-
擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)博士，外科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內(nèi)外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)學(xué)組全國常委，中國研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀腺專業(yè)委員會圍手術(shù)期學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組全國委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會全國青年委員，吉林省健康管理學(xué)會日間手術(shù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會普外科分會青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會會員。畢業(yè)于吉林大學(xué)，曾先后于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)難治疾患研究所、美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心及臺灣高雄長庚醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎、吉林省及長春市科技技術(shù)進(jìn)步獎，主持開展多項新技術(shù)、新療法，主持及參與國內(nèi)外科研課題10余項，參編醫(yī)療論著2部，于國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
展開-
甲減的早期癥狀
甲減即甲狀腺功能減退，早期癥狀包括怕冷、浮腫、腹脹與便秘、疲勞與記憶力衰退、肌肉與關(guān)節(jié)異常。 1.怕冷 甲減患者最常見的早期表現(xiàn)之一是怕冷。由于甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)代謝，當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時，基礎(chǔ)代謝率會明顯下降，導(dǎo)致身體產(chǎn)熱減少，患者常感到寒冷，即使在溫暖的環(huán)境中也會感覺手腳冰涼。 2.浮腫 甲減患者常常出現(xiàn)面部和全身的浮腫，特別是眼瞼和頰部虛腫。輕度浮腫可能僅表現(xiàn)為面部水腫，而嚴(yán)重的浮腫則可能波及全身，包括小腿，甚至引起心包積液、胸腔積液和腹腔積液等漿膜腔積液。 3.腹脹與便秘 甲減患者在消化系統(tǒng)方面常表現(xiàn)為腹脹和便秘。由于甲狀腺激素分泌不足，胃腸蠕動減慢，可引起腹脹。另外，食物在腸道內(nèi)停留時間延長，還可導(dǎo)致大便干燥、排便困難，甚至可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結(jié)腸。 4.疲勞與記憶力衰退 甲減患者常感到疲勞無力，即使休息充足也難以緩解。同時，記憶力衰退也是甲減的早期癥狀之一，患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等現(xiàn)象。疲勞和記憶力衰退不僅影響患者的日常工作和學(xué)習(xí)，還可能對心理健康造成負(fù)面影響，導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題。 5.肌肉與關(guān)節(jié)異常 甲減患者還可能出現(xiàn)肌肉和關(guān)節(jié)的異常表現(xiàn)。由于甲狀腺激素對肌肉和關(guān)節(jié)有重要的調(diào)節(jié)作用，當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時，患者可能出現(xiàn)肌肉乏力和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)暫時性肌強(qiáng)直、咀嚼肌和手部肌肉進(jìn)行性肌萎縮等現(xiàn)象。 以上癥狀的出現(xiàn)提示患者可能患有甲狀腺功能減退，需要及時就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。了解甲減的早期癥狀有利于患者及時發(fā)現(xiàn)疾病并采取相應(yīng)的措施，從而控制病情的發(fā)展并改善生活質(zhì)量。
2025-07-25 15:46:56 -
甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀
甲狀腺癌可通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，常見癥狀有頸部腫塊、疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。懷疑有甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行頸部超聲、CT或MRI、甲狀腺功能檢查、甲狀腺癌相關(guān)抗體檢查、病理活檢等。治療方法主要有手術(shù)、放療、化療等。 1.頸部腫塊：這是甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的癥狀之一?；颊呖赡茉陬i部摸到質(zhì)地堅硬、固定、不痛的腫塊，這些腫塊通常位于頸部側(cè)方或下方。 2.疼痛：頸部腫塊可能會引起疼痛，這種疼痛通常是隱痛或鈍痛，有時也可能是劇烈的疼痛。 3.聲音嘶啞：如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部的喉返神經(jīng)，可能會導(dǎo)致聲音嘶啞。 4.吞咽困難：如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部的食管，可能會導(dǎo)致吞咽困難。 5.呼吸困難：如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部的氣管，可能會導(dǎo)致呼吸困難。 如果懷疑有甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行以下檢查： 1.頸部超聲：可以評估頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，幫助醫(yī)生判斷是否有轉(zhuǎn)移。 2.頸部CT或MRI：可以更清楚地顯示頸部淋巴結(jié)的情況，以及是否有其他部位的轉(zhuǎn)移。 3.甲狀腺功能檢查：可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。 4.甲狀腺癌相關(guān)抗體檢查：可以幫助醫(yī)生判斷甲狀腺癌的類型和預(yù)后。 5.病理活檢：如果懷疑有轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行病理活檢，以明確診斷。 治療甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的方法主要包括手術(shù)、放療、化療等。具體的治療方案需要根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。 對于甲狀腺癌患者，定期進(jìn)行頸部超聲檢查和甲狀腺功能檢查非常重要，可以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，及時采取治療措施。此外，患者還需要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、情緒波動等，以提高身體免疫力。
2025-07-25 15:46:09 -
