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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對常見風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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Q 痛風(fēng)可不可以吃藕嗎A 痛風(fēng)患者可以吃藕,藕是低嘌呤食物,急性發(fā)作期和緩解期都可適當(dāng)食用,其富含多種營養(yǎng)成分有益處,食用時(shí)要注意烹飪方式為清炒、涼拌等,且有個(gè)體差異的痛風(fēng)患者如合并糖尿病需注意藕中碳水化合物含量并調(diào)整攝入量。 從營養(yǎng)角度看藕對痛風(fēng)患者的益處 藕富含多種營養(yǎng)成分,如膳食纖維、維生素C、鉀等。其中膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助痛風(fēng)患者預(yù)防便秘,而便秘可能會影響尿酸的排泄;鉀元素有助于促進(jìn)尿液中尿酸的排泄,對控制血尿酸水平有一定幫助。維生素C具有抗氧化等作用,對機(jī)體健康有益。 食用藕的注意事項(xiàng) 烹飪方式:痛風(fēng)患者食用藕時(shí)應(yīng)選擇健康的烹飪方式,如清炒、涼拌等,避免采用油炸、紅燒等高油高鹽的烹飪方式。因?yàn)楦哂透啕}的飲食可能會影響患者的整體代謝情況,不利于痛風(fēng)的控制,同時(shí)過多的鹽分?jǐn)z入還可能導(dǎo)致血壓升高等問題,而痛風(fēng)患者往往合并有代謝綜合征等情況,需要注意整體飲食的均衡和健康。 個(gè)體差異:雖然藕本身對痛風(fēng)患者相對友好,但每個(gè)痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)代謝等情況存在個(gè)體差異。如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有糖尿病等其他疾病,在食用藕時(shí)需要注意藕中碳水化合物的含量,因?yàn)檫^多的碳水化合物攝入可能會影響血糖控制,此時(shí)需要根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整藕的攝入量,可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師制定個(gè)性化的飲食方案。例如,合并糖尿病的痛風(fēng)患者,需要將藕視為碳水化合物的一部分,計(jì)算在每日總碳水化合物攝入量范圍內(nèi)。2025-07-22 14:57:15 -
Q 痛風(fēng)病人能不能吃蘋果嗎A 痛風(fēng)病人一般可以吃蘋果,蘋果有促進(jìn)尿酸排泄、提供營養(yǎng)且熱量低的益處,食用時(shí)要注意搭配其他食物,同時(shí)痛風(fēng)病人若合并糖尿病需注意蘋果攝入量,老年痛風(fēng)病人可制成蘋果泥食用。 蘋果對痛風(fēng)病人的益處 促進(jìn)尿酸排泄:蘋果富含水分,多吃蘋果能增加尿量,有助于尿液中尿酸的排泄。有研究表明,充足的水分?jǐn)z入可降低尿液中尿酸的飽和度,減少尿酸結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。而且蘋果還含有一定的鉀元素,鉀能促進(jìn)腎臟排泄尿酸。 提供營養(yǎng)且熱量低:蘋果含有豐富的維生素(如維生素C等)、膳食纖維等營養(yǎng)成分。痛風(fēng)病人往往需要控制體重,蘋果熱量較低,每100克蘋果熱量約53千卡,同時(shí)膳食纖維能增加飽腹感,有助于痛風(fēng)病人在滿足營養(yǎng)需求的同時(shí)控制體重,而體重過重是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。 食用蘋果的注意事項(xiàng) 搭配其他食物:痛風(fēng)病人吃蘋果時(shí),要注意整體飲食搭配。例如可以和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的低脂奶類、雞蛋等搭配,保證營養(yǎng)均衡,但應(yīng)避免同時(shí)大量食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 個(gè)體差異:如果痛風(fēng)病人同時(shí)合并糖尿病,需注意蘋果的攝入量。因?yàn)樘O果含有一定糖分,過量食用可能會引起血糖波動(dòng)。此時(shí)可根據(jù)血糖情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,選擇合適的食用量,一般可在兩餐之間少量食用,如每天100-150克左右,并相應(yīng)減少主食的攝入量。對于老年痛風(fēng)病人,牙齒咀嚼能力可能下降,可將蘋果制成蘋果泥等形式食用,方便消化吸收。2025-07-22 14:54:26 -
Q 痛風(fēng)腳腫可以用熱水泡腳嗎A 痛風(fēng)腳腫時(shí)不建議用熱水泡腳,因其會加重腫脹和炎癥反應(yīng)。正確處理方法包括急性期休息與制動(dòng),減少活動(dòng)避免負(fù)重;冷敷緩解,使血管收縮減少炎性滲出,但要注意溫度和時(shí)間;及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)情況用藥,特殊人群需遵專業(yè)醫(yī)生處理。 痛風(fēng)腳腫的正確處理方法 急性期休息與制動(dòng):患者應(yīng)盡量減少活動(dòng),避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,讓腳部得到充分休息,這樣可以減輕關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷和炎癥反應(yīng)。對于兒童等特殊人群,更要注意避免其過度活動(dòng)腳部,防止加重病情。 冷敷緩解:在痛風(fēng)腳腫的急性期,可以選擇冷敷。冷敷能夠使局部血管收縮,減少炎性物質(zhì)的滲出,從而減輕腫脹和疼痛。但要注意冷敷的溫度和時(shí)間,避免凍傷皮膚。對于兒童,冷敷時(shí)要控制好冷敷物品與皮膚的接觸時(shí)間,一般每次冷敷15-20分鐘,間隔一段時(shí)間后再進(jìn)行下次冷敷。 