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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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消腫止痛酊是否可以治療痛風(fēng)？一篇文章告訴你
消腫止痛酊含多種中藥成分具舒筋活絡(luò)消腫止痛等藥理但對(duì)痛風(fēng)僅能改善局部炎癥無(wú)法從根源治痛風(fēng)孕婦應(yīng)避免使用兒童嚴(yán)格禁止過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。 一、消腫止痛酊的成分與常規(guī)藥理 消腫止痛酊通常由多種中藥成分組成，具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛等藥理作用，其機(jī)制可能涉及改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)等，但這些作用是基于其對(duì)一般跌打損傷等局部病癥的常規(guī)藥理表現(xiàn)。 二、痛風(fēng)的病理基礎(chǔ) 痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，核心問(wèn)題是血尿酸水平異常及尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。 三、消腫止痛酊對(duì)痛風(fēng)的作用分析 現(xiàn)有研究中，消腫止痛酊對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)的腫脹、疼痛等局部癥狀可能有一定緩解作用，但其僅能改善局部炎癥表現(xiàn)，無(wú)法從根本上降低血尿酸水平以解決痛風(fēng)的病理根源問(wèn)題，即不能從源頭上治療痛風(fēng)導(dǎo)致血尿酸升高及尿酸鹽結(jié)晶沉積的核心機(jī)制。 四、特殊人群提示 孕婦：孕婦應(yīng)避免使用消腫止痛酊，因其含有的某些中藥成分可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育，存在潛在不良風(fēng)險(xiǎn)。 兒童：兒童身體機(jī)能尚未發(fā)育成熟，消腫止痛酊中的成分可能對(duì)兒童稚嫩的機(jī)體產(chǎn)生未知損害，故嚴(yán)格禁止兒童使用消腫止痛酊。 過(guò)敏體質(zhì)者：有過(guò)敏史的患者使用消腫止痛酊時(shí)需謹(jǐn)慎，因其可能含易致過(guò)敏的成分，使用后可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等，若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。
2025-08-25 15:57:18 -
痛風(fēng)定片與痛風(fēng)定膠囊有何區(qū)別
痛風(fēng)定片為壓制片狀制劑，痛風(fēng)定膠囊是藥物填充于膠囊殼的固體制劑此為基本區(qū)別且劑型不同影響崩解速度與吸收過(guò)程，膠囊崩解相對(duì)快藥物釋放更早片劑稍慢，儲(chǔ)存均需避光密封干燥但有極細(xì)微濕度要求差別，兒童應(yīng)避免隨意使用需遵醫(yī)囑，孕婦使用需謹(jǐn)慎咨詢醫(yī)生評(píng)估，老年人用需考慮肝腎功能等由醫(yī)生綜合判斷適用性安全性。 一、劑型差異 痛風(fēng)定片為壓制而成的片狀制劑，痛風(fēng)定膠囊是將藥物填充于膠囊殼中制成的固體制劑，此為二者最基本的區(qū)別，劑型不同會(huì)影響藥物的崩解速度及吸收過(guò)程等。 二、制劑學(xué)相關(guān)差異 1.崩解特性：一般來(lái)說(shuō)，膠囊劑的崩解速度相對(duì)較快，藥物在胃腸道內(nèi)的釋放可能更早；而片劑的崩解相對(duì)膠囊劑可能稍慢，藥物釋放時(shí)間會(huì)有差異，但具體需依據(jù)藥品的工藝及相關(guān)藥學(xué)研究確定。 2.儲(chǔ)存要求細(xì)微差別：雖總體均需避光、密封、在干燥處保存，但因劑型不同，可能對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的濕度等有極細(xì)微不同要求，不過(guò)均遵循藥品儲(chǔ)存的基本規(guī)范。 三、特殊人群考量 對(duì)于兒童，由于其生理特點(diǎn)，應(yīng)避免隨意使用這兩種劑型藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，基于病情及兒童的個(gè)體狀況來(lái)權(quán)衡；孕婦屬于特殊人群，使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)咨詢醫(yī)生，評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在影響后再?zèng)Q定是否使用；老年人若有相關(guān)病癥需使用，也需考慮其肝腎功能等狀況，因?yàn)閯┬筒町惪赡軐?duì)藥物的代謝等有一定影響，但最終需由醫(yī)生綜合判斷藥物的適用性及安全性。
2025-08-25 15:56:40 -
尿酸460算高嗎
尿酸460μmol/L是否高，取決于性別和年齡。一般成年男性血尿酸正常參考范圍為150～416μmol/L，絕經(jīng)后女性為89～357μmol/L。如果是男性，尿酸460μmol/L已超標(biāo)；若是女性，尿酸460μmol/L在正常范圍內(nèi)。 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，其水平受飲食、藥物、疾病等多種因素的影響。如果尿酸水平升高，可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸腎病等疾病。以下是一些關(guān)于尿酸的相關(guān)內(nèi)容： 尿酸的來(lái)源和去路：尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物在肝臟中合成，然后經(jīng)腎臟或腸道排出體外。 尿酸升高的原因：尿酸升高的原因包括尿酸生成過(guò)多和尿酸排泄減少。尿酸生成過(guò)多常見于原發(fā)性痛風(fēng)、骨髓增生性疾病等；尿酸排泄減少常見于腎功能不全、某些藥物的使用等。 尿酸升高的危害：尿酸升高可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。長(zhǎng)期高尿酸血癥還可能導(dǎo)致尿酸腎病、心血管疾病等并發(fā)癥。 尿酸的檢測(cè)和治療：尿酸的檢測(cè)通常通過(guò)血液檢查來(lái)進(jìn)行。如果尿酸水平升高，需要進(jìn)一步檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括飲食控制、藥物治療等。 總之，尿酸460μmol/L算不算高需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。如果尿酸水平升高，建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也有助于控制尿酸水平。
