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擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)能吃泡菜嗎
痛風(fēng)患者是否能吃泡菜分情況，緩解期可適量吃但要控量及搭配，發(fā)作期不建議吃，老年痛風(fēng)患者和合并基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者需特別注意控制泡菜攝入。 泡菜一般是用蔬菜等經(jīng)腌制而成，其含有的鹽分相對較高。而高鹽飲食可能會影響尿酸的代謝，因為鈉攝入過多會使人體細胞外液增加，導(dǎo)致腎臟對尿酸的排泄減少，從而可能升高血尿酸水平，對痛風(fēng)患者不利。 痛風(fēng)緩解期可適量食用的情況 在痛風(fēng)緩解期，血尿酸水平相對控制較好時，可少量食用泡菜。但即使此時也需注意控制量，因為泡菜畢竟含有一定鹽分，過量食用仍可能對尿酸代謝產(chǎn)生一定影響。同時，食用泡菜時要搭配其他低嘌呤食物，保證整體飲食的均衡。 痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議食用的情況 當(dāng)痛風(fēng)處于急性發(fā)作期時，患者體內(nèi)血尿酸水平波動較大，炎癥反應(yīng)明顯，此時不建議食用泡菜。因為高鹽的泡菜可能會加重炎癥反應(yīng)，不利于痛風(fēng)癥狀的控制，還可能進一步影響尿酸的代謝平衡，導(dǎo)致病情加重或恢復(fù)時間延長。 特殊人群需特別注意 老年痛風(fēng)患者：老年人腎功能可能有所減退，對尿酸的排泄能力下降，食用泡菜時更要嚴格控制量，避免因鹽分攝入過多加重腎臟負擔(dān)以及影響尿酸代謝。 合并高血壓等基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者：這類患者本身就需要限制鹽分攝入，泡菜的高鹽特性會進一步增加血壓控制的難度，同時也會對尿酸代謝產(chǎn)生不良影響，所以這類患者更要謹慎食用泡菜，盡量選擇低鹽或無鹽的健康飲食方式來控制病情。
2025-09-03 16:01:08 -
痛風(fēng)疼痛位置有哪些
痛風(fēng)疼痛位置有規(guī)律性，第一跖趾關(guān)節(jié)最常發(fā)作（超50%首次發(fā)作在此，相關(guān)人群易出現(xiàn)），足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)也可能疼痛，各部位有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)及易患人群特點。 第一跖趾關(guān)節(jié)：這是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位，約50%以上的首次痛風(fēng)發(fā)作發(fā)生在此處。男性和女性都可能出現(xiàn)，通常在夜間突然起病，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛和功能障礙，疼痛較為劇烈，像刀割或咬噬樣。對于有高嘌呤飲食等不良生活方式的人群，以及有痛風(fēng)家族史或曾患高尿酸血癥的人，此部位更容易率先出現(xiàn)疼痛。 足背：也較為常見，足背的關(guān)節(jié)及周圍組織會出現(xiàn)疼痛，腫脹明顯時皮膚發(fā)亮，疼痛程度因個體差異和病情嚴重程度不同而有所不同。在一些長期高尿酸血癥未得到有效控制的患者中，足背疼痛可能會反復(fù)出現(xiàn)。 踝關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)常見的疼痛部位，關(guān)節(jié)會有腫脹、疼痛，活動時疼痛加劇。對于喜歡運動、長期站立或行走較多的人，若尿酸代謝異常，踝關(guān)節(jié)更容易受到痛風(fēng)的侵犯。 膝關(guān)節(jié)：部分痛風(fēng)患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。老年人群或本身有關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ)的人，在痛風(fēng)發(fā)作時膝關(guān)節(jié)疼痛可能會被誤認為是關(guān)節(jié)退變加重，但通過血尿酸等檢查可鑒別。 手部關(guān)節(jié)：少數(shù)痛風(fēng)患者會出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)疼痛，如手指關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)同樣有紅腫熱痛表現(xiàn)。有長期高尿酸血癥且有痛風(fēng)家族史的人群，手部關(guān)節(jié)也可能成為痛風(fēng)侵犯的部位。
2025-09-03 15:58:35 -
痛風(fēng)好了以后可以喝酒嗎
痛風(fēng)好了以后也不建議喝酒，因酒精會通過產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄、本身含高嘌呤增加尿酸生成來影響尿酸代謝，一般人群飲酒會增痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險及損害腎等器官，老年人群和有基礎(chǔ)疾病人群飲酒風(fēng)險更甚，會加重相關(guān)疾病及腎損害等。 酒精在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸，乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄，使尿酸排出減少，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。而且，酒類本身含有較高的嘌呤，比如啤酒中嘌呤含量相對較高，飲用后會直接增加體內(nèi)嘌呤的攝入，進而促使血尿酸生成增多。 