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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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Q 痛風(fēng)可以吃燒烤嗎A 痛風(fēng)患者不宜食用燒烤,因?yàn)闊臼称粪堰屎扛?,還會(huì)產(chǎn)生加重痛風(fēng)癥狀的化學(xué)物質(zhì),此外,動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等也需避免,患者應(yīng)多吃低嘌呤食物,多飲水,并注意避免飲酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)血尿酸水平調(diào)整治療方案。 除了燒烤,痛風(fēng)患者還應(yīng)避免食用其他高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。建議多吃新鮮蔬菜、水果等低嘌呤食物,同時(shí)注意多飲水,以促進(jìn)尿酸排泄。 對(duì)于痛風(fēng)患者,除了飲食控制外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 避免飲酒,尤其是啤酒和白酒。 控制體重,避免肥胖。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走。 定期復(fù)查血尿酸水平,根據(jù)血尿酸水平調(diào)整治療方案。 總之,痛風(fēng)患者需要注意飲食,避免食用高嘌呤食物,同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以控制病情,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-03 15:32:08 -
Q 痛風(fēng)能吃草魚嗎A 痛風(fēng)患者可以吃草魚,但要注意烹飪方式和攝入量。 草魚屬于中嘌呤食物,每100克草魚中嘌呤含量為200-300毫克。痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期,應(yīng)避免食用草魚;在痛風(fēng)緩解期,可以適量食用草魚。痛風(fēng)患者食用草魚時(shí),應(yīng)選擇清蒸、白灼等烹飪方式,避免使用油炸、油煎等烹飪方式,以免增加嘌呤含量。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用草魚皮、魚頭等部位,這些部位嘌呤含量較高。 此外,痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食,避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物,定期復(fù)查,控制血尿酸水平。 總之,痛風(fēng)患者可以吃草魚,但要注意烹飪方式和攝入量,同時(shí)注意飲食控制和藥物治療,以控制病情。2025-09-03 15:31:14 -
Q 尿酸高可以吃牛肉嗎A 尿酸高的人可以吃牛肉,但需謹(jǐn)慎食用。 尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。尿酸高的人在吃肉時(shí),應(yīng)盡量選擇嘌呤含量低的肉類,牛肉屬于中等嘌呤食物,因此尿酸高的人可以吃牛肉,但要適量。 除了牛肉,以下肉類嘌呤含量也相對(duì)較低: 1.雞鴨肉 2.豬牛羊瘦肉 3.魚類 尿酸高的人應(yīng)避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。同時(shí),應(yīng)注意飲食均衡,多喝水,以促進(jìn)尿酸的排出。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考。如果您患有高尿酸血癥或其他疾病,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。2025-09-03 15:30:23 -
Q 三歲的孩子會(huì)患類風(fēng)濕病嗎A 三歲孩子有可能患幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎其發(fā)病與多因素相關(guān)有不同亞型表現(xiàn),診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,治療優(yōu)先非藥物干預(yù)且藥物使用對(duì)低齡孩子謹(jǐn)慎,護(hù)理要密切觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)等狀況并營(yíng)造舒適環(huán)境保障孩子生活質(zhì)量以最大程度減少不良影響。 一、三歲孩子患類風(fēng)濕病的可能性及特點(diǎn) 三歲的孩子有可能患類風(fēng)濕病,兒童類風(fēng)濕病即幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA),是兒童時(shí)期常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。其發(fā)病機(jī)制與自身免疫反應(yīng)、遺傳因素及環(huán)境因素等多因素相關(guān)。臨床主要有不同亞型表現(xiàn),如全身型JIA可出現(xiàn)高熱、皮疹等;少關(guān)節(jié)型JIA主要累及單個(gè)或少數(shù)關(guān)節(jié);多關(guān)節(jié)型JIA累及多個(gè)關(guān)節(jié)等,與成人類風(fēng)濕病在表現(xiàn)及發(fā)病細(xì)節(jié)上有差異,三歲孩子發(fā)病時(shí)需結(jié)合多種表現(xiàn)綜合考量。 二、診斷相關(guān)要點(diǎn) 診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)上觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等情況,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)查看白細(xì)胞等指標(biāo)變化、自身抗體檢測(cè)(如類風(fēng)濕因子等),影像學(xué)檢查如超聲、X線等用于評(píng)估關(guān)節(jié)病變情況,通過(guò)多方面綜合評(píng)估來(lái)明確是否為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎及具體亞型。 三、治療與護(hù)理注意事項(xiàng) 治療優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),比如適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)功能等。由于三歲孩子身體特殊性,藥物使用需極為謹(jǐn)慎,一般避免使用不適合低齡兒童的藥物。護(hù)理方面要密切觀察孩子關(guān)節(jié)活動(dòng)狀況、體溫及全身表現(xiàn)等,為醫(yī)生診療提供準(zhǔn)確信息,同時(shí)營(yíng)造舒適的生活環(huán)境,注重孩子的身心狀態(tài),保障孩子在患病期間的生活質(zhì)量,遵循兒科安全護(hù)理原則,最大程度減少疾病對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育等方面的不良影響。2025-08-25 16:25:20 -
Q 系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病不具傳染性,其發(fā)病與自身免疫系統(tǒng)紊亂等有關(guān),遺傳、環(huán)境等因素參與,無(wú)病原體傳播機(jī)制,有家族史人群需監(jiān)測(cè)健康,健康人無(wú)需對(duì)患者特殊防護(hù),患者病情穩(wěn)定可正常社交工作需積極治療 自身免疫性疾病的特點(diǎn) 自身免疫性疾病是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病。以系統(tǒng)性紅斑狼瘡為例,遺傳因素、環(huán)境因素(如紫外線照射、某些藥物等)可能參與了疾病的發(fā)生發(fā)展。遺傳易感性在其中起到一定作用,具有遺傳易感性的個(gè)體在某些環(huán)境因素觸發(fā)下,免疫系統(tǒng)失衡,產(chǎn)生大量自身抗體,如抗核抗體等,這些自身抗體與體內(nèi)相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積在全身多個(gè)組織器官,引起炎癥反應(yīng)和組織損傷,從而出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn),如皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、血液系統(tǒng)異常等,但這一過(guò)程不存在病原體傳播的機(jī)制。 與傳染性疾病的本質(zhì)區(qū)別 傳染性疾病是由特定病原體引起,病原體可以從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主,通過(guò)空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播等方式進(jìn)行擴(kuò)散。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡不存在這樣的病原體傳播途徑。例如,流感是由流感病毒引起的傳染性疾病,可通過(guò)飛沫在人群中傳播,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡不具備類似的傳播特性。 對(duì)于有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史的人群,應(yīng)注意自身健康狀況監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)疑似相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī);在日常生活中,健康人群無(wú)需對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取特殊的隔離等防護(hù)措施,因?yàn)椴粫?huì)被傳染該病。同時(shí),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定期可以正常參與社交、工作等活動(dòng),不必因疾病而過(guò)度擔(dān)憂被他人歧視等情況,但需要積極配合治療,控制病情發(fā)展。2025-08-25 16:24:03