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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開(kāi)-
Q 痛風(fēng)能否吃油炸食品A 痛風(fēng)患者一般不建議吃油炸食品,因油炸食品含高熱量易致肥胖,影響血脂代謝,還會(huì)從尿酸代謝角度干擾尿酸排泄致堆積增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),成年和兒童痛風(fēng)患者均應(yīng)杜絕,以控病情減發(fā)作。 從尿酸代謝角度分析 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少。油炸食品往往富含脂肪,過(guò)多的脂肪攝入會(huì)干擾腎臟對(duì)尿酸的排泄功能。人體在代謝脂肪時(shí),會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸的排泄途徑,使得尿酸在體內(nèi)堆積,從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群需特別注意 成年痛風(fēng)患者:成年痛風(fēng)患者本身代謝已經(jīng)存在紊亂,吃油炸食品會(huì)進(jìn)一步加重代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿酸水平更難控制,所以成年痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格避免油炸食品的攝入。 兒童痛風(fēng)患者:兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)生,其身體的代謝調(diào)節(jié)能力較成人更弱,油炸食品對(duì)兒童痛風(fēng)患者的代謝影響更為顯著,更應(yīng)杜絕油炸食品,以維持正常的代謝秩序,防止痛風(fēng)病情加重或引發(fā)其他代謝相關(guān)問(wèn)題。 總之,痛風(fēng)患者為了更好地控制病情,減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,不建議食用油炸食品。2025-09-09 10:53:41 -
Q 痛風(fēng)可以吃雞嗎A 痛風(fēng)患者能否吃雞需分情況,病情穩(wěn)定期可適量去皮吃雞但忌雞湯,急性發(fā)作期不宜吃;老年痛風(fēng)患者及合并高血壓、高血脂的痛風(fēng)患者食用時(shí)也有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 對(duì)于痛風(fēng)患者在病情穩(wěn)定期(血尿酸控制達(dá)標(biāo),且沒(méi)有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作)時(shí),可以適量吃雞,但要注意選擇合適的食用方式。建議去皮食用雞肉,因?yàn)殡u皮中的嘌呤含量相對(duì)較高,去皮后能在一定程度上降低嘌呤的攝入。同時(shí),應(yīng)避免食用雞湯,因?yàn)榘局齐u湯過(guò)程中,嘌呤會(huì)大量溶出,使得湯中的嘌呤含量較高,飲用后容易導(dǎo)致血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 而在痛風(fēng)急性發(fā)作期,則不建議吃雞。此時(shí)患者需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入,應(yīng)以低嘌呤食物為主,以免加重病情。 對(duì)于特殊人群,比如老年痛風(fēng)患者,由于其身體代謝功能相對(duì)較弱,在食用雞肉時(shí)更要嚴(yán)格遵循上述原則,嚴(yán)格控制攝入量和食用方式;對(duì)于合并有高血壓、高血脂的痛風(fēng)患者,除了考慮嘌呤攝入外,還需要關(guān)注雞肉的烹飪方式,盡量采用清蒸、白煮等少油少鹽的烹飪方法,避免油炸等會(huì)增加血脂等負(fù)擔(dān)的烹飪方式。2025-09-09 10:53:00 -
