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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委，中國老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評(píng)專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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地塞米松能治痛風(fēng)嗎
地塞米松是一種人工合成的長效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，在臨床上被廣泛用于治療多種疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重哮喘等。但是，地塞米松并不能治療痛風(fēng)，相反，長期使用地塞米松還可能會(huì)加重痛風(fēng)的病情。 地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)尿酸鹽在關(guān)節(jié)局部的沉積，加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀。此外，長期使用糖皮質(zhì)激素還可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，增加痛風(fēng)患者發(fā)生糖尿病、高血壓、心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，地塞米松不能治療痛風(fēng)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)于痛風(fēng)患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療，包括飲食控制、藥物治療、生活方式調(diào)整等。在飲食方面，應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多食用新鮮蔬菜和水果。在藥物治療方面，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物，如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。在生活方式方面，應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免飲酒等。 總之，地塞米松不能治療痛風(fēng)，痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在治療痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-22 14:32:58 -
痛風(fēng)的早期癥狀是什么
痛風(fēng)早期癥狀包括第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅，可伴有全身不適，預(yù)感期可能有關(guān)節(jié)疼痛等，飲食、體重、飲酒和保暖等方面需注意，如有疑問建議咨詢醫(yī)生。 1.第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾根部）疼痛、腫脹和發(fā)紅，這是痛風(fēng)最常見的癥狀之一。 2.疼痛通常在夜間突然發(fā)作，可能會(huì)持續(xù)數(shù)天到幾周。 3.關(guān)節(jié)周圍的皮膚可能會(huì)變得紅腫、發(fā)熱。 4.患者可能會(huì)感到全身不適，如發(fā)熱、頭痛、疲勞等。 5.有些患者在發(fā)作前可能會(huì)有預(yù)感，如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或不適。 需要注意的是，這些癥狀也可能與其他疾病有關(guān)，因此如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確診是否為痛風(fēng)。 對(duì)于痛風(fēng)患者，以下是一些建議： 1.飲食調(diào)整：避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。增加水果、蔬菜和水分的攝入。 2.控制體重：過重會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，通過健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)來控制體重。 3.避免飲酒：尤其是啤酒和烈酒，它們會(huì)增加尿酸水平。 4.注意保暖：寒冷的天氣可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，注意關(guān)節(jié)保暖。 5.定期就醫(yī)：按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以控制尿酸水平和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。 如果您對(duì)痛風(fēng)或其他健康問題有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者。
2025-07-22 14:30:38 -
風(fēng)濕病吃什么食物好
