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擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學博士，外科學博士后，碩士研究生導師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內(nèi)外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學會甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進學組全國常委，中國研究型醫(yī)院學會甲狀腺專業(yè)委員會圍手術(shù)期學組、基礎研究學組全國委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會全國青年委員，吉林省健康管理學會日間手術(shù)專業(yè)委員會常務委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會普外科分會青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會會員。畢業(yè)于吉林大學，曾先后于天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學難治疾患研究所、美國匹茲堡大學醫(yī)學中心、俄亥俄州立大學醫(yī)學中心及臺灣高雄長庚醫(yī)院學習交流。從事臨床、科研、教學工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學醫(yī)療成果獎、吉林省及長春市科技技術(shù)進步獎，主持開展多項新技術(shù)、新療法，主持及參與國內(nèi)外科研課題10余項，參編醫(yī)療論著2部，于國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀主要包括：質(zhì)地硬、固定、生長迅速，伴頸部淋巴結(jié)腫大，聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難，遠處轉(zhuǎn)移如骨痛、頭痛等。出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)一般需手術(shù)治療，術(shù)后可能需進行放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。日常生活中，患者應保持心情愉悅、避免過度勞累、避免食用含碘過高食物、定期復查。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比例相對較低，多為分化好的乳頭狀癌，惡性程度較低，預后較好，但仍應密切觀察，必要時手術(shù)治療。 1.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、固定、生長迅速。 2.伴有頸部淋巴結(jié)腫大。 3.有聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。 4.有遠處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如骨痛、頭痛等。 如果出現(xiàn)以上癥狀，應及時就醫(yī)，進行甲狀腺超聲、甲狀腺功能、甲狀腺細針穿刺等檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于惡性結(jié)節(jié)，一般需要手術(shù)治療，術(shù)后可能需要進行放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，日常生活中應注意以下幾點： 1.保持心情愉悅，避免過度勞累。 2.避免食用含碘過高的食物，如海帶、紫菜等。 3.定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 需要注意的是，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的比例相對較低，且兒童甲狀腺癌多為分化好的乳頭狀癌，惡性程度較低，預后較好。但對于兒童甲狀腺結(jié)節(jié)，仍應密切觀察，必要時進行手術(shù)治療。
2025-07-25 15:14:51 -
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有危害嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺總體危害較小，有出血、感染、損傷周圍組織等風險，不過出血一般可自行吸收，感染概率低且對血糖控制不佳人群風險增加，損傷周圍組織風險極低，其益處大于潛在小風險，醫(yī)生會術(shù)前綜合評估保障安全。 出血風險：穿刺過程中可能會導致局部少量出血，一般情況下，這種少量出血可自行吸收，對身體影響不大。但對于一些凝血功能異常的人群，如本身患有血友病等凝血障礙性疾病的患者，出血風險相對較高，可能會出現(xiàn)局部血腫等情況。在進行穿刺前，醫(yī)生會詳細詢問病史，評估凝血功能。 感染風險：理論上存在感染的可能，概率較低。正常皮膚表面存在一定細菌等微生物，若穿刺操作時消毒不嚴格等，可能引發(fā)局部感染。對于糖尿病患者等血糖控制不佳的人群，由于自身抵抗力相對較低，感染風險會有所增加，這類人群在穿刺前后需嚴格控制血糖，以降低感染幾率。 損傷周圍組織風險：極個別情況下可能會損傷周圍的喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等組織。但隨著穿刺技術(shù)的不斷提高，經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生進行操作時，這種風險非常低。對于有甲狀腺結(jié)節(jié)位置特殊，緊鄰重要組織器官的患者，醫(yī)生會在穿刺前充分評估，并采用更精準的穿刺方式來降低風險。 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段，其益處往往大于潛在的小風險，醫(yī)生會在操作前綜合評估患者情況，以保障檢查的安全進行。