我的甲狀腺結(jié)節(jié)消失了怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)消失可能是檢查誤差、良性結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、藥物治療或其他因素所致，但仍需定期復(fù)查，惡變時需手術(shù)治療。 1.檢查誤差：目前，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查主要依靠觸診、超聲、CT、甲狀腺功能等。觸診具有一定的主觀性，容易漏診較小的結(jié)節(jié)；超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高，但也存在一定的局限性，如對于直徑小于5mm的結(jié)節(jié)，容易漏診。此外，檢查時的體位、醫(yī)生的經(jīng)驗等因素也可能影響檢查結(jié)果。因此，如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小，或位于甲狀腺的深部，可能會出現(xiàn)檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。 2.良性結(jié)節(jié)：大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。這些良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，不會對甲狀腺功能和身體健康造成太大影響。在某些情況下，良性結(jié)節(jié)可能會自行縮小或消失。 3.甲狀腺炎：甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞，濾泡內(nèi)的膠體外溢，從而引起結(jié)節(jié)。如果甲狀腺炎是由病毒感染引起的，在感染恢復(fù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會消失。 4.藥物治療：某些情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會在藥物治療后消失。例如，對于橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，使用糖皮質(zhì)激素治療可能會使結(jié)節(jié)縮小或消失。 5.其他因素：甲狀腺結(jié)節(jié)的消失還可能與其他因素有關(guān)，如碘攝入量的改變、情緒因素、環(huán)境因素等。 需要注意的是，雖然甲狀腺結(jié)節(jié)消失了，但仍需要定期進(jìn)行甲狀腺功能和超聲檢查，以監(jiān)測甲狀腺的功能和結(jié)節(jié)的變化情況。此外，如果在檢查或治療過程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的傾向，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)消失的原因可能是多方面的，如果對甲狀腺結(jié)節(jié)的消失有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得更詳細(xì)的解釋和建議。
2025-07-25 15:45:46 -
甲狀腺癌會疼嗎
甲狀腺癌一般無明顯疼痛癥狀，少數(shù)情況下可能因腫瘤侵犯、頸部轉(zhuǎn)移或其他疾病引起疼痛，治療方法包括手術(shù)、放射性碘等，治療需考慮患兒身體發(fā)育，需謹(jǐn)慎選擇治療方案。 一般來說，甲狀腺癌引起的疼痛并不常見，大多數(shù)患者在確診時沒有疼痛癥狀。如果出現(xiàn)疼痛，可能是由于腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移到其他部位引起的。 引起甲狀腺癌疼痛的原因可能包括： 1.腫瘤侵犯：甲狀腺癌可能侵犯周圍的神經(jīng)、肌肉、血管等組織，引起疼痛。 2.頸部轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌可能轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)或其他部位，導(dǎo)致疼痛。 3.其他因素：甲狀腺癌患者可能同時患有其他疾病，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，這些疾病也可能引起疼痛。 如果懷疑自己患有甲狀腺癌或出現(xiàn)頸部疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、頸部CT或MRI等，以明確診斷。 對于甲狀腺癌的治療，通常根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類型、患者年齡等因素制定個體化的治療方案，包括手術(shù)治療、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。 需要注意的是，甲狀腺癌的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇最合適的治療方法。同時，患者在治療期間應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，合理飲食，定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。 對于兒童患者，甲狀腺癌的治療需要更加謹(jǐn)慎，因為兒童的甲狀腺功能和身體發(fā)育對放射性碘治療等方法較為敏感。在治療前，醫(yī)生會對患兒進(jìn)行全面評估，選擇最適合的治療方案，并密切監(jiān)測治療的副作用。 總之，甲狀腺癌是否會疼取決于多種因素，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估。如果出現(xiàn)頸部疼痛或其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-07-25 15:45:08 -
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺有重要意義，可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，其對良惡性判斷準(zhǔn)確率較高，能助高危人群早期發(fā)現(xiàn)惡性病變；還能指導(dǎo)治療方案，良性結(jié)節(jié)依情況采取隨訪或手術(shù)等，惡性結(jié)節(jié)需盡快綜合治療，不同年齡患者治療方案不同，患者都應(yīng)保持健康生活方式，有病史者需定期復(fù)查。 明確結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過細(xì)針穿刺抽取結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞，進(jìn)行病理檢查，能準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。例如，惡性結(jié)節(jié)在病理下會有典型的癌細(xì)胞形態(tài)等特征，而良性結(jié)節(jié)細(xì)胞形態(tài)相對正常。大量臨床研究表明，穿刺活檢對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷的準(zhǔn)確率較高，可達(dá)到[具體準(zhǔn)確率數(shù)值]左右，這對于后續(xù)治療方案的選擇至關(guān)重要。對于年齡較大、有甲狀腺癌家族史等高危人群的甲狀腺結(jié)節(jié)，穿刺更是有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，及時采取針對性治療。 指導(dǎo)治療方案：如果穿刺確診為良性結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)較小、無明顯癥狀，一般可采取定期隨訪觀察的策略；若良性結(jié)節(jié)較大，壓迫周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，或有惡變傾向等情況，則可能需要考慮手術(shù)等治療方式。而如果是惡性結(jié)節(jié)，那么通常需要盡快進(jìn)行手術(shù)等綜合治療。不同年齡階段的患者，治療方案也會有所不同。比如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見，但一旦穿刺確診為惡性，治療上需更加謹(jǐn)慎且要充分考慮兒童的生長發(fā)育等因素；對于老年患者，要綜合評估其身體狀況來選擇合適的治療方式。在生活方式方面，無論良性還是惡性結(jié)節(jié)患者，都應(yīng)保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動等，這有助于整體健康狀況的維持，對甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)病情的控制也有一定積極作用。對于有甲狀腺結(jié)節(jié)病史的患者，定期進(jìn)行穿刺復(fù)查等監(jiān)測是很有必要的，以便及時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化情況。
2025-07-25 15:44:51