Q 吃烏雞白鳳丸能治痛風(fēng)A 烏雞白鳳丸不能治療痛風(fēng),痛風(fēng)治療需通過(guò)降低血尿酸水平、抗炎止痛等手段,不同年齡性別患者治療遵循原則但要個(gè)體調(diào)整,生活方式很重要,有基礎(chǔ)病史者要兼顧基礎(chǔ)疾病,痛風(fēng)患者應(yīng)遵正規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案規(guī)范治療。 對(duì)于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者,在治療上基本遵循上述原則,但需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。例如,老年患者可能肝腎功能有所減退,在選擇藥物時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地考慮藥物對(duì)肝腎功能的影響;女性患者在生理期等特殊時(shí)期使用抗炎止痛藥物時(shí)也需要關(guān)注藥物可能帶來(lái)的影響。生活方式對(duì)痛風(fēng)的影響至關(guān)重要,無(wú)論是哪個(gè)年齡段和性別的患者,都需要低嘌呤飲食,避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等;同時(shí)要多飲水,促進(jìn)尿酸排泄;還要適度運(yùn)動(dòng),控制體重等。有基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者,如合并高血壓、糖尿病等,在治療痛風(fēng)的同時(shí)還需要兼顧基礎(chǔ)疾病的治療,選擇不影響基礎(chǔ)疾病控制的藥物來(lái)治療痛風(fēng)。 總之,烏雞白鳳丸不能用于治療痛風(fēng),痛風(fēng)患者應(yīng)遵循正規(guī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案進(jìn)行規(guī)范治療。2025-09-09 10:52:02 -
Q 尿酸多高可引起痛風(fēng)A 一般男性血尿酸超420μmol/L、女性超360μmol/L有較高痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但部分人未達(dá)此值也會(huì)發(fā)作,中老年男性、絕經(jīng)后女性、有家族史者更易發(fā)病,不良生活方式及有腎臟病史者也易誘發(fā)痛風(fēng)。 從年齡和性別角度來(lái)看,中老年男性以及絕經(jīng)后女性本身代謝功能相對(duì)較弱,更容易出現(xiàn)尿酸代謝異常。對(duì)于有痛風(fēng)家族史的人群,即使血尿酸水平略低于上述數(shù)值,也需要更加密切地關(guān)注,因?yàn)檫@類(lèi)人群痛風(fēng)的發(fā)病閾值可能更低。在生活方式方面,長(zhǎng)期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖等情況會(huì)影響尿酸的代謝,使得即使血尿酸處于相對(duì)“正常”范圍,也可能因?yàn)樯罘绞降牟涣加绊懚T發(fā)痛風(fēng)。例如,長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的人,其體內(nèi)尿酸生成會(huì)顯著增加,即使血尿酸剛超過(guò)360μmol/L(女性標(biāo)準(zhǔn)),也比嘌呤攝入正常的人更容易發(fā)生痛風(fēng)。而對(duì)于有腎臟疾病病史的患者,腎臟對(duì)尿酸的排泄功能受損,尿酸更容易在體內(nèi)蓄積,所以其血尿酸水平可能在相對(duì)較低的情況下就引發(fā)痛風(fēng)。2025-09-09 10:51:10 -
Q 痛風(fēng)可以吃西瓜子嗎A 痛風(fēng)患者可適量吃西瓜子,因其嘌呤含量屬中等,一般不明顯影響血尿酸水平;但特殊人群需注意,兒童食西瓜子要防嗆咳,老年人痛風(fēng)患者食需控量防消化不良,痛風(fēng)合并糖尿病患者要嚴(yán)格控量且血糖平穩(wěn)時(shí)少量食并減主食,痛風(fēng)合并高脂血癥患者要謹(jǐn)慎控量。 特殊人群需注意 兒童:兒童食用西瓜子時(shí)需謹(jǐn)慎,避免發(fā)生嗆咳等意外情況。因?yàn)閮和耐萄使δ苌形赐耆l(fā)育成熟,西瓜子較小,容易誤吸入氣管。 老年人:老年人若患有痛風(fēng)同時(shí)食用西瓜子,需注意控制量,因?yàn)槔夏耆说南δ芟鄬?duì)較弱,過(guò)量食用可能會(huì)引起消化不良等問(wèn)題。 痛風(fēng)合并其他疾病患者:若痛風(fēng)患者同時(shí)合并有糖尿病,由于西瓜子含有一定量的脂肪和熱量,過(guò)量食用可能會(huì)影響血糖控制,這類(lèi)患者食用西瓜子時(shí)需嚴(yán)格控制量,建議在血糖控制平穩(wěn)的情況下,少量食用,并相應(yīng)減少主食的攝入量;若痛風(fēng)患者合并有高脂血癥,西瓜子中的脂肪含量較高,過(guò)量食用可能會(huì)加重血脂異常,這類(lèi)患者也需謹(jǐn)慎食用,控制每日的食用量。2025-09-09 10:50:20