就醫(yī)治療:及時(shí)前往醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的藥物治療,如使用非甾體抗炎藥等緩解炎癥和疼痛,但具體藥物的使用需遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷,患者不可自行用藥。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如患有糖尿病等,在處理痛風(fēng)腳腫時(shí)更要謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@類患者的血液循環(huán)和傷口愈合等情況可能與常人不同,需要醫(yī)生綜合考慮其整體健康狀況進(jìn)行處理。 總之,痛風(fēng)腳腫時(shí)用熱水泡腳是不合適的,應(yīng)采取正確的急性期處理措施,并根據(jù)具體情況及時(shí)就醫(yī),特殊人群更要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/span>2025-07-22 14:52:26 -
Q 紅斑狼瘡可以生小孩嗎A 紅斑狼瘡患者可以生小孩,但需要在病情得到控制后,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕和孕期管理。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可影響多個(gè)系統(tǒng)和器官,包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等。在懷孕期間,紅斑狼瘡的病情可能會加重,增加孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。因此,紅斑狼瘡患者在備孕前需要進(jìn)行全面的評估,包括疾病活動(dòng)度、器官損傷情況等,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以控制病情。 如果紅斑狼瘡患者在備孕前病情得到控制,并且沒有其他不適合懷孕的因素,那么可以考慮備孕。在懷孕期間,患者需要密切監(jiān)測病情變化,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。如果病情出現(xiàn)加重,需要及時(shí)調(diào)整治療方案。 此外,紅斑狼瘡患者在備孕和懷孕期間還需要注意以下事項(xiàng): 避免感染:感染可能加重紅斑狼瘡的病情,因此患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。 避免紫外線照射:紅斑狼瘡患者對紫外線敏感,因此需要避免長時(shí)間暴露在陽光下,使用防曬霜、遮陽傘等。 調(diào)整飲食:患者需要注意飲食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。 保持良好的心態(tài):紅斑狼瘡患者在備孕和懷孕期間可能會面臨較大的心理壓力,需要保持良好的心態(tài),積極面對疾病。 總之,紅斑狼瘡患者可以生小孩,但需要在病情得到控制后,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行備孕和孕期管理?;颊咝枰芮斜O(jiān)測病情變化,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以確保自身和胎兒的健康。2025-07-22 14:51:01 -
Q 腳疼是痛風(fēng)嗎A 腳疼不一定是痛風(fēng),以下是一些可能導(dǎo)致腳疼的原因: 1.痛風(fēng) 痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中引起的炎癥性疾病。痛風(fēng)常導(dǎo)致腳部第一跖趾關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位突然發(fā)作的劇烈疼痛,紅腫發(fā)熱,疼痛常在夜間發(fā)作,可伴有高尿酸血癥。 2.感染 細(xì)菌、病毒或真菌感染等可以引起腳部感染,導(dǎo)致疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。 3.關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等關(guān)節(jié)炎性疾病也可能累及腳部關(guān)節(jié),引起疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。 4.創(chuàng)傷 腳部受傷、扭傷、骨折等可以導(dǎo)致疼痛和腫脹。 5.其他原因 足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎、神經(jīng)病變等也可能引起腳疼。 如果出現(xiàn)腳疼,尤其是突然發(fā)作的劇烈疼痛,伴有紅腫發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生通常會進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血尿酸、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等)、影像學(xué)檢查(如X線、超聲、磁共振成像等)等,以確定腳疼的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對于高尿酸血癥、痛風(fēng)患者,應(yīng)注意飲食調(diào)整,避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,同時(shí)應(yīng)多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用藥物治療痛風(fēng),如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。 總之,腳疼可能是多種疾病的表現(xiàn),如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷,采取正確的治療措施。2025-07-22 14:49:14