2025-08-25 15:55:24 -
號(hào)稱 quot 不死癌癥 quot 的紅斑狼瘡，會(huì)傳染人嗎
紅斑狼瘡是自身免疫性疾病因機(jī)體免疫系統(tǒng)異常自身抗體攻擊自身組織器官致，遺傳易感性起一定作用，環(huán)境因素如紫外線照射、某些藥物等可誘發(fā)，但這些因素?zé)o傳染性病原體特性，遺傳因素是基因?qū)用嬉赘行苑侨穗H傳播，環(huán)境因素不具傳染性病原體特性，自身免疫紊亂是核心與傳染無(wú)關(guān)。 一、紅斑狼瘡的疾病本質(zhì) 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其發(fā)生是機(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，自身抗體攻擊自身組織器官所致。遺傳易感性在紅斑狼瘡發(fā)病中起一定作用，同時(shí)環(huán)境因素（如紫外線照射、某些藥物等）也可能誘發(fā)該病，但這些因素均不具備傳染性病原體的特性。 二、非傳染性的具體闡釋 1.遺傳因素與傳染無(wú)關(guān)：雖然紅斑狼瘡具有一定遺傳傾向，若家族中有紅斑狼瘡患者，親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通人群，但這是基于基因?qū)用娴囊赘行裕⒎峭ㄟ^(guò)接觸、空氣等途徑在人與人之間傳播。例如，某家族中母親患有紅斑狼瘡，其子女并非一定會(huì)患病，即使攜帶相關(guān)易感基因，也需在環(huán)境等多種因素共同作用下才可能發(fā)病，且這種傳遞不是傳染。 2.環(huán)境因素不具傳染性：紫外線照射可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)異常從而促發(fā)紅斑狼瘡，但紫外線照射是一種物理環(huán)境因素，其他人接觸相同強(qiáng)度紫外線不會(huì)因此被傳染上紅斑狼瘡；藥物等環(huán)境因素也不存在像傳染病病原體那樣從一個(gè)人傳給另一個(gè)人的特性。自身免疫紊亂是紅斑狼瘡發(fā)病的核心，與傳染性沒(méi)有關(guān)聯(lián)。
2025-08-25 15:53:49 -
風(fēng)濕類風(fēng)濕骨病有哪些癥狀
關(guān)節(jié)局部癥狀上類風(fēng)濕呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累伴腫脹疼痛、晨起僵硬超30分鐘及后期畸形如天鵝頸樣、紐扣花樣等，風(fēng)濕累及大關(guān)節(jié)呈游走性痛、局部紅腫；全身伴隨低熱、乏力、食欲減，類風(fēng)濕有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，風(fēng)濕未控可并發(fā)心臟炎，類風(fēng)濕晚期關(guān)節(jié)功能受限。 一、關(guān)節(jié)局部癥狀 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)受累，常見于手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，出現(xiàn)腫脹、疼痛，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后可稍有緩解，隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形（手指近端指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲）、紐扣花樣畸形（手指近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展）等；2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，呈游走性疼痛，疼痛部位不固定，可在不同大關(guān)節(jié)間來(lái)回轉(zhuǎn)移，疼痛程度相對(duì)較重，局部可伴有紅腫表現(xiàn)。 二、全身伴隨癥狀 患者常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱情況，同時(shí)伴有乏力感，精神狀態(tài)欠佳，食欲也會(huì)減退，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎部分患者可在關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位出現(xiàn)皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、無(wú)壓痛。 三、其他特殊表現(xiàn) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若未得到有效控制，可能并發(fā)心臟炎，出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟相關(guān)癥狀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期除關(guān)節(jié)畸形外，還會(huì)明顯影響關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活，比如難以完成持物、上下樓梯等動(dòng)作。
2025-08-25 15:52:03
