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擅長：對常見風濕性疾病，如系統性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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紅斑狼瘡可以性生活嗎
紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定期通?？蛇M行性生活但要適度，病情活動期一般不建議，女性妊娠特殊情況及男女患者均需依自身病情狀況合理安排性生活，且要關注自身身體狀況，不適即停就醫(yī)。 病情穩(wěn)定期的情況 當紅斑狼瘡患者處于病情穩(wěn)定階段時，身體一般狀況相對較好，沒有嚴重的臟器受損等情況，適當的性生活通常不會對病情造成明顯不良影響。此時性生活可以在一定程度上滿足患者的情感需求和正常生理需求，有助于維持身心的整體健康狀態(tài)。但在性生活過程中仍需注意適度，避免過度勞累，因為過度勞累可能會誘發(fā)病情波動。 病情活動期的情況 如果患者處于紅斑狼瘡病情活動期，比如出現明顯的發(fā)熱、關節(jié)疼痛劇烈、重要臟器如腎臟、心臟等受累等情況時，不建議進行性生活。因為此時患者身體較為虛弱，性生活會消耗體力，可能會加重病情，不利于身體的恢復。 對于女性紅斑狼瘡患者，在妊娠相關的特殊情況時，性生活需要特別謹慎。如果處于妊娠期，要根據妊娠的不同階段以及病情情況來評估是否可以進行性生活，一般在妊娠早期和晚期需要盡量避免性生活，以防引起流產、早產等不良后果；而男性紅斑狼瘡患者在性生活方面也需要根據自身病情狀況來合理安排。 總體而言，紅斑狼瘡患者能否進行性生活要依據病情的穩(wěn)定程度來判斷，同時在性生活過程中要密切關注自身身體狀況，若有不適需及時停止并就醫(yī)。
2025-08-25 15:50:22 -
紫癜一般多久自行消失
紫癜種類多，不同類型自行消失時間不同。單純性紫癜多數數天至數周內消失，不超1-2周；單純皮膚型過敏性紫癜病程1-4周左右，累及其他則延長；免疫性血小板減少性紫癜兒童急性型數周可能恢復，部分轉慢性，成人慢性型少自行消失易復發(fā)。 單純性紫癜：多發(fā)生于女性，一般與血管通透性增加等因素有關，多數患者的紫癜可在數天至數周內自行消失，通常不超過1-2周。其發(fā)生可能與女性的生理周期等因素有關，在生活方式上，避免過度勞累等可能有助于其恢復。 過敏性紫癜：兒童及青少年相對多見，發(fā)病與過敏原接觸等有關。如果是單純皮膚型的過敏性紫癜，一般病程在1-4周左右可能自行消失，但如果累及關節(jié)、胃腸道或腎臟等，則病程會延長。比如累及腎臟的紫癜性腎炎，病程可能數月甚至數年。其發(fā)生與接觸過敏原，如食物（魚蝦等）、藥物、感染等有關，在生活方式上需要避免接觸已知過敏原，患病后要注意休息，減少活動。 血小板減少性紫癜：包括免疫性血小板減少性紫癜等。成人和兒童均可發(fā)病，免疫性血小板減少性紫癜中，部分兒童急性型可能在數周內自行恢復，一般2-6周，但也有部分會轉為慢性；成人慢性型則較少自行消失，往往會反復發(fā)作。其發(fā)病與自身免疫異常等有關，對于兒童患者，要注意避免外傷等，成人則要注意保持良好的生活作息，避免誘發(fā)血小板減少的因素。
2025-08-25 15:49:33 -
類風濕病人可以吃哪些水果
類風濕關節(jié)炎患者可攝入富含維生素C的柑橘類水果以助減輕炎癥、富含抗氧化劑的藍莓葡萄等清除自由基延緩病情、富含膳食纖維的蘋果香蕉等促腸道菌群平衡，合并糖尿病者需選低糖水果并監(jiān)測血糖，腎功能不全者要注意高鉀水果攝入以防加重腎臟負擔。 一、富含維生素C的水果 橙子、柚子等柑橘類水果富含維生素C，研究顯示維生素C具有抗氧化特性，可幫助減輕炎癥反應。類風濕關節(jié)炎患者適當攝入維生素C有助于維持機體抗氧化狀態(tài)，對緩解炎癥相關癥狀可能有一定益處。二、富含抗氧化劑的水果 藍莓、葡萄等水果含有豐富的抗氧化劑，如花青素等。