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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)常見風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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Q 痛風(fēng)哪些水果不可以吃A 痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎攝入果糖含量高的水果,如蘋果、梨、荔枝、龍眼等,合并糖尿病的痛風(fēng)患者及老年痛風(fēng)患者更要嚴(yán)格把控這類水果食用量,以防影響尿酸代謝或加重病情及波動(dòng)血糖等。 一、果糖含量高的水果需謹(jǐn)慎 果糖攝入過(guò)多可能會(huì)影響尿酸代謝,從而加重痛風(fēng)病情。例如蘋果、梨等常見水果含有一定量的果糖,雖然它們整體屬于低嘌呤水果,但過(guò)量食用含果糖高的水果,會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加。有研究表明,大量攝入果糖可通過(guò)促進(jìn)尿酸合成等機(jī)制升高血尿酸水平,對(duì)于痛風(fēng)患者而言,應(yīng)控制這類水果的攝入量。 二、部分熱帶水果要留意 像荔枝、龍眼等熱帶水果,其果糖含量相對(duì)較高,痛風(fēng)患者過(guò)量食用也可能對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生不利影響。因?yàn)檫^(guò)多的果糖代謝會(huì)干擾尿酸的排泄與生成平衡,進(jìn)而可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或使病情加重。 三、特殊人群需特別注意 對(duì)于合并糖尿病的痛風(fēng)患者,在選擇水果時(shí)要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)檫@類患者本身血糖調(diào)節(jié)就存在問(wèn)題,果糖含量高的水果會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生較大波動(dòng)影響,同時(shí)也會(huì)影響尿酸水平。而老年痛風(fēng)患者由于身體代謝功能有所下降,對(duì)果糖等物質(zhì)的代謝能力減弱,所以更要嚴(yán)格把控上述水果的食用量,避免因水果攝入不當(dāng)導(dǎo)致痛風(fēng)病情波動(dòng)。2025-09-09 11:04:29 -
Q 痛風(fēng)能吃石榴嗎A 痛風(fēng)患者可以吃石榴,因其屬低嘌呤水果,含多種營(yíng)養(yǎng)成分,維C抗氧化,鉀助尿酸排泄。但痛風(fēng)合并糖尿病者吃時(shí)需謹(jǐn)慎控量,胃腸弱的患者也應(yīng)根據(jù)自身情況控制食用量,一般每天吃1-2個(gè)中等大小為宜。 石榴的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)痛風(fēng)的益處 石榴富含維生素C、維生素B族、鉀、纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C具有抗氧化作用,有助于維持機(jī)體的正常生理功能;鉀元素有助于促進(jìn)尿酸的排泄,對(duì)痛風(fēng)患者控制病情可能有一定幫助。有研究表明,合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于痛風(fēng)患者血尿酸水平的控制至關(guān)重要,適量攝入像石榴這類低嘌呤的水果是健康飲食的一部分。 食用石榴的注意事項(xiàng) 血糖方面:石榴中含有一定量的糖分,痛風(fēng)合并糖尿病的患者需要謹(jǐn)慎食用,因?yàn)檫^(guò)多糖分?jǐn)z入可能影響血糖控制,而血糖波動(dòng)可能間接影響痛風(fēng)病情。這類患者食用時(shí)應(yīng)遵循糖尿病飲食原則,計(jì)算好石榴的糖分含量,相應(yīng)減少主食等其他碳水化合物的攝入。 個(gè)體差異:每個(gè)痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、代謝狀態(tài)等存在個(gè)體差異。有的痛風(fēng)患者胃腸道功能較弱,過(guò)量食用石榴可能引起胃腸道不適,如腹脹、腹瀉等,所以食用時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況控制量,一般每天吃1-2個(gè)中等大小的石榴較為適宜。2025-09-09 11:02:59 -
Q 痛風(fēng)可以吃瓜子和開心果嗎A 痛風(fēng)患者病情穩(wěn)定期可少量吃瓜子和開心果,急性發(fā)作期不建議吃,食用時(shí)要控制量,合并高脂血癥者更需嚴(yán)格控制,老年患者要細(xì)嚼慢咽避免消化不良,且要搭配低嘌呤食物保持飲食均衡,每天食用量控制在一小把(約20-30克左右)。 瓜子和開心果的嘌呤含量情況 瓜子:屬于中嘌呤食物,每100克瓜子中嘌呤含量約為90-150毫克左右。開心果:開心果也屬于中嘌呤食物,每100克開心果中嘌呤含量大概在130毫克左右。對(duì)于痛風(fēng)患者,在病情穩(wěn)定期,可以少量食用瓜子和開心果,但如果處于急性發(fā)作期,則不建議食用。 食用時(shí)的注意事項(xiàng) 痛風(fēng)患者食用瓜子和開心果時(shí)要注意控制量,即使是中嘌呤食物,過(guò)量食用也可能會(huì)使血尿酸水平波動(dòng),增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。例如,建議每天食用瓜子或開心果的量控制在一小把(約20-30克左右)。同時(shí),要注意搭配其他低嘌呤食物,保持飲食的均衡。對(duì)于合并有高脂血癥的痛風(fēng)患者,由于瓜子和開心果中脂肪含量相對(duì)較高,過(guò)量食用可能會(huì)加重血脂異常,所以這類患者更要嚴(yán)格控制食用量。老年痛風(fēng)患者消化功能相對(duì)較弱,食用時(shí)也需要注意細(xì)嚼慢咽,避免一次性食用過(guò)多導(dǎo)致消化不良等問(wèn)題。2025-09-09 11:02:40 -
Q 痛風(fēng)能吃蜂蜜嗎A 痛風(fēng)患者可以吃蜂蜜,但需適量。 蜂蜜是一種天然的甜味劑,富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,如葡萄糖、果糖、維生素和礦物質(zhì)等。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),蜂蜜中的嘌呤含量相對(duì)較低,一般不會(huì)引起血尿酸水平的明顯升高。 然而,需要注意的是,蜂蜜中也含有一定量的糖分。過(guò)量攝入糖分可能會(huì)導(dǎo)致體重增加,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此,痛風(fēng)患者在食用蜂蜜時(shí)應(yīng)適量控制,避免過(guò)量食用。 此外,痛風(fēng)患者的飲食管理非常重要。除了控制蜂蜜的攝入量外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.避免高嘌呤食物:痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.多吃低嘌呤食物:選擇富含維生素C、維生素B族和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 3.控制體重:保持健康的體重有助于控制血尿酸水平,避免體重過(guò)重或肥胖。 4.適量飲水:保持充足的水分?jǐn)z入,有助于尿酸的排泄。 5.避免飲酒:酒精會(huì)干擾尿酸的代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,痛風(fēng)患者可以吃蜂蜜,但要適量。同時(shí),還應(yīng)注意飲食的均衡和健康,遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,以更好地控制血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。如果對(duì)飲食有任何疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營(yíng)養(yǎng)師。2025-09-09 11:02:04