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擅長：類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎及痛風關節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎等疾病相關的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術會議進行學術交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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白塞病能可以治愈嗎
白塞病尚無特效治愈方法，主要通過一般治療、藥物治療、手術治療和中醫(yī)治療等緩解癥狀、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量。治療過程中需注意藥物對胎兒的影響，育齡期女性應在備孕前咨詢醫(yī)生，懷孕期間密切監(jiān)測病情變化。 白塞病是一種慢性、全身性的自身免疫性疾病，目前尚無特效的治愈方法，但通過積極的治療可以緩解癥狀、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量。以下是關于白塞病治療的一些信息： 1.一般治療：患者應注意保持口腔、皮膚、眼部等部位的清潔，避免感染。同時，要注意休息，避免過度勞累和精神緊張。 2.藥物治療：藥物治療是白塞病的主要治療方法，包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。具體的治療方案應根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素制定。 3.手術治療：對于一些嚴重的并發(fā)癥，如腸穿孔、血管阻塞等，可能需要手術治療。 4.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療白塞病也有一定的效果，如清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕等。 需要注意的是，白塞病的治療需要長期堅持，患者應定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。同時，患者也應注意飲食調(diào)理，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。 對于白塞病患者，尤其是育齡期女性，在治療過程中應注意藥物對胎兒的影響。在備孕前，應咨詢醫(yī)生，評估病情和治療方案的安全性。在懷孕期間，應密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，白塞病雖然不能治愈，但通過積極的治療可以控制病情，減少復發(fā)，提高生活質(zhì)量?；颊邞３謽酚^的心態(tài)，積極配合治療，同時注意日常生活的護理。
2025-09-09 11:51:03 -
痛風可以吃酵母發(fā)的饅頭嗎
痛風是嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā)的疾病，酵母發(fā)的饅頭因含較高嘌呤不建議痛風患者食用，一般痛風患者要嚴控嘌呤攝入、多吃低嘌呤食物并保證水分攝入，兒童痛風患者飲食控制更關鍵需低嘌呤飲食，老年痛風患者除控嘌呤還需綜合考慮基礎疾病制定個性化飲食方案。 嘌呤含量與痛風的關系 嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，當體內(nèi)嘌呤代謝異?；蚰蛩崤判箿p少時，血尿酸水平會升高，從而誘發(fā)痛風發(fā)作。酵母在發(fā)酵過程中，其中的嘌呤物質(zhì)會釋放到饅頭中，食用后會使人體攝入較多的嘌呤，進而可能導致血尿酸水平進一步升高，增加痛風發(fā)作的風險。 不同人群的注意事項 一般痛風患者：應嚴格控制嘌呤的攝入，除了酵母發(fā)的饅頭，像動物內(nèi)臟、海鮮（如蝦、貝類等）、濃肉湯等富含嘌呤的食物都要盡量避免。日常飲食中可多吃蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等低嘌呤食物，同時要保證充足的水分攝入，以促進尿酸的排泄。 兒童痛風患者：兒童痛風相對較少見，但如果患病，其飲食控制更為關鍵。要避免食用含嘌呤高的食物，酵母發(fā)的饅頭也不適合食用，需遵循低嘌呤飲食原則，保證營養(yǎng)均衡的同時嚴格控制嘌呤攝入，以防止影響生長發(fā)育且誘發(fā)痛風發(fā)作。 老年痛風患者：老年痛風患者往往還可能伴有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等。在飲食控制方面，除了要注意避免高嘌呤食物外，還需綜合考慮整體的營養(yǎng)狀況和基礎疾病的飲食要求。對于酵母發(fā)的饅頭，同樣因為其嘌呤含量問題而不建議食用，需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下制定個性化的飲食方案。
2025-09-09 11:47:33 -
痛風可以喝甜酒嗎