抗氧化劑能夠清除體內自由基，減少自由基對關節(jié)組織的損傷，從而可能延緩類風濕關節(jié)炎病情的進展。有研究發(fā)現，長期攝入富含抗氧化劑的食物有助于改善關節(jié)炎癥相關指標。三、富含膳食纖維的水果 蘋果、香蕉等水果富含膳食纖維。腸道菌群失衡與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制相關，膳食纖維可促進腸道有益菌群生長，維持腸道微生態(tài)平衡，間接對類風濕關節(jié)炎的病情控制產生積極影響。四、特殊人群注意事項 對于合并糖尿病的類風濕病人，選擇水果時需關注血糖影響，建議優(yōu)先選擇低糖水果，如草莓、藍莓等，并在食用后監(jiān)測血糖變化；腎功能不全的類風濕病人需注意水果中鉀的含量，避免過量攝入高鉀水果，如香蕉等，以防加重腎臟負擔。
2025-08-25 15:48:15 -
免疫球蛋白m高了嚴重嗎
免疫球蛋白M高是否要緊取決于具體數值升高情況，輕度升高不很要緊，嚴重升高則要重視；免疫球蛋白作用重要，其升高或降低都不利；數值降低提示免疫力低下，升高可能因自身免疫性疾病或細胞疾病，異常升高提示病變較重，需及時查明治療。 一、免疫球蛋白M高的不同情況。如果免疫球蛋白M只是輕度升高，這種情況不是很嚴重，偶爾的數值波動也是正?，F象。但要是免疫球蛋白M數值升高得較為顯著，那就必須要高度重視了。 二、免疫球蛋白的重要性。免疫球蛋白在人體中發(fā)揮著極其關鍵的作用，不管是其數值升高還是降低，都會對人體產生不良影響。當免疫球蛋白數值降低時，意味著人體的免疫力處于低下狀態(tài)，抗病的能力也會減弱。 三、免疫球蛋白M升高的原因。一方面可能是由于自身免疫性疾病引起，例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等；另一方面可能是因為細胞疾病導致，像多發(fā)性骨髓瘤。 四、應對免疫球蛋白M異常升高的態(tài)度。此時一定要仔細聽取醫(yī)生的意見，認真進行分析，積極配合醫(yī)生開展治療，因為免疫球蛋白異常升高表明身體的病變比較嚴重，只有及時去查明原因，才不會延誤治療。 總之，對于免疫球蛋白M高的情況要根據具體升高程度來判斷其嚴重性，同時要清楚免疫球蛋白的重要性以及其異常升高的原因，一旦出現異常升高要積極配合治療，以保障身體健康。
2025-08-25 15:46:55 -
抗心磷脂抗體怎么得的
抗心磷脂抗體主要由系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病引起。其免疫學分型包括IgG、IgA和IgM三類，其中IgG類最具臨床意義，通常用酶聯免疫吸附法測定，正常參考范圍為陰性?？剐牧字贵w檢測的臨床意義如下： 一、在系統性紅斑狼瘡患者中，抗心磷脂抗體陽性檢出率頗高?？剐牧字贵w陽性的系統性紅斑狼瘡患者，發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經系統損害的概率顯著高于抗心磷脂抗體陰性者。而且抗心磷脂抗體陽性的系統性紅斑狼瘡女性患者，由于血小板凝集功能增強以及血栓素增加，更容易形成血栓，妊娠時發(fā)生流產的幾率更高。 1.抗心磷脂抗體與系統性紅斑狼瘡的關聯密切。 (1)陽性檢出率高。 (2)陽性者相關損害的幾率更大。 (3)女性陽性者妊娠風險增加。 二、血清及腦脊液中抗心磷脂抗體的檢測，有助于神經精神性狼瘡患者的臨床診斷。 三、在類風濕性關節(jié)炎患者中，抗心磷脂抗體陽性率也較高，類風濕性關節(jié)炎患者可達33%～49%，幼年型類風濕性關節(jié)炎患者可達42%～59%。 四、抗心磷脂抗體陽性者發(fā)生反復自然流產的情況多于抗心磷脂抗體陰性者。 總之，抗心磷脂抗體檢測對于系統性紅斑狼瘡、神經精神性狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等疾病的診斷及相關情況的判斷具有重要意義，對評估妊娠風險也有一定幫助。
2025-08-25 15:46:23
