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擅長(zhǎng)：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)博士，外科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國(guó)內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國(guó)內(nèi)外期刊審稿專家，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)學(xué)組全國(guó)常委，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)圍手術(shù)期學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組全國(guó)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員，吉林省健康管理學(xué)會(huì)日間手術(shù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科分會(huì)青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于吉林大學(xué)，曾先后于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)難治疾患研究所、美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心及臺(tái)灣高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年，擅長(zhǎng)甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)、吉林省及長(zhǎng)春市科技技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，主持開展多項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主持及參與國(guó)內(nèi)外科研課題10余項(xiàng)，參編醫(yī)療論著2部，于國(guó)內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
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甲狀腺結(jié)節(jié)中藥調(diào)理可以消除嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)中藥調(diào)理是否可以消除結(jié)節(jié)尚無明確科學(xué)證據(jù)，一般治療方法包括定期觀察、手術(shù)治療、放射性碘治療及其他治療，兒童患者治療更傾向手術(shù)切除。 一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要包括以下幾種： 定期觀察：對(duì)于較小的、良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，且無明顯癥狀者，通常建議定期進(jìn)行超聲檢查，以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況。 手術(shù)治療：如果結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、出現(xiàn)壓迫癥狀或影響甲狀腺功能時(shí)，可能需要手術(shù)切除。 放射性碘治療：對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，或手術(shù)后殘留的甲狀腺組織有惡變可能時(shí)，可能會(huì)采用放射性碘治療。 其他治療：如內(nèi)分泌治療、靶向治療等，一般用于特定情況下的綜合治療。 在治療甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，需要綜合考慮結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、患者的年齡、癥狀、甲狀腺功能等因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。此外，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少碘的攝入等，對(duì)甲狀腺健康也很重要。 需要注意的是，中藥在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療中可能起到一定的輔助作用，但不能替代正規(guī)的治療方法。如果患者對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療有疑問或擔(dān)憂，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療方案。 對(duì)于兒童患者，甲狀腺結(jié)節(jié)的處理更為謹(jǐn)慎。由于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性比例相對(duì)較高，且兒童的甲狀腺對(duì)輻射較為敏感，因此對(duì)于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，通常更傾向于手術(shù)切除。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身體特點(diǎn)，選擇最適合的治療方案。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)中藥調(diào)理是否可以消除，需要進(jìn)一步的科學(xué)研究來證實(shí)。在面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療建議。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期復(fù)查也是重要的。
2025-07-25 15:49:37 -
甲狀腺癌惡性能治愈嗎
甲狀腺癌在某些情況下是可以治愈的，治療方法包括手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療、靶向治療和免疫治療等，治愈率取決于多種因素，患者需定期隨訪并遵循醫(yī)生建議。 1.治療方法： 手術(shù)：手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法，通常包括甲狀腺全切或部分切除。手術(shù)的目的是去除甲狀腺組織中的癌細(xì)胞，并盡可能保留正常的甲狀腺功能。 放射性碘治療：對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶，放射性碘治療可以幫助清除體內(nèi)的放射性碘，從而殺死癌細(xì)胞。 甲狀腺激素替代治療：手術(shù)切除甲狀腺后，患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療，以維持正常的甲狀腺功能。 靶向治療和免疫治療：對(duì)于某些特定類型的甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌，靶向治療和免疫治療可能會(huì)被用于治療轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌。 2.治愈率：甲狀腺癌的治愈率取決于多種因素，包括腫瘤的類型、大小、分期、患者的年齡和健康狀況等。一般來說，早期診斷和及時(shí)治療可以提高治愈率。 3.定期隨訪：甲狀腺癌患者需要定期進(jìn)行隨訪，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲檢查、胸部X光或CT檢查等，以監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。 4.注意事項(xiàng)： 患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并按時(shí)進(jìn)行隨訪。 患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等。 患者應(yīng)避免接受過多的放射性物質(zhì)暴露，如X光檢查、CT掃描等。 對(duì)于孕婦和哺乳期婦女，如果需要進(jìn)行放射性碘治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是，甲狀腺癌的治療和預(yù)后因人而異，每個(gè)患者的情況都不同。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解自己的病情和治療方案，并積極配合治療。如果對(duì)甲狀腺癌的治療有任何疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-07-25 15:48:51 -
甲狀腺結(jié)節(jié)大小正常值范圍
甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲檢查評(píng)估，無絕對(duì)統(tǒng)一正常值范圍，直徑小于1cm多為良性，大于1cm需進(jìn)一步評(píng)估性質(zhì)，兒童結(jié)節(jié)惡性概率稍高需結(jié)合多特征判斷，成年女性易患結(jié)節(jié)要關(guān)注激素影響，有病史人群需結(jié)合既往病史綜合評(píng)估，生活方式相關(guān)因素影響結(jié)節(jié)需詢問并密切監(jiān)測(cè)。 不同人群的差異及注意事項(xiàng) 兒童人群：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)少見，但一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需更加謹(jǐn)慎評(píng)估。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)成人可能稍高一些，所以對(duì)于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)大小的關(guān)注除了尺寸外，更要結(jié)合超聲下其他特征如結(jié)節(jié)邊界、回聲、有無鈣化等綜合判斷，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要更謹(jǐn)慎權(quán)衡。 成年人群：成年女性相對(duì)成年男性可能更易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時(shí)，對(duì)于成年女性要關(guān)注結(jié)節(jié)隨月經(jīng)周期等體內(nèi)激素變化有無相應(yīng)改變等情況。一般成年人群中直徑較小的結(jié)節(jié)多先觀察，定期復(fù)查超聲等檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，不管年齡性別，都要高度重視，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 有病史人群：對(duì)于本身有甲狀腺相關(guān)疾病病史，如既往有甲狀腺炎等病史的人群，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，其大小評(píng)估需要結(jié)合既往病史情況綜合判斷。例如既往有橋本甲狀腺炎的患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)，除了看結(jié)節(jié)大小外，還需結(jié)合甲狀腺功能等情況來全面評(píng)估結(jié)節(jié)狀態(tài)。 生活方式相關(guān)：長(zhǎng)期高碘或低碘飲食、長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境等生活方式因素可能影響甲狀腺結(jié)節(jié)情況。比如長(zhǎng)期高碘飲食可能導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)病變，在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)大小時(shí)，需要詢問患者生活方式相關(guān)情況，對(duì)于有不良生活方式的人群，在監(jiān)測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需更加密切，因?yàn)樯罘绞揭蛩乜赡苡绊懡Y(jié)節(jié)的發(fā)展變化。
2025-07-25 15:48:25 -
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化是癌嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化不一定是癌癥，其良惡性判斷需要綜合考慮多種因素，包括鈣化類型、大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，以及超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等其他檢查，對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化分為微鈣化、粗鈣化和邊緣鈣化等類型。微鈣化是指直徑小于3mm的鈣化灶，通常提示結(jié)節(jié)可能為惡性；粗鈣化則是指直徑大于3mm的鈣化灶，可能是良性或惡性；邊緣鈣化則是指圍繞在結(jié)節(jié)邊緣的鈣化，一般為良性。 除了鈣化外，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等也會(huì)影響結(jié)節(jié)的良惡性。因此，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的患者，需要綜合考慮多種因素來判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 以下是一些可能有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法： 1.超聲檢查：超聲檢查可以評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，對(duì)于判斷結(jié)節(jié)的良惡性有重要作用。 2.細(xì)針穿刺活檢：對(duì)于超聲檢查懷疑為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，以獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 3.其他檢查：如甲狀腺功能檢查、核素掃描等也可以幫助評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能和代謝情況。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化的患者，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的診療方案。一般來說，對(duì)于良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查超聲即可；對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷需要綜合多種因素，不能僅僅依靠鈣化這一單一指標(biāo)。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高，大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的，因此患者不必過于緊張。在日常生活中，需要注意保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等，同時(shí)定期進(jìn)行甲狀腺檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-07-25 15:48:25 -
甲狀腺乳頭狀癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率
甲狀腺乳頭狀癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率受多種因素影響，包括腫瘤大小、侵犯范圍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡、性別、家族史等，總體轉(zhuǎn)移概率為術(shù)后10年10%至30%，腫瘤特征、患者因素和治療選擇也會(huì)影響轉(zhuǎn)移概率，治療后需定期監(jiān)測(cè)和隨訪。 1.總體轉(zhuǎn)移概率：甲狀腺乳頭狀癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的總體概率相對(duì)較低。在大多數(shù)研究中，術(shù)后10年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在10%至30%之間。 2.腫瘤特征：腫瘤的大小、數(shù)量、多灶性以及是否侵犯包膜等特征與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。較小的腫瘤（直徑小于1厘米）和沒有包膜侵犯的腫瘤通常遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較低。 3.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺乳頭狀癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要預(yù)測(cè)因素。如果存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4.患者因素：患者的年齡、性別、家族史等也可能對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率產(chǎn)生影響。例如，年輕患者和男性患者的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5.監(jiān)測(cè)和隨訪：對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌患者，定期的監(jiān)測(cè)和隨訪非常重要。包括頸部超聲、甲狀腺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 6.治療選擇：治療方法的選擇也可能影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等綜合治療方案可以降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，轉(zhuǎn)移概率只是一個(gè)估計(jì)值。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療和隨訪計(jì)劃。對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌患者，密切的隨訪和遵循醫(yī)生的建議是管理疾病和提高生存率的關(guān)鍵。 如果您對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的治療或管理有具體的問題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們可以根據(jù)您的具體情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
2025-07-25 15:48:08