痛風患者不可以喝甜酒，因甜酒含酒精，代謝為乳酸會抑制尿酸排泄致血尿酸升高，誘發(fā)痛風發(fā)作或加重病情，從嘌呤代謝角度看酒精干擾尿酸排泄，老年、女性痛風患者及有其他基礎疾病的痛風患者喝甜酒風險更高，所以痛風患者應嚴格避免飲用甜酒及其他含酒精飲品。 從嘌呤代謝角度分析 甜酒在發(fā)酵過程中會產(chǎn)生嘌呤等物質(zhì)，雖然具體嘌呤含量因釀造工藝等因素有差異，但總體而言，對于痛風患者，攝入含酒精的飲品都會對嘌呤代謝產(chǎn)生不良影響。正常情況下，人體會通過腎臟等器官排泄尿酸來維持尿酸平衡，而酒精的代謝產(chǎn)物會干擾這一過程，使得尿酸排泄減少，血液中尿酸水平上升，增加痛風發(fā)作風險。 特殊人群情況 老年痛風患者：老年痛風患者身體機能相對較弱，代謝能力下降，喝甜酒更容易導致血尿酸進一步升高，且可能加重心、肝、腎等器官的負擔，因為老年患者本身器官功能已有所減退，酒精對這些器官的損害會更明顯。 女性痛風患者：女性痛風患者在激素水平等因素影響下，代謝尿酸的能力與男性有一定差異，喝甜酒時，血尿酸升高引發(fā)痛風發(fā)作的風險可能相對更高，需要特別注意避免。 有其他基礎疾病的痛風患者：比如同時患有糖尿病的痛風患者，甜酒中的糖分及酒精都會影響血糖和尿酸的控制，使病情更加復雜難控；對于有肝臟疾病的痛風患者，酒精對肝臟的損害本就存在，再加上對尿酸代謝的干擾，會雪上加霜。 總之，痛風患者為了控制病情，避免痛風反復發(fā)作，應該嚴格避免飲用甜酒以及其他含酒精的飲品。
2025-09-09 11:44:35 -
類風濕性關節(jié)炎會引起咳嗽發(fā)燒嗎
類風濕性關節(jié)炎一般不直接引起咳嗽發(fā)燒，但疾病活動期伴發(fā)感染（如肺部感染）或藥物副作用可能導致，患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒需及時就醫(yī)檢查，特殊人群要留意不典型表現(xiàn)及仔細鑒別診斷。 疾病活動期伴發(fā)感染：類風濕性關節(jié)炎患者由于疾病本身導致免疫功能紊亂，同時常需使用免疫抑制劑等藥物治療，機體抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，如肺部感染等，肺部感染可引起咳嗽、發(fā)燒。例如，有研究表明類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)生肺部感染的風險高于普通人群，肺部感染時典型表現(xiàn)為咳嗽，可為咳痰，發(fā)熱可表現(xiàn)為不同程度的體溫升高。不同年齡段的患者，如兒童類風濕性關節(jié)炎患者，若合并感染出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病情變化可能更迅速，需更加密切觀察。女性患者在生理期等特殊時期，本身抵抗力可能相對波動，若合并感染引發(fā)咳嗽發(fā)燒，處理需更謹慎。 藥物副作用：部分治療類風濕性關節(jié)炎的藥物可能有導致咳嗽、發(fā)燒的副作用，如某些生物制劑等，但相對較少見，一般在用藥過程中需密切監(jiān)測相關不良反應。 如果類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，需及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如血常規(guī)、胸部影像學等，以明確是疾病本身活動導致的免疫相關炎癥反應，還是合并了感染等其他情況，從而采取針對性的治療措施。對于特殊人群，如老年類風濕性關節(jié)炎患者，本身各器官功能衰退，發(fā)生感染等情況時臨床表現(xiàn)可能不典型，更要仔細辨別；兒童類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，要尤其注意鑒別診斷，避免延誤病情。
2025-09-09 11:44:08 -
痛風可以吃大蒜嗎
痛風患者可適量吃大蒜，因其本身非高嘌呤食物一般不直接加重病情，但要注意食用量不過量、烹飪方式清淡，還要考慮個體差異，特殊人群如合并胃腸道疾病或兒童痛風患者食用時更需謹慎。 食用量方面：雖然大蒜對痛風病情影響不大，但也不宜過量食用。過量食用大蒜可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起胃腸道不適等癥狀，而胃腸道不適可能會間接影響患者的整體健康狀況，對于痛風患者的綜合管理不利。 烹飪方式：建議采用清淡的烹飪方式，如涼拌等，避免通過油炸等方式烹飪大蒜，因為油炸會增加食物的油脂含量，過多攝入油脂可能會影響患者的血脂等代謝指標，而痛風患者往往同時存在代謝紊亂的情況，血脂異常等可能會對痛風病情的控制產(chǎn)生不利影響。 個體差異：每個痛風患者的病情嚴重程度、代謝狀況等存在個體差異。有些痛風患者可能對食物中的某些成分更為敏感，即使是適量食用大蒜，也需要密切關注自身的血尿酸水平以及身體的反應。如果在食用大蒜后出現(xiàn)任何身體不適或血尿酸水平有明顯波動的情況，應及時調(diào)整飲食并就醫(yī)咨詢。 對于特殊人群中的痛風患者，比如合并有胃腸道疾病的痛風患者，在食用大蒜時更要謹慎，因為大蒜的刺激性可能會加重胃腸道疾病的癥狀；而對于兒童痛風患者，由于其處于生長發(fā)育階段，飲食管理更為精細，雖然大蒜本身對兒童痛風患者的直接影響需要進一步觀察，但也應遵循適量、清淡烹飪的原則，并且在家長的嚴格把控下食用，確保飲食對病情控制和生長發(fā)育都不會產(chǎn)生不良影響。
2025-09-09 11:42:28
