛風(fēng)患者不能用其替代正規(guī)治療，有胃部基礎(chǔ)疾病者飲用需謹(jǐn)慎，糖尿病痛風(fēng)患者要關(guān)注血糖變化選合適產(chǎn)品。 一、蘋果醋飲料的成分與痛風(fēng)的關(guān)系 蘋果醋飲料主要成分包括醋酸等。目前并沒有科學(xué)研究確鑿表明蘋果醋飲料能直接降低血尿酸水平來改善痛風(fēng)。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病，關(guān)鍵在于控制血尿酸水平。 二、對血尿酸水平的影響 從現(xiàn)有研究來看，蘋果醋飲料本身不會對血尿酸的生成和排泄產(chǎn)生明確的、能有效降低血尿酸的作用機制。沒有證據(jù)顯示其可以促進(jìn)尿酸的排泄或者抑制尿酸的合成來改善痛風(fēng)患者的血尿酸狀態(tài)。 三、特殊人群需注意的情況 一般痛風(fēng)患者：單純喝蘋果醋飲料不能替代痛風(fēng)的正規(guī)治療，如使用降尿酸藥物等。痛風(fēng)患者還是需要遵循低嘌呤飲食等正規(guī)的治療和飲食管理方案。 有胃部基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者：蘋果醋飲料含有醋酸，可能會刺激胃酸分泌，對于本身有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的痛風(fēng)患者，飲用后可能會加重胃部不適癥狀，這類人群飲用需謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身胃部情況決定是否飲用以及飲用的量。 糖尿病痛風(fēng)患者：部分蘋果醋飲料可能含有一定糖分，糖尿病痛風(fēng)患者飲用時要關(guān)注血糖變化，避免因飲用蘋果醋飲料導(dǎo)致血糖波動過大，需選擇合適的無糖或低糖蘋果醋飲料，并監(jiān)測血糖。
2025-09-09 11:28:15 -
結(jié)節(jié)性紅斑的幾大禁忌
結(jié)節(jié)性紅斑的幾大禁忌包括避免過度勞累、感染、使用某些藥物、食用刺激性食物、長時間暴露在寒冷環(huán)境中、搔抓皮膚，以及定期復(fù)查。 1.避免過度勞累：過度勞累可導(dǎo)致身體免疫力下降，容易引發(fā)或加重結(jié)節(jié)性紅斑?；颊邞?yīng)注意休息，避免長時間的劇烈運動或過度勞累。 2.避免感染：感染是結(jié)節(jié)性紅斑的常見誘因之一?；颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源，如避免前往人群密集的場所、勤洗手等。 3.避免使用某些藥物：某些藥物可能會誘發(fā)或加重結(jié)節(jié)性紅斑，如磺胺類、青霉素、避孕藥等?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生自己的用藥情況，避免使用可能導(dǎo)致過敏或加重病情的藥物。 4.避免食用刺激性食物：辛辣、油膩、刺激性食物可能會加重結(jié)節(jié)性紅斑的癥狀?；颊邞?yīng)避免食用這些食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。 5.避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中：寒冷刺激可能會導(dǎo)致血管收縮，加重結(jié)節(jié)性紅斑的癥狀?；颊邞?yīng)注意保暖，避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。 6.避免搔抓皮膚：搔抓皮膚可能會導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)感染或加重病情?；颊邞?yīng)避免搔抓皮膚，以免加重癥狀。 7.定期復(fù)查：結(jié)節(jié)性紅斑患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，結(jié)節(jié)性紅斑患者應(yīng)注意避免過度勞累、感染、使用某些藥物、食用刺激性食物、長時間暴露在寒冷環(huán)境中、搔抓皮膚等，同時應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。
2025-09-09 11:27:02 -
痛風(fēng)患者能不能吃芹菜
痛風(fēng)患者可以吃芹菜，因其屬低嘌呤食物，且有豐富營養(yǎng)、低熱量、水分含量高的益處，但食用時要注意選擇健康烹飪方式，還需考慮個體差異，若食用后血尿酸有異常波動要及時調(diào)整飲食并咨詢醫(yī)生。 芹菜對痛風(fēng)患者的益處 豐富營養(yǎng)：芹菜富含維生素（如維生素K等）、膳食纖維等營養(yǎng)成分。維生素K對于骨骼健康有一定益處，膳食纖維則有助于促進(jìn)腸道蠕動，幫助痛風(fēng)患者維持正常的消化功能，尤其對于一些因痛風(fēng)導(dǎo)致活動量減少而可能出現(xiàn)便秘情況的患者，芹菜中的膳食纖維能起到改善作用。 低熱量與水分含量高：芹菜熱量較低，且水分含量高，有助于痛風(fēng)患者控制體重，因為超重或肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一。充足的水分?jǐn)z入還有利于尿酸的排泄，幫助降低血尿酸水平。 食用芹菜的注意事項 烹飪方式：痛風(fēng)患者食用芹菜時應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如清炒、涼拌等，避免采用油炸、紅燒等高油、高鹽的烹飪方式。高油、高鹽的飲食不僅不利于痛風(fēng)患者控制體重和血壓等指標(biāo)，還可能間接影響尿酸代謝。 個體差異：雖然芹菜整體屬于低嘌呤食物，但每個痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、個體代謝情況等存在差異。如果痛風(fēng)患者在食用芹菜后出現(xiàn)血尿酸水平明顯波動等異常情況，應(yīng)及時調(diào)整飲食并咨詢醫(yī)生。例如，一些合并有嚴(yán)重腎臟疾病的痛風(fēng)患者，在飲食控制上需要更加精細(xì)，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對芹菜的攝入量等進(jìn)行更嚴(yán)格的把控。
2025-09-09 11:25:14
