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擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學博士，外科學博士后，碩士研究生導師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學會甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進學組全國常委，中國研究型醫(yī)院學會甲狀腺專業(yè)委員會圍手術期學組、基礎研究學組全國委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會全國青年委員，吉林省健康管理學會日間手術專業(yè)委員會常務委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會普外科分會青年委員，世界及亞洲內分泌外科協(xié)會會員。畢業(yè)于吉林大學，曾先后于天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學難治疾患研究所、美國匹茲堡大學醫(yī)學中心、俄亥俄州立大學醫(yī)學中心及臺灣高雄長庚醫(yī)院學習交流。從事臨床、科研、教學工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學醫(yī)療成果獎、吉林省及長春市科技技術進步獎，主持開展多項新技術、新療法，主持及參與國內外科研課題10余項，參編醫(yī)療論著2部，于國內外權威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
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甲狀腺結節(jié)中藥調理可以消除嗎
甲狀腺結節(jié)中藥調理是否可以消除結節(jié)尚無明確科學證據(jù)，一般治療方法包括定期觀察、手術治療、放射性碘治療及其他治療，兒童患者治療更傾向手術切除。 一般來說，甲狀腺結節(jié)的治療方法主要包括以下幾種： 定期觀察：對于較小的、良性的甲狀腺結節(jié)，且無明顯癥狀者，通常建議定期進行超聲檢查，以觀察結節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況。 手術治療：如果結節(jié)較大、有惡變傾向、出現(xiàn)壓迫癥狀或影響甲狀腺功能時，可能需要手術切除。 放射性碘治療：對于甲狀腺功能亢進的患者，或手術后殘留的甲狀腺組織有惡變可能時，可能會采用放射性碘治療。 其他治療：如內分泌治療、靶向治療等，一般用于特定情況下的綜合治療。 在治療甲狀腺結節(jié)時，需要綜合考慮結節(jié)的大小、性質、患者的年齡、癥狀、甲狀腺功能等因素，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。此外，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、減少碘的攝入等，對甲狀腺健康也很重要。 需要注意的是，中藥在甲狀腺結節(jié)的治療中可能起到一定的輔助作用，但不能替代正規(guī)的治療方法。如果患者對甲狀腺結節(jié)的治療有疑問或擔憂，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療方案。 對于兒童患者，甲狀腺結節(jié)的處理更為謹慎。由于兒童甲狀腺結節(jié)的惡性比例相對較高，且兒童的甲狀腺對輻射較為敏感，因此對于兒童甲狀腺結節(jié)的治療，通常更傾向于手術切除。在治療過程中，醫(yī)生會充分考慮兒童的生長發(fā)育和身體特點，選擇最適合的治療方案。 總之，甲狀腺結節(jié)中藥調理是否可以消除，需要進一步的科學研究來證實。在面對甲狀腺結節(jié)時，患者應及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療建議。同時，保持健康的生活方式和定期復查也是重要的。
2025-07-25 15:49:37 -
甲狀腺癌惡性能治愈嗎
甲狀腺癌在某些情況下是可以治愈的，治療方法包括手術、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、靶向治療和免疫治療等，治愈率取決于多種因素，患者需定期隨訪并遵循醫(yī)生建議。 1.治療方法： 手術：手術是甲狀腺癌的主要治療方法，通常包括甲狀腺全切或部分切除。手術的目的是去除甲狀腺組織中的癌細胞，并盡可能保留正常的甲狀腺功能。 放射性碘治療：對于甲狀腺癌術后殘留的甲狀腺組織或轉移灶，放射性碘治療可以幫助清除體內的放射性碘，從而殺死癌細胞。 甲狀腺激素替代治療：手術切除甲狀腺后，患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療，以維持正常的甲狀腺功能。 靶向治療和免疫治療：對于某些特定類型的甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌，靶向治療和免疫治療可能會被用于治療轉移性或復發(fā)性甲狀腺癌。 2.治愈率：甲狀腺癌的治愈率取決于多種因素，包括腫瘤的類型、大小、分期、患者的年齡和健康狀況等。一般來說，早期診斷和及時治療可以提高治愈率。 3.定期隨訪：甲狀腺癌患者需要定期進行隨訪，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲檢查、胸部X光或CT檢查等，以監(jiān)測腫瘤的復發(fā)和轉移情況。 4.注意事項： 患者應遵循醫(yī)生的建議進行治療，并按時進行隨訪。 患者應保持良好的生活習慣，如健康飲食、適量運動、避免過度勞累等。 患者應避免接受過多的放射性物質暴露，如X光檢查、CT掃描等。 對于孕婦和哺乳期婦女，如果需要進行放射性碘治療，應在醫(yī)生的指導下進行。 需要注意的是，甲狀腺癌的治療和預后因人而異，每個患者的情況都不同?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，了解自己的病情和治療方案，并積極配合治療。如果對甲狀腺癌的治療有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生。
2025-07-25 15:48:51 -
甲狀腺結節(jié)大小正常值范圍