2025-07-25 15:14:42 -
甲狀腺結(jié)節(jié)三級怎么處理
甲狀腺結(jié)節(jié)三級的處理方法包括定期復查、FNAB和手術(shù)治療，具體選擇取決于結(jié)節(jié)的特征和患者的情況，治療需個體化，患者應積極配合并保持良好生活習慣。 1.定期復查：對于甲狀腺結(jié)節(jié)三級的患者，醫(yī)生通常會建議定期進行超聲檢查，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯變化，且患者沒有任何癥狀，一般不需要特殊處理，只需定期復查即可。 2.FNAB：FNAB是一種有創(chuàng)的檢查方法，通過細針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)，獲取細胞樣本進行病理檢查，以判斷結(jié)節(jié)的良惡性。對于甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1厘米、超聲檢查提示有惡性特征、有頭頸部放射線照射史、有甲狀腺癌家族史、降鈣素水平明顯升高等情況的患者，醫(yī)生可能會建議進行FNAB。 3.手術(shù)治療：如果FNAB結(jié)果提示結(jié)節(jié)為惡性，或者結(jié)節(jié)直徑大于4厘米、有明顯壓迫癥狀、懷疑惡性結(jié)節(jié)侵犯周圍組織等情況，醫(yī)生可能會建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除甲狀腺結(jié)節(jié)及周圍的正常組織，以達到治療的效果。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)三級的處理方法需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇。在治療過程中，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，定期進行復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。此外，患者還需要注意保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、保持心情愉悅等，以促進身體的恢復。
2025-07-25 15:14:16 -
甲狀腺癌能夠治愈嗎
甲狀腺癌通常可以治愈，治療方法包括手術(shù)、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等，治愈率較高，但患者仍需定期隨訪并注意飲食、生育等問題。 1.治療方法： 手術(shù)：手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要方法。醫(yī)生會切除甲狀腺的一部分或全部，以及周圍的淋巴結(jié)。 放射性碘治療：對于甲狀腺癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶，放射性碘治療可以幫助殺死癌細胞。 甲狀腺激素替代治療：甲狀腺癌切除后，患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療，以維持甲狀腺功能正常。 2.治愈率：甲狀腺癌的治愈率較高，取決于多種因素，如腫瘤的大小、類型、分期、患者的年齡和健康狀況等。大多數(shù)甲狀腺癌患者可以通過適當?shù)闹委煫@得長期生存。 3.定期隨訪：甲狀腺癌患者需要定期進行隨訪，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲檢查等，以監(jiān)測病情的變化。 4.注意事項： 飲食：患者需要遵循醫(yī)生的建議，保持適當?shù)牡鈹z入。 生育問題：甲狀腺癌患者在治療期間和治療后需要咨詢醫(yī)生關(guān)于生育問題的建議。 心理支持：甲狀腺癌的診斷和治療可能會對患者的心理產(chǎn)生影響，患者可以尋求心理支持。 需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，治療方案應根據(jù)個體情況制定?；颊邞c醫(yī)生密切合作，遵循治療計劃，并定期進行隨訪。如果對甲狀腺癌的治療或預后有任何疑問，應及時與醫(yī)生溝通。
2025-07-25 15:13:17 -
甲狀腺是什么癥狀
甲狀腺疾病癥狀多樣，具體取決于甲狀腺功能狀態(tài)及疾病類型。 甲狀腺功能亢進時，可能出現(xiàn)煩躁、多汗、手抖、心悸、多食易饑但體重下降、突眼等癥狀。這是由于過多的甲狀腺激素作用于機體，導致新陳代謝加快，神經(jīng)興奮性增高。煩躁表現(xiàn)為情緒容易激動、難以控制脾氣；多汗是由于機體產(chǎn)熱增多；手抖常影響手部精細動作；心悸會感到心跳加快、心慌不適；多食易饑但體重不增反降，是能量消耗過多所致；突眼則是較為典型的表現(xiàn)之一。 甲狀腺功能減退時，患者多有乏力、畏寒、嗜睡、記憶力衰退、水腫、便秘等癥狀。乏力常使患者感到疲憊不堪、缺乏精力；畏寒是身體產(chǎn)熱減少的表現(xiàn)；嗜睡反映出精神狀態(tài)不佳；記憶力衰退影響認知功能；水腫多為非凹陷性，常見于顏面部及下肢；便秘則是腸道蠕動減慢導致。 甲狀腺腫大，可表現(xiàn)為頸部增粗或出現(xiàn)腫塊。如果是單純性甲狀腺腫，可能沒有其他明顯不適；但如果是其他疾病引起的腫大，可能伴有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等。 部分甲狀腺疾病可能導致疼痛，如急性或亞急性甲狀腺炎，會有頸部明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時加重。 當出現(xiàn)上述癥狀或懷疑有甲狀腺問題時，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能測定、甲狀腺超聲等，以便明確診斷并采取合適的治療措施。早期診斷和治療對于改善預后非常重要。
2025-07-25 15:12:52
