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張學(xué)武主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武,男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,博士學(xué)位,后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委,中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家,北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái),在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作,獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍,對(duì)患者熱情周到,每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí),張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章,部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作,包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo),每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外,多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作,以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái),張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治,回答觀眾提出的問(wèn)題,受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章,解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議,并多次在會(huì)上發(fā)言交流,受到好評(píng)。
展開(kāi)-
Q 患了痛風(fēng)的人能不能治愈A 得了痛風(fēng)通常難以治愈,但通過(guò)積極有效的治療能較好地控制病情。痛風(fēng)屬于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引發(fā)的代謝性疾病,其成因主要包括遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等。患者會(huì)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有紅腫、皮溫升高、關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫且發(fā)亮等癥狀,病情發(fā)展后還會(huì)有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。 一、痛風(fēng)是慢性且代謝性疾病,一般無(wú)法徹底治愈。若患者患病后不積極治療,病情易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,對(duì)正常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。 二、治療方面,痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑口服別嘌醇片、非布司他片等藥物。病情嚴(yán)重時(shí)還可通過(guò)手術(shù)治療,如痛風(fēng)石剔除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 三、日常生活中,痛風(fēng)患者要注重多喝水、多排尿,以促進(jìn)體內(nèi)嘌呤排泄。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。 總之,痛風(fēng)雖難以治愈,但通過(guò)各方面的恰當(dāng)處理,能有效控制病情進(jìn)展,減少其對(duì)患者的不良影響。2025-05-12 10:54:50 -
Q 腳后跟疼與痛風(fēng)有關(guān)嗎A 腳后跟疼可能與多種情況有關(guān),包括痛風(fēng),也可能是跟腱炎、骨刺等原因所致。 一、痛風(fēng):痛風(fēng)的出現(xiàn)主要與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、尿酸生成過(guò)多等因素相關(guān),這會(huì)使得體內(nèi)血尿酸水平持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉積而引發(fā)病變。若尿酸鹽結(jié)晶沉積于腳后跟部位,就會(huì)致使該部位出現(xiàn)疼痛癥狀,所以腳后跟疼與痛風(fēng)存在一定關(guān)聯(lián)。 二、跟腱炎:其形成可能是由于患者經(jīng)常進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng),或是長(zhǎng)時(shí)間站立,從而對(duì)跟腱部位不斷造成刺激,導(dǎo)致跟腱組織過(guò)度被牽拉,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。在炎癥刺激下會(huì)使局部組織腫脹,于是便出現(xiàn)腳后跟疼的情況。 三、骨刺:骨刺通常是因骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)老化等而引起。當(dāng)骨刺發(fā)生時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)受到破壞,一旦受到外力壓迫,就會(huì)導(dǎo)致腳后跟出現(xiàn)疼痛癥狀。 綜上所述,當(dāng)出現(xiàn)腳后跟疼時(shí),可能是上述多種原因引起,需結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷和分析。2025-05-12 10:54:13 -
Q 痛風(fēng)可以吃青椒嗎A 痛風(fēng)患者可以吃青椒,青椒是低嘌呤食物,富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,適量食用對(duì)痛風(fēng)患者有益,但飲食應(yīng)多樣化,避免飲酒、高嘌呤食物,可咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃。 對(duì)于痛風(fēng)患者,飲食管理非常重要。一般建議痛風(fēng)患者避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。青椒屬于低嘌呤食物,痛風(fēng)患者可以適量食用。 此外,青椒還含有豐富的維生素C和維生素K,有助于提高免疫力、促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防貧血等。維生素K對(duì)于維持骨骼健康也很重要。 需要注意的是,痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)該多樣化,包括蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物、低脂乳制品等。同時(shí),應(yīng)避免飲酒、高糖飲料和果汁等高熱量、高嘌呤的飲品。此外,保持適當(dāng)?shù)捏w重、增加運(yùn)動(dòng)量、多喝水等也有助于控制痛風(fēng)。 如果您對(duì)痛風(fēng)的飲食有任何疑問(wèn),建議咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,以獲得更個(gè)性化的建議。他們可以根據(jù)您的具體情況,制定適合您的飲食計(jì)劃。2025-05-12 10:53:42 -
Q 痛風(fēng)痛時(shí)怎么辦A 痛風(fēng)是由身體內(nèi)尿酸增高所引起的,痛風(fēng)發(fā)作后往往會(huì)出現(xiàn)疼痛,此時(shí)既需要采取止痛對(duì)癥治療,也需要積極控制尿酸。具體治療可分為以下兩方面: 一、止痛: 1.秋水仙堿:口服秋水仙堿片止痛起效相對(duì)較快,但毒性較大,因此要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 2.非甾體類(lèi)藥品:例如塞來(lái)昔布,這類(lèi)藥品可單獨(dú)使用,或者當(dāng)秋水仙堿不宜使用時(shí)可選擇此類(lèi)藥品。 3.糖皮質(zhì)激素:像甲潑尼龍,糖皮質(zhì)激素一般不作為首選治療方案,通常在上述藥品不宜使用或者治療效果不佳時(shí)與上述藥物聯(lián)合使用。 二、降尿酸: 建議平時(shí)保持低嘌呤飲食,比如像海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物不應(yīng)該食用,要多吃蔬菜,多喝水,同時(shí)配合使用降尿酸藥品,如非布司他,具體用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并且要定期復(fù)查尿酸,定期復(fù)診。 總之,對(duì)于痛風(fēng)患者,止痛和降尿酸都很重要,要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。2025-05-12 10:53:11 -
Q 車(chē)前草的功效與作用是什么,治療痛風(fēng)嗎?A 車(chē)前草具有諸多功效,包括清熱、利尿、祛痰、涼血、解毒等,且可用于治療痛風(fēng)。 一、中醫(yī)觀點(diǎn):車(chē)前草味甘,性寒,歸肝、腎、膀胱經(jīng),其功效有清熱、利尿、祛痰、涼血、解毒等。在臨床上,能用于治療水腫尿少、熱淋澀痛、暑濕瀉痢、痰熱咳嗽、吐血衄血、癰腫瘡毒等病癥。 二、現(xiàn)代藥理研究:發(fā)現(xiàn)車(chē)前草有抗菌消炎、抗病毒、抗腫瘤、增免疫力、降血糖、降血脂、降血尿酸、抗氧化、利尿、抗?jié)?、?zhèn)咳祛痰、修復(fù)受損細(xì)胞、減肥及保肝等多種藥理作用。 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究:車(chē)前草乙醇提取液能降低高尿酸血癥模型大鼠的血尿酸水平,而血尿酸水平與痛風(fēng)高度相關(guān),痛風(fēng)的主要指標(biāo)就是血尿酸,由于車(chē)前草里的成分具有降低尿酸的作用,所以其可以用于治療痛風(fēng)。 綜上所述,車(chē)前草確實(shí)具有多種功效和作用,在中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中都有其相應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值,尤其是在治療痛風(fēng)方面有一定的依據(jù)和潛力。2025-05-12 10:52:23