甲狀腺結節(jié)通過超聲檢查評估，無絕對統(tǒng)一正常值范圍，直徑小于1cm多為良性，大于1cm需進一步評估性質，兒童結節(jié)惡性概率稍高需結合多特征判斷，成年女性易患結節(jié)要關注激素影響，有病史人群需結合既往病史綜合評估，生活方式相關因素影響結節(jié)需詢問并密切監(jiān)測。 不同人群的差異及注意事項 兒童人群：兒童甲狀腺結節(jié)相對少見，但一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)需更加謹慎評估。兒童甲狀腺結節(jié)惡性概率相對成人可能稍高一些，所以對于兒童甲狀腺結節(jié)大小的關注除了尺寸外，更要結合超聲下其他特征如結節(jié)邊界、回聲、有無鈣化等綜合判斷，因為兒童處于生長發(fā)育階段，甲狀腺結節(jié)的處理需要更謹慎權衡。 成年人群：成年女性相對成年男性可能更易出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，在評估甲狀腺結節(jié)大小時，對于成年女性要關注結節(jié)隨月經周期等體內激素變化有無相應改變等情況。一般成年人群中直徑較小的結節(jié)多先觀察，定期復查超聲等檢查監(jiān)測結節(jié)大小、形態(tài)等變化。如果結節(jié)在短期內迅速增大，不管年齡性別，都要高度重視，進一步明確結節(jié)性質。 有病史人群：對于本身有甲狀腺相關疾病病史，如既往有甲狀腺炎等病史的人群，出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時，其大小評估需要結合既往病史情況綜合判斷。例如既往有橋本甲狀腺炎的患者出現(xiàn)結節(jié)，除了看結節(jié)大小外，還需結合甲狀腺功能等情況來全面評估結節(jié)狀態(tài)。 生活方式相關：長期高碘或低碘飲食、長期暴露于輻射環(huán)境等生活方式因素可能影響甲狀腺結節(jié)情況。比如長期高碘飲食可能導致甲狀腺相關病變，在評估甲狀腺結節(jié)大小時，需要詢問患者生活方式相關情況，對于有不良生活方式的人群，在監(jiān)測甲狀腺結節(jié)時需更加密切，因為生活方式因素可能影響結節(jié)的發(fā)展變化。
2025-07-25 15:48:25 -
甲狀腺結節(jié)伴鈣化是癌嗎
甲狀腺結節(jié)伴鈣化不一定是癌癥，其良惡性判斷需要綜合考慮多種因素，包括鈣化類型、大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，以及超聲檢查、細針穿刺活檢等其他檢查，對于高度懷疑惡性的結節(jié)，需要進行手術治療。 甲狀腺結節(jié)的鈣化分為微鈣化、粗鈣化和邊緣鈣化等類型。微鈣化是指直徑小于3mm的鈣化灶，通常提示結節(jié)可能為惡性；粗鈣化則是指直徑大于3mm的鈣化灶，可能是良性或惡性；邊緣鈣化則是指圍繞在結節(jié)邊緣的鈣化，一般為良性。 除了鈣化外，甲狀腺結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等也會影響結節(jié)的良惡性。因此，對于甲狀腺結節(jié)伴鈣化的患者，需要綜合考慮多種因素來判斷結節(jié)的性質。 以下是一些可能有助于判斷甲狀腺結節(jié)良惡性的方法： 1.超聲檢查：超聲檢查可以評估甲狀腺結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，對于判斷結節(jié)的良惡性有重要作用。 2.細針穿刺活檢：對于超聲檢查懷疑為惡性的甲狀腺結節(jié)，需要進行細針穿刺活檢，以獲取結節(jié)組織進行病理檢查，明確結節(jié)的性質。 3.其他檢查：如甲狀腺功能檢查、核素掃描等也可以幫助評估甲狀腺結節(jié)的功能和代謝情況。 對于甲狀腺結節(jié)伴鈣化的患者，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的診療方案。一般來說，對于良性結節(jié)，定期復查超聲即可；對于惡性結節(jié)，則需要進行手術治療。 需要注意的是，甲狀腺結節(jié)的良惡性判斷需要綜合多種因素，不能僅僅依靠鈣化這一單一指標。此外，甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率較高，大多數(shù)結節(jié)都是良性的，因此患者不必過于緊張。在日常生活中，需要注意保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、避免過度勞累等，同時定期進行甲狀腺檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-07-25 15:48:25 -
甲狀腺乳頭狀癌遠處轉移概率
甲狀腺乳頭狀癌遠處轉移概率受多種因素影響，包括腫瘤大小、侵犯范圍、頸部淋巴結轉移情況、患者年齡、性別、家族史等，總體轉移概率為術后10年10%至30%，腫瘤特征、患者因素和治療選擇也會影響轉移概率，治療后需定期監(jiān)測和隨訪。 1.總體轉移概率：甲狀腺乳頭狀癌遠處轉移的總體概率相對較低。在大多數(shù)研究中，術后10年遠處轉移的發(fā)生率在10%至30%之間。 2.腫瘤特征：腫瘤的大小、數(shù)量、多灶性以及是否侵犯包膜等特征與遠處轉移的風險相關。較小的腫瘤（直徑小于1厘米）和沒有包膜侵犯的腫瘤通常遠處轉移的風險較低。 3.頸部淋巴結轉移：頸部淋巴結轉移是甲狀腺乳頭狀癌遠處轉移的重要預測因素。如果存在頸部淋巴結轉移，遠處轉移的風險會增加。 4.患者因素：患者的年齡、性別、家族史等也可能對遠處轉移概率產生影響。例如，年輕患者和男性患者的遠處轉移風險相對較高。 5.監(jiān)測和隨訪：對于甲狀腺乳頭狀癌患者，定期的監(jiān)測和隨訪非常重要。包括頸部超聲、甲狀腺功能檢查、胸部影像學檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的遠處轉移。 6.治療選擇：治療方法的選擇也可能影響遠處轉移的概率。手術切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等綜合治療方案可以降低遠處轉移的風險。 需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，轉移概率只是一個估計值。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，并制定個性化的治療和隨訪計劃。對于甲狀腺乳頭狀癌患者，密切的隨訪和遵循醫(yī)生的建議是管理疾病和提高生存率的關鍵。 如果您對甲狀腺乳頭狀癌的治療或管理有具體的問題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們可以根據(jù)您的具體情況提供更詳細和個性化的建議。
2025-07-25 15:48:08
