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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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痛風(fēng)腳踝是怎樣疼
腳踝痛風(fēng)即腳痛風(fēng)或痛風(fēng)腳，其首發(fā)部位多為下肢，如大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)、足跟等，約60%-70%首發(fā)于足大趾。 一、發(fā)病情況 1.時(shí)間：腳痛風(fēng)常在靜息狀態(tài)下發(fā)病，多在凌晨或半夜安靜時(shí)，患病部位突然出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。 2.進(jìn)程：在短時(shí)間內(nèi)，如數(shù)小時(shí)可達(dá)到疼痛高峰，極為劇烈，病人感覺疼痛難忍，甚至衣服稍蹭一下皮膚都劇痛無比。關(guān)節(jié)發(fā)病可為單側(cè)或雙側(cè)，但通常不對(duì)稱。 二、發(fā)作特點(diǎn) 1.首次發(fā)作：疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)后開始逐漸緩解，持續(xù)2-3天基本可消失，中間間隔時(shí)間較長(zhǎng)，可能間隔數(shù)月甚至半年才會(huì)再次發(fā)作。 2.再次發(fā)作：疼痛可能持續(xù)3天、5天、1周甚至2周。隨著發(fā)作次數(shù)增多、時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)，此時(shí)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛持續(xù)不斷且難以忍受。 總之，腳踝痛風(fēng)的發(fā)作具有一定特點(diǎn)和進(jìn)程，需要引起重視并及時(shí)進(jìn)行治療和管理。
2025-04-14 20:17:28 -
痛風(fēng)的飲食應(yīng)該注意什么
痛風(fēng)飲食要注意多飲水，避免高嘌呤食物，可適當(dāng)吃新鮮蔬菜。 一、多飲水： 痛風(fēng)患者日常應(yīng)注重多飲水。多喝水能夠有效稀釋血液中尿酸的濃度，同時(shí)還能促進(jìn)尿酸的排出。這對(duì)于減輕痛風(fēng)癥狀有著顯著的效果，能在一定程度上緩解痛風(fēng)引發(fā)的不適。 二、避免進(jìn)食高嘌呤食物： 在飲食方面還需格外留意，應(yīng)盡可能減少攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、羊肉、沙丁魚、酒等這類含嘌呤量較高的食物。因?yàn)檫@些食物的攝入很容易導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的加重，不利于病情的控制和恢復(fù)。 三、吃一些新鮮蔬菜： 當(dāng)存在痛風(fēng)現(xiàn)象時(shí)，可以適當(dāng)食用一些新鮮的蔬菜，比如芹菜、黃瓜、冬瓜、獼猴桃等。這些蔬菜中含有的嘌呤量相對(duì)較低，而且還富含豐富的維生素。食用它們對(duì)于緩解痛風(fēng)癥狀具有一定的益處，有助于改善痛風(fēng)患者的身體狀況。 總之，痛風(fēng)患者在飲食上要做好這些方面，以利于病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)。
2025-04-14 20:17:27 -
痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)都有哪些呢
痛風(fēng)患者的早期表現(xiàn)多樣，可能無癥狀，也可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的重度疼痛，同時(shí)伴有紅、腫、皮溫升高以及關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫、發(fā)亮等情況。其致病因素包括酶及代謝缺陷、遺傳、嘌呤攝入增加、腎清除減少等。痛風(fēng)患者早期癥狀具體如下： 一、可能僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，而無明顯癥狀和體征。 1.無癥狀表現(xiàn)。 (1)體內(nèi)尿酸水平升高，但身體無異常表現(xiàn)。 2.有癥狀表現(xiàn)。 (1)關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)重度疼痛。 (2)關(guān)節(jié)伴有紅腫、皮溫升高。 (3)關(guān)節(jié)表面皮膚呈現(xiàn)紅紫、緊張、發(fā)亮等。 二、起病時(shí)間多在夜間，發(fā)作有一定自限性，多數(shù)能在數(shù)天或兩周內(nèi)自行緩解，但易復(fù)發(fā)。 對(duì)于痛風(fēng)患者，早期發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非布司他片或苯溴馬隆片等藥物。在飲食上要避免攝入含嘌呤高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，同時(shí)要禁止喝酒。
2025-04-14 20:17:14 -
做風(fēng)濕檢查要空腹嗎
風(fēng)濕檢查是否需要空腹，取決于具體的檢查項(xiàng)目。一般來說，以下檢查需要空腹： 1.血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白 這些檢查通常不受飲食影響，可以隨時(shí)進(jìn)行。 2.肝功能、腎功能、血糖、血脂 這些檢查需要空腹，因?yàn)轱嬍晨赡軙?huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。建議在檢查前8~12小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食和飲水。 3.自身抗體檢測(cè) 如抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，也需要空腹。 4.影像學(xué)檢查 如X線、CT、磁共振成像（MRI）等，與是否空腹無關(guān)。 需要注意的是，在進(jìn)行風(fēng)濕檢查前，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的飲食和用藥情況，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、兒童、孕婦等，檢查前的注意事項(xiàng)可能會(huì)有所不同，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。 總之，在進(jìn)行風(fēng)濕檢查前，最好空腹，并咨詢醫(yī)生具體的注意事項(xiàng)，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
2025-04-14 20:17:14 -
痛風(fēng)能吃蛇肉嗎
痛風(fēng)患者不能食用蛇肉。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡可能避免食用雞鴨、鵝、豬肉、牛肉、羊肉等肉類，因?yàn)檫@些肉類含有較高嘌呤，進(jìn)食后會(huì)提升身體嘌呤含量，致使血液中尿酸增多，從而加重病情。 一、飲食控制對(duì)痛風(fēng)治療至關(guān)重要。遵循醫(yī)生要求嚴(yán)格控制飲食，減少外源性嘌呤攝入，可降低痛風(fēng)發(fā)作頻次，延緩并發(fā)癥出現(xiàn)，同時(shí)保障營(yíng)養(yǎng)供給。具體建議如下： 1.痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，每日攝取300毫升脫脂或低脂乳制品。 2.可食用蛋類，每日進(jìn)食500克以上新鮮蔬菜以保證充足營(yíng)養(yǎng)。 3.多食用低升糖指數(shù)谷物，如黑麥、高粱、大麥、玉米、燕麥片等。 4.每日攝入足夠水分。 二、痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診斷范疇，需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療，并配合飲食療法，以防延誤病情。 總之，對(duì)于痛風(fēng)患者而言，要注意飲食禁忌，積極配合治療，才能更好地控制病情。
2025-04-14 20:16:56