不同人群痛風(fēng)好了后飲酒的風(fēng)險 一般人群：即使痛風(fēng)暫時緩解，飲酒仍會增加痛風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險，可能再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，影響生活質(zhì)量，還可能對腎臟等器官造成損害，因為高尿酸血癥長期存在會逐步損傷腎臟，引起腎功能異常等問題。 特殊人群 老年人群：老年人各器官功能有所減退，飲酒后尿酸代謝紊亂的影響更易凸顯，不僅痛風(fēng)復(fù)發(fā)幾率增加，還可能加重心腦血管疾病等其他老年常見疾病的風(fēng)險，因為尿酸代謝異常與心腦血管疾病的發(fā)生也有一定關(guān)聯(lián)，而老年人本身心腦血管功能相對較弱。 有基礎(chǔ)疾病人群：如果本身合并有高血壓、糖尿病等疾病，飲酒會進一步干擾這些疾病的病情控制，例如飲酒可能使高血壓患者血壓更難控制，糖尿病患者血糖波動加大等，同時還會協(xié)同加重對腎臟等器官的損害，因為尿酸升高對已有基礎(chǔ)疾病的患者來說是雪上加霜的影響。
2025-09-03 15:57:46 -
過敏性紫癜能治除根嗎
過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，目前無法根治，治療目的是緩解癥狀、控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥，治療方法包括一般治療、藥物治療、對癥治療和中醫(yī)治療，治療過程中需避免過敏原、注意休息、飲食調(diào)整、定期復(fù)查。 過敏性紫癜的治療方法包括： 1.一般治療：休息、避免過敏原、補充維生素C和鈣劑等。 2.藥物治療：包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3.對癥治療：如腹痛時使用解痙藥、關(guān)節(jié)痛時使用鎮(zhèn)痛藥等。 4.中醫(yī)治療：如中藥口服、中藥外敷等。 過敏性紫癜的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。在治療過程中，需要注意以下幾點： 1.避免過敏原：過敏性紫癜是由于過敏引起的，因此避免過敏原是治療的關(guān)鍵?；颊咝枰苊饨佑|過敏原，如食物、藥物、花粉、動物毛發(fā)等。 2.注意休息：過敏性紫癜患者需要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。 3.飲食調(diào)整：過敏性紫癜患者需要注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用富含維生素C和鈣劑的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。 4.定期復(fù)查：過敏性紫癜患者需要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 需要注意的是，過敏性紫癜的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時，過敏性紫癜患者在治療過程中需要注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，避免感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀加重的情況，需要及時就醫(yī)。
2025-09-03 15:56:43 -
有風(fēng)濕病的人什么東西不能吃
風(fēng)濕病患者需限制高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯等）、辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、芥末等）、生冷食物（如冰淇淋、生魚片等）及酒類攝入，高嘌呤食物會致尿酸升高加重炎癥，辛辣刺激食物會加劇炎癥反應(yīng)，生冷食物易致寒濕內(nèi)生加重癥狀，酒類會影響尿酸代謝誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。這類食物可能會刺激胃腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還可能誘發(fā)血管擴張，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常食用辛辣食物的風(fēng)濕病患者，其關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作的頻率可能高于飲食相對清淡的患者，因為辛辣物質(zhì)會干擾身體的免疫調(diào)節(jié)機制，促使炎癥因子釋放增加。 生冷食物 生冷食物如冰淇淋、生魚片等。對于風(fēng)濕病患者來說，食用生冷食物可能會影響脾胃功能，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，而寒濕之邪侵襲人體，容易阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運行，加重關(guān)節(jié)疼痛、怕冷等癥狀。尤其是女性風(fēng)濕病患者，在月經(jīng)期間或體質(zhì)偏寒時，食用生冷食物更容易使寒濕凝滯，加重病情。 酒類 酒精會影響尿酸的代謝，無論是啤酒還是白酒等其他酒類，都不建議風(fēng)濕病患者飲用。啤酒中含有較多的嘌呤，會直接增加尿酸生成；而酒精代謝過程中會產(chǎn)生乳酸等物質(zhì)，乳酸會競爭抑制尿酸的排泄，從而使尿酸在體內(nèi)蓄積，誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。例如，長期飲酒的風(fēng)濕病患者，其病情復(fù)發(fā)的概率明顯高于不飲酒者。
2025-09-03 15:55:54