得了風(fēng)濕病吃什么食物好呢？以下是一些適合風(fēng)濕病患者的食物： 1.富含類黃酮的食物 這類食物可以抗氧化，減少自由基對(duì)身體的損害，從而緩解炎癥。代表食物有柑橘、草莓、櫻桃、綠茶等。 2.富含ω-3脂肪酸的食物 ω-3脂肪酸可以減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)風(fēng)濕病的治療有一定幫助。推薦食物有深海魚、亞麻籽油、核桃等。 3.富含維生素D的食物 維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松，對(duì)風(fēng)濕病患者的骨骼健康有益。富含維生素D的食物有魚肝油、蛋黃、奶制品等。 4.富含抗氧化劑的食物 抗氧化劑可以清除自由基，減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)風(fēng)濕病的治療有一定幫助。推薦食物有胡蘿卜、南瓜、菠菜、番茄等。 5.富含維生素C的食物 維生素C可以增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)膠原蛋白的合成，對(duì)風(fēng)濕病患者的康復(fù)有一定幫助。推薦食物有青椒、獼猴桃、橙子、草莓等。 6.富含鋅的食物 鋅可以促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)免疫力，對(duì)風(fēng)濕病患者的康復(fù)有一定幫助。推薦食物有牡蠣、瘦肉、雞蛋、核桃等。 總之，風(fēng)濕病患者在飲食上需要注意營養(yǎng)均衡，多吃一些富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的食物，少吃一些高脂肪、高鹽、高糖的食物，這樣可以緩解炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。
2025-07-22 14:29:36 -
痛風(fēng)病人能不能喝綠豆湯
痛風(fēng)病人能否喝綠豆湯需分情況，病情穩(wěn)定期血尿酸控制好時(shí)可適量喝但要控量，急性發(fā)作期一般不喝，合并糖尿病者選不加糖的，老年痛風(fēng)病人要謹(jǐn)慎控量并關(guān)注指標(biāo)，年輕痛風(fēng)病人病情穩(wěn)定期可少量喝且結(jié)合血尿酸監(jiān)測調(diào)整并保持健康生活方式。 從循證醫(yī)學(xué)角度來看，痛風(fēng)病人在病情穩(wěn)定期，血尿酸控制較好時(shí)，可以適量飲用綠豆湯。但需要注意以下幾點(diǎn)：首先要控制攝入量，避免一次性大量飲用。因?yàn)榧词故侵械揉堰屎康氖澄铮^量攝入也可能會(huì)使血尿酸水平波動(dòng)，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作期的病人，一般不建議喝綠豆湯，此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入，應(yīng)以低嘌呤食物為主。 對(duì)于合并有糖尿病的痛風(fēng)病人，飲用綠豆湯時(shí)要注意選擇不加糖的情況，因?yàn)榫G豆湯如果加入過多糖分，可能會(huì)影響血糖控制，進(jìn)而對(duì)整體健康產(chǎn)生不利影響。而對(duì)于老年痛風(fēng)病人，由于其身體代謝功能相對(duì)較弱，在飲用綠豆湯時(shí)更要謹(jǐn)慎控制量，同時(shí)要密切關(guān)注血尿酸和血糖等指標(biāo)的變化。年輕的痛風(fēng)病人如果平時(shí)生活中喜歡喝綠豆湯，在病情穩(wěn)定期可以少量飲用，但也要結(jié)合自身血尿酸的監(jiān)測情況來調(diào)整，保持健康的生活方式，包括合理的飲食搭配、適量運(yùn)動(dòng)等，以更好地管理痛風(fēng)病情。
2025-07-22 14:27:32 -
類風(fēng)濕不能吃什么水果
類風(fēng)濕患者一般無絕對(duì)不能吃的水果，但部分情況需注意：有糖尿病的類風(fēng)濕患者吃高糖水果會(huì)致血糖波動(dòng)，無糖尿病者過量吃高糖水果易體重增加；體質(zhì)偏寒者過多吃寒性水果會(huì)加重關(guān)節(jié)冷痛等癥狀，體質(zhì)偏熱者也需據(jù)個(gè)體情況把握量；對(duì)過敏水果不能食用，否則會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)影響生活質(zhì)量及病情穩(wěn)定。 寒性較大的水果：像西瓜、山竹等。對(duì)于體質(zhì)偏寒的類風(fēng)濕患者，過多食用寒性水果可能會(huì)加重體內(nèi)的寒邪，導(dǎo)致關(guān)節(jié)冷痛等癥狀加重。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)往往存在氣血運(yùn)行不暢、寒濕凝滯等情況，過量食用寒性水果會(huì)進(jìn)一步阻礙氣血運(yùn)行，使寒濕更易停聚在關(guān)節(jié)部位，影響關(guān)節(jié)的正常功能和患者的舒適度。不過，對(duì)于體質(zhì)偏熱的類風(fēng)濕患者，在適量食用時(shí)可能相對(duì)影響較小，但也需根據(jù)個(gè)體的具體情況來把握食用量。 過敏的水果：如果類風(fēng)濕患者本身對(duì)某種水果過敏，那么肯定不能食用該水果，否則會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等不適癥狀，這不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還可能干擾類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療和病情穩(wěn)定。所以類風(fēng)濕患者在食用水果前，應(yīng)了解自己是否對(duì)某些水果存在過敏情況，如有過敏史，需避免食用相應(yīng)過敏水果。
2025-07-22 14:26:11
