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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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顯微鏡下多血管炎的腎臟損害有哪些臨 床病理表現(xiàn)
顯微鏡下多血管炎的腎臟損害主要表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎，常伴有高血壓和腎功能不全，病理表現(xiàn)為寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎，免疫熒光顯示免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，電鏡下無電子致密物沉積。 臨床表現(xiàn)：顯微鏡下多血管炎患者可出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，伴有高血壓和腎功能不全。 病理表現(xiàn)：光鏡下多有新月體形成，多為寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎。免疫熒光檢查顯示，免疫球蛋白和補(bǔ)體C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積。電鏡下可見腎小球內(nèi)無電子致密物沉積。 需要注意的是，顯微鏡下多血管炎是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腎功能衰竭甚至死亡。因此，對(duì)于出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咯血、血尿、蛋白尿等癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。
2025-06-13 16:52:56 -
過敏性紫癜反復(fù)出紅點(diǎn)
過敏性紫癜反復(fù)出紅點(diǎn)可能是治療不徹底、接觸過敏原、感染等原因引起的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免接觸過敏原，注意飲食和休息，定期復(fù)查。 1.就醫(yī)治療：過敏性紫癜需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、休息等。 2.避免過敏原：過敏性紫癜的發(fā)生與過敏原有關(guān)，如食物、藥物、感染等。患者需要避免接觸過敏原，如海鮮、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。 3.注意飲食：過敏性紫癜患者需要注意飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。 4.注意休息：過敏性紫癜患者需要注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.定期復(fù)查：過敏性紫癜患者需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，如果過敏性紫癜反復(fù)出紅點(diǎn)，患者需要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，同時(shí)注意避免過敏原，注意飲食和休息，定期復(fù)查。
2025-06-13 16:52:35 -
痛風(fēng)能不能吃筍
痛風(fēng)患者可以吃筍，但需注意食用量，且食用前應(yīng)在沸水中焯過以去除部分草酸和嘌呤，同時(shí)還應(yīng)注意限制高嘌呤食物、控制總熱量、多吃蔬果、多喝水、戒煙限酒。 筍是一種低嘌呤食物，富含膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，適量食用對(duì)痛風(fēng)患者有益。但筍中含有草酸，會(huì)影響鈣的吸收，痛風(fēng)患者可先將筍在沸水中焯過，以去除部分草酸和嘌呤，然后再進(jìn)行烹飪。 此外，痛風(fēng)患者在飲食上還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 限制高嘌呤食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 控制總熱量：避免超重或肥胖。 多吃蔬果：增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。 多喝水：促進(jìn)尿酸排泄。 戒煙限酒：避免飲酒和吸煙。 需要注意的是，痛風(fēng)患者的飲食管理需要個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食方案。如果痛風(fēng)患者血尿酸水平較高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-06-13 16:52:29 -
尿酸高能吃煮花生嗎
尿酸高的人可以吃煮花生，但需適量。 尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。尿酸高的人在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)： 限制高嘌呤食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 減少高果糖食物：如蔗糖、蜂蜜、果糖等。 增加低嘌呤食物：如蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。 適量飲水：每天保證尿量在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸排出。 煮花生屬于中等嘌呤食物，尿酸高的人可以適量食用。但需要注意的是，花生的熱量較高，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，從而影響尿酸的代謝。此外，尿酸高的人在食用煮花生時(shí)，應(yīng)避免添加過多的調(diào)味料，如鹽、糖、辣椒油等，以免加重病情。 總之，尿酸高的人可以吃煮花生，但要適量，并注意飲食的均衡和健康。如果尿酸高的情況比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-06-13 16:52:09 -
結(jié)節(jié)性血管炎的癥狀
結(jié)節(jié)性血管炎表現(xiàn)為皮膚損害、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚潰瘍和眼部癥狀，可通過飲食調(diào)整、保暖、運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)改善。 1.皮膚損害 患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色或紫紅色的皮下結(jié)節(jié)，可伴有疼痛和觸痛。這些結(jié)節(jié)通常出現(xiàn)在小腿和足部，但也可能出現(xiàn)在大腿、臀部和上肢。 2.發(fā)熱 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞和不適等全身癥狀。 3.關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹也是結(jié)節(jié)性血管炎的常見癥狀，通常影響膝蓋、踝關(guān)節(jié)和手腕等關(guān)節(jié)。 4.皮膚潰瘍 在嚴(yán)重情況下，皮膚損害可能會(huì)形成潰瘍，愈合后可能會(huì)留下疤痕。 5.眼部癥狀 少數(shù)情況下，結(jié)節(jié)性血管炎可能會(huì)影響眼部，導(dǎo)致眼部疼痛、紅腫、視力模糊等癥狀。 需要注意的是，結(jié)節(jié)性血管炎的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同。如果您懷疑自己患有結(jié)節(jié)性血管炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
2025-06-13 16:51:28
