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擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關(guān)節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎及痛風關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術(shù)會議進行學術(shù)交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務(wù)。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術(shù)交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風能不能吃藕
痛風患者可以吃藕，因其為低嘌呤食物；藕含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分對痛風患者有益；特殊人群如兒童、老年人及痛風合并其他疾病患者食用藕有相應注意事項，兒童需適量，老年人注意烹飪方式，痛風合并腎病、糖尿病患者按建議控制攝入量。 藕的營養(yǎng)成分及對痛風患者的益處 藕富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中維生素C有助于促進機體的新陳代謝等；膳食纖維能夠促進腸道蠕動，幫助痛風患者預防便秘，而痛風患者常存在代謝紊亂等情況，適當攝入膳食纖維對維持正常的腸道功能有益。 特殊人群食用藕的注意事項 兒童：兒童痛風相對較少見，但如果兒童因特殊情況患痛風，食用藕時需注意適量，保證營養(yǎng)均衡的同時，避免過度進食導致體重增加等問題，因為肥胖也是痛風的一個危險因素，兒童應在家長監(jiān)督下合理食用藕。 老年人：老年人如果患有痛風且同時有其他慢性疾病，如糖尿病等，食用藕時要注意烹飪方式，盡量選擇清蒸等簡單烹飪方式，避免添加過多糖分或油脂。因為老年人的代謝功能相對較弱，過多糖分或油脂的攝入可能會影響血糖、血脂等指標，進而間接影響痛風的控制。 痛風合并其他疾病患者：痛風合并腎病的患者，需注意藕的攝入量，因為藕含有一定量的鉀，若腎功能不全時排鉀能力下降，過多攝入藕可能會導致高鉀血癥，所以這類患者食用藕要遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，控制好攝入量；痛風合并糖尿病患者，要關(guān)注藕中的碳水化合物對血糖的影響，選擇合適的食用量并監(jiān)測血糖變化。
2025-09-09 11:41:27 -
痛風不可以吃什么東西
痛風患者需避免高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯）、酒精飲料（如啤酒、白酒）和高果糖食物（如含糖飲料、部分甜品），因為這些食物會使尿酸生成增加、排泄減少，加重病情或增加痛風發(fā)作風險。 部分海鮮：像沙丁魚、鳳尾魚、生蠔、貽貝等，這些海鮮中的嘌呤含量較高。以沙丁魚為例，每100克沙丁魚含有的嘌呤量能達到295毫克左右，食用后會使血尿酸水平快速升高，增加痛風發(fā)作的風險。 濃肉湯：熬制時間較長的濃肉湯中嘌呤含量豐富。在煮湯過程中，食材中的嘌呤會大量溶解在湯里，痛風患者飲用濃肉湯后，尿酸水平會明顯上升，誘發(fā)痛風急性發(fā)作。 酒精飲料 啤酒：啤酒是痛風患者需要嚴格避免的飲品。啤酒中含有大量嘌呤，而且酒精會影響尿酸的排泄。研究表明，飲用啤酒后，體內(nèi)尿酸生成增加且排泄減少，會大幅提高痛風發(fā)作的幾率。 白酒：白酒同樣不適合痛風患者。酒精進入人體后會代謝為乳酸等物質(zhì)，乳酸會競爭抑制尿酸的排泄，同時白酒中的乙醇也會促進嘌呤的代謝，導致尿酸生成增多，進而增加痛風發(fā)作風險。 高果糖食物 含糖飲料：比如可樂、果汁飲料等，這些飲料中含有大量的高果糖成分。高果糖會通過一系列代謝途徑促進尿酸生成，并且減少尿酸排泄，長期大量飲用會使痛風患者的病情加重，增加痛風發(fā)作的頻率。 部分甜品：像奶油蛋糕、糖果等，其中的高果糖含量較高。過多食用這類高果糖甜品，會干擾尿酸的正常代謝，導致尿酸水平波動，不利于痛風病情的控制。
2025-09-09 11:40:45 -
壓力性紫癜治療方法是什么呢
壓力性紫癜的治療方法主要包括一般治療、藥物治療（抗組胺藥、維生素C、蘆丁、糖皮質(zhì)激素）和其他治療（物理治療、中醫(yī)治療）。治療應根據(jù)患者具體情況個體化選擇，密切觀察病情變化，注意休息和皮膚護理。 壓力性紫癜的治療方法主要包括以下幾個方面： 1.一般治療：去除病因，避免劇烈哭鬧、嘔吐、咳嗽等，避免長時間站立和重體力勞動。 2.藥物治療： 抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等，可減輕過敏反應，緩解癥狀。 維生素C：具有抗氧化作用，可增強血管壁的彈性。 蘆丁：可降低毛細血管的通透性，減輕紫癜癥狀。 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松龍，可減輕炎癥反應，緩解癥狀。 3.其他治療： 物理治療：如冷敷、壓迫治療等，可減輕紫癜癥狀。 中醫(yī)治療：如中藥外敷、針灸等，可調(diào)節(jié)機體氣血，緩解癥狀。 需要注意的是，壓力性紫癜的治療應根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇。在治療過程中，應密切觀察病情變化，如有異常應及時就醫(yī)。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動和長時間站立，保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦。 對于兒童患者，治療時應特別注意藥物的劑量和安全性。對于孕婦和哺乳期婦女，應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。此外，對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者，可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的疾病。 總之，壓力性紫癜的治療方法多樣，應根據(jù)患者的具體情況進行綜合治療。同時，患者應積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和皮膚護理，以促進病情的早日康復。
2025-09-09 11:40:05 -
類風濕會引起白血病嗎
類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié)，與白血病無直接因果關(guān)聯(lián)，前者發(fā)病與免疫等多因素致關(guān)節(jié)炎癥等，后者是造血干細胞惡性克隆致白細胞異常增殖等，類風濕關(guān)節(jié)炎患者應遵規(guī)范治療，白血病高危人群應定期檢查，不同人群都應注重健康生活方式維護健康。 類風濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥、腫脹、疼痛、畸形等一系列癥狀，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)，主要是針對自身關(guān)節(jié)組織的免疫反應異常。 白血病的發(fā)病機制 白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，其發(fā)生是由于造血干細胞在增殖、分化過程中出現(xiàn)基因突變等異常，導致骨髓中異常的白細胞大量增殖，并抑制正常造血功能，發(fā)病多與遺傳因素、環(huán)境中的化學物質(zhì)（如苯及其衍生物等）、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。 兩者無直接因果關(guān)聯(lián)的依據(jù) 目前醫(yī)學研究尚未發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎與白血病之間存在直接的因果聯(lián)系。雖然類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能會使用一些免疫抑制劑等藥物進行治療，但這些藥物引發(fā)白血病的風險非常低，且有嚴格的臨床應用規(guī)范來保障用藥安全。 對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者，應遵循正規(guī)的風濕免疫科診療方案進行規(guī)范治療，定期監(jiān)測病情；對于白血病高危人群（如有白血病家族史、長期接觸高危致癌物質(zhì)等），應定期進行血液相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常。不同年齡、性別、生活方式的人群在面對類風濕關(guān)節(jié)炎或白血病相關(guān)問題時，都應注重健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等，以維護自身健康。
2025-09-09 11:39:42 -
痛風能喝功能性飲料嗎
痛風患者不建議喝功能性飲料，因其含較多糖分和果糖，會影響尿酸代謝致血尿酸升高誘發(fā)發(fā)作，成年痛風患者喝可能加重紊亂增急性發(fā)作風險，兒童痛風患者喝會干擾代謝不利病情控制和生長發(fā)育，所以痛風患者應避免飲用，選白開水等健康飲品。 功能性飲料通常含有較多的糖分以及可能含有的果糖等成分。對于痛風患者而言，高糖攝入會影響尿酸代謝。有研究表明，大量攝入含糖飲料會增加血尿酸水平，因為糖分會影響腎臟對尿酸的排泄功能，同時，果糖在代謝過程中會產(chǎn)生尿酸，進而升高血尿酸濃度，而血尿酸升高是誘發(fā)痛風發(fā)作的重要因素。 不同人群需特別注意 成年痛風患者：成年痛風患者本身尿酸代謝已經(jīng)存在異常，飲用功能性飲料可能進一步加重尿酸代謝紊亂，增加痛風急性發(fā)作的風險。例如，長期高尿酸血癥未得到良好控制的成年痛風患者，若頻繁飲用功能性飲料，血尿酸水平可能短期內(nèi)顯著升高，從而引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風急性發(fā)作癥狀。 兒童痛風患者（雖然相對少見，但也需關(guān)注）：兒童痛風患者相對較少見，但一旦患病，其身體代謝功能尚未完全成熟，功能性飲料中的成分對他們尿酸代謝的影響更為敏感。兒童飲用功能性飲料后，可能干擾正常的代謝途徑，影響尿酸的正常排泄和生成平衡，不利于病情的控制和身體的正常生長發(fā)育。 總之，痛風患者為了更好地控制血尿酸水平，減少痛風發(fā)作的風險，應避免飲用功能性飲料，可選擇白開水等更健康的飲品來滿足日常水分攝入需求。
2025-09-09 11:36